賀媛安

摘要 目的：探討手術(shù)室耗材專人專職管理的實施效果。方法：比較手術(shù)室耗材專人專職管理前后的耗材使用率。結(jié)果：管理后手術(shù)室耗材使用率下降，顯著低于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室耗材專人專職管理制度降低了手術(shù)室耗材使用率。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室耗材；專人專職；信息化管理；管理效果

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，一次性材料的使用率越來越高。醫(yī)院手術(shù)室是一次性消耗品使用最多的地方，其耗材的管理直接關(guān)系著醫(yī)院整體成本管理，并且一次性耗材的合理管理是保證手術(shù)順利進(jìn)行及確保患者、護(hù)士和醫(yī)生安全的重要舉措。因此，必須加強(qiáng)手術(shù)室耗材的管理，減少手術(shù)室安全隱患，從而減少手術(shù)成本，減輕患者的負(fù)擔(dān)。如何確保醫(yī)用材料的質(zhì)量、預(yù)防不良事件則是醫(yī)院應(yīng)該關(guān)注的問題。手術(shù)室耗材的管理工作十分重要，必須引起工作人員重視。本研究以2015年夏季和秋季的手術(shù)室耗材情況為例，對管理前后耗材占比進(jìn)行研究，探討專人專職管理的實施效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年4-6月（夏季）手術(shù)室耗材1152件，入庫顯示，其中吸引管330件，輸血器297件，手套120件，手術(shù)刀155件，縫線250件。2015年7-9月（秋季）手術(shù)室耗材1160件，其中吸引管332件，輸血器299件，手套122件，手術(shù)刀157件，縫線250件。

管理方法：2015年夏季實施傳統(tǒng)的手術(shù)室耗材管理手段，手術(shù)室物品單獨科室管理，護(hù)士長進(jìn)行管理，記錄材料的入庫、出庫，做好相關(guān)記錄工作。秋季實施專人專職管理方法，具體如下：建立手術(shù)室、財務(wù)室和物資供應(yīng)科的信息管理內(nèi)部管網(wǎng)，對入庫、保管、出庫、使用程序等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理。所有物資采購回來由物資供應(yīng)科入庫，檢驗合格后發(fā)放到各使用科室，打印出庫單，物資供應(yīng)科、領(lǐng)用科室、財務(wù)科分別簽字后存檔。①入庫：專職專員對申領(lǐng)的耗材進(jìn)行檢查，對其名稱、包裝、生產(chǎn)日期等進(jìn)行檢查，確保質(zhì)量合格后入庫，質(zhì)量不合格直接退貨，并通知物資供應(yīng)科處理。每件物品入庫都有專人負(fù)責(zé)，每一單物品都必須有對應(yīng)的負(fù)責(zé)人簽字并錄入電腦，方便后期貨物入庫核對時能直接查找到負(fù)責(zé)人。②保管：手術(shù)室建立獨立的庫房，專職專人對庫房進(jìn)行管理，并合理儲存，進(jìn)行妥善保管，注意溫度和濕度，注意在有效期使用。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料組間比較采用X²檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

管理后手術(shù)室耗材使用率下降，顯著低于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

手術(shù)室消