張新

[摘要] 為了進(jìn)一步保障醫(yī)院各環(huán)節(jié)管理工作的順利進(jìn)行，應(yīng)將工作重點(diǎn)放在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作及財(cái)務(wù)管理上。確保醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)及財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行，應(yīng)該先從當(dāng)前的審計(jì)工作方面入手，對(duì)醫(yī)院的資金流向進(jìn)行詳細(xì)記錄，要保證在醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)資金短缺的情況，并降低違法亂紀(jì)行為的概率，以此來(lái)保證審計(jì)工作及財(cái)務(wù)管理的順利開展，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和可持續(xù)發(fā)展。以下是針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作及財(cái)務(wù)管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及解決方案。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)；財(cái)務(wù)管理；促進(jìn)；探討；加強(qiáng)

[DOI]1013939/jcnkizgsc201832150

1引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)也在朝著多樣化親民化發(fā)展，想要在激烈的醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟，必須牢牢控制醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)的健康發(fā)展。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作主要是由領(lǐng)導(dǎo)者管理的，但是從當(dāng)前的情況來(lái)看，由于領(lǐng)導(dǎo)者身兼數(shù)職，無(wú)暇顧及每一個(gè)細(xì)節(jié)，管理力度不夠，導(dǎo)致醫(yī)院審計(jì)工作不能保質(zhì)保量地完成，這也影響了財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行。如果工作人員稍有一點(diǎn)疏忽就會(huì)出現(xiàn)一系列的財(cái)務(wù)管理缺陷，會(huì)直接影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。由此可見，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的重視，它不僅能夠促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的良好開展，保障醫(yī)院管理工作規(guī)范有序地運(yùn)行，也能促進(jìn)醫(yī)院能夠健康穩(wěn)定地發(fā)展[1]。

2目前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作中存在的漏洞

21工作人員對(duì)內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)識(shí)淺顯

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理運(yùn)行的重要部分，但審計(jì)管理機(jī)制卻與一般企業(yè)不同，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作由領(lǐng)導(dǎo)者主要是其他醫(yī)療部門的帶頭人或醫(yī)學(xué)專家，要在鉆研醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)的同時(shí)管理醫(yī)院、外出參加醫(yī)學(xué)會(huì)議，在審計(jì)工作上的建議和指導(dǎo)缺乏專業(yè)性和實(shí)用性，對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的認(rèn)識(shí)度不夠高，不懂得這個(gè)機(jī)構(gòu)存在的意義。甚至缺乏專業(yè)的審計(jì)人員和審計(jì)內(nèi)部機(jī)制，只是一味地去應(yīng)付上級(jí)的檢查，沒(méi)有發(fā)揮審計(jì)部門應(yīng)有的作用，毫無(wú)獨(dú)立性可言。更有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不了解內(nèi)審的職能作用，將其與財(cái)務(wù)系統(tǒng)合并，放在紀(jì)檢機(jī)構(gòu)之下，導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)工作無(wú)法展開，時(shí)間久了漏洞越來(lái)越大，從而無(wú)法彌補(bǔ)。如果內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)失去了自身存在的意義，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)就會(huì)紊亂，無(wú)法體現(xiàn)自身存在的價(jià)值，因此，應(yīng)該加強(qiáng)工作人員對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的認(rèn)識(shí)。

22醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的制度不夠完善

就現(xiàn)狀而言，相關(guān)部門對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作沒(méi)有嚴(yán)格的規(guī)章制度，而醫(yī)院自身制度的不完善，導(dǎo)致工作人員沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的規(guī)定開展工作，久而久之找不準(zhǔn)自身的工作定位，態(tài)度散漫，敷衍了事，而且法律意識(shí)欠缺，主觀隨意性強(qiáng)，內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量和效率更加下降。醫(yī)院內(nèi)部在沒(méi)有法律法規(guī)基礎(chǔ)上，審計(jì)規(guī)劃無(wú)法開展具體的執(zhí)行工作，缺乏法律強(qiáng)制性的情況下也經(jīng)常被其他部門抵制，不愿意配合設(shè)計(jì)工作，導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)的工作混亂，難以落到實(shí)處。如果沒(méi)有明確的規(guī)章制度去約束工作人員的行為，那么審計(jì)工作及財(cái)務(wù)管理就無(wú)法順利進(jìn)行。

23醫(yī)院內(nèi)部人員素質(zhì)不高工作內(nèi)容單一

內(nèi)部審查要求審計(jì)人員具有相當(dāng)高的專業(yè)水平和技術(shù)能力，并且在思想覺(jué)悟上要達(dá)到一定高度，內(nèi)審人員由于是審計(jì)醫(yī)院內(nèi)部部門之間的調(diào)查，難免會(huì)有講情面、應(yīng)付性審計(jì)等情況出現(xiàn)，這就會(huì)影響到內(nèi)審工作人員的威信度和內(nèi)審機(jī)構(gòu)的地位，也會(huì)影響其他內(nèi)審人員的思想情緒。內(nèi)部審計(jì)在開展工作時(shí)，仍然單純地審查醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支、收費(fèi)價(jià)格、藥材醫(yī)療器械采購(gòu)等方面，與醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的部分職能重復(fù)了，缺少對(duì)醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益、人員醫(yī)療資源的分配審計(jì)，在單一的審計(jì)內(nèi)容下根本無(wú)法全面地分析醫(yī)院的內(nèi)部情況，也容易導(dǎo)致醫(yī)院的規(guī)劃會(huì)受到審計(jì)結(jié)果的片面性影響，導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)規(guī)劃與現(xiàn)實(shí)發(fā)展出現(xiàn)差距等負(fù)面運(yùn)行情況發(fā)生。

3針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作存在漏洞的解決方案

31建立完善的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)

伴隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，智能化應(yīng)用的領(lǐng)域更為廣泛了。當(dāng)然，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作也開始朝著智能化的方向改革。醫(yī)院如何能發(fā)展得越來(lái)越好成為好多領(lǐng)導(dǎo)人的難題，唯一的方法就是建設(shè)完善的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，這樣才能促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展，為醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

32提升工作人員的綜合素質(zhì)

為了確保醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作及財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行，首先要重視工作人員的素質(zhì)，在挑選人才時(shí)應(yīng)注重專業(yè)知識(shí)達(dá)標(biāo)、思想作風(fēng)端正、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的高素質(zhì)人才，并探討工作中的漏洞，及時(shí)改正，減少醫(yī)院損失。因此要注重工作人員的綜合素質(zhì)，設(shè)立對(duì)內(nèi)審人員嚴(yán)格的考核機(jī)制，為了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展考慮，對(duì)內(nèi)審工作和內(nèi)審任務(wù)提出更高的要求，以保證醫(yī)院順利健康地發(fā)展。

33加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)法律法規(guī)

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并以此來(lái)約束自身的行為，以保證工作的順利展開。俗話說(shuō)沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，內(nèi)審制度的不健全是導(dǎo)致內(nèi)審人員工作消極、其他部門缺乏約束性的重要原因，醫(yī)院要從自身出發(fā)，根據(jù)國(guó)家《審計(jì)法》《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)規(guī)定》《審計(jì)人員崗位職責(zé)》等來(lái)嚴(yán)格約束審計(jì)人員的工作行為，強(qiáng)調(diào)審計(jì)工作的公平、公正、公開化，提高審計(jì)機(jī)構(gòu)在醫(yī)院內(nèi)的權(quán)威性，避免審計(jì)人員在執(zhí)行過(guò)程中受到干擾。財(cái)務(wù)就是醫(yī)院的命脈，審計(jì)工作是財(cái)務(wù)管理的核心，就如大樹的根，若根爛了，樹遲早會(huì)倒，所以為了確保醫(yī)院能夠順利健康發(fā)展，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的監(jiān)管力度，完善醫(yī)院審計(jì)制度的規(guī)定條例，讓內(nèi)審人員遵循規(guī)定開展工作，提高內(nèi)審工作的效率，減少醫(yī)院內(nèi)貪污腐敗、資產(chǎn)流失的情況，確保萬(wàn)無(wú)一失。[2]

4加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)對(duì)促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意義

在國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的領(lǐng)導(dǎo)下，中國(guó)雖為發(fā)展中國(guó)家，但經(jīng)濟(jì)實(shí)力也是比較雄厚的。而我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷提高，眾多的醫(yī)學(xué)人才也相繼涌出，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大。一般情況下，大中型醫(yī)院都有成千上萬(wàn)的工人和上億元資產(chǎn)，每年都會(huì)有超過(guò)數(shù)百萬(wàn)入院治療的患者，業(yè)務(wù)量巨大。因此，加強(qiáng)資金的合理分配是正常開展工作的基礎(chǔ)，不管是使用還是取得資金，都與財(cái)務(wù)管理息息相關(guān)，一些財(cái)務(wù)管理工作人員的專業(yè)知識(shí)和水平不足，缺乏責(zé)任意識(shí)，很容易出現(xiàn)一些賬賬不符的現(xiàn)象發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)院正常的財(cái)務(wù)工作不能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作就能夠有效改善這樣的現(xiàn)象。

5結(jié)論

財(cái)務(wù)是一個(gè)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的命脈。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的工作關(guān)乎醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，一旦財(cái)務(wù)出現(xiàn)問(wèn)題，所有工作都可能無(wú)法順利進(jìn)行。因此，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作對(duì)財(cái)務(wù)管理有著無(wú)可厚非的意義。做好審計(jì)工作，才能確保醫(yī)院更長(zhǎng)久的發(fā)展。[3]

參考文獻(xiàn)：

[1] 臧芝紅，董立友，王曉，等大型公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)探索——基于內(nèi)部審計(jì)發(fā)展的視角 [J].中國(guó)醫(yī)院，2015（1）：13-15

[2] 崔學(xué)剛 我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)改革：內(nèi)容、成效與問(wèn)題——兼論對(duì)政府會(huì)計(jì)改革的啟示 [J].會(huì)計(jì)與經(jīng)濟(jì)研究，2015（2）：25-39

[3] 王振宇新醫(yī)改政策下對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)有資產(chǎn)和財(cái)務(wù)監(jiān)管體制的初步研究 [J].光明中醫(yī)，2012，27（7）：701-708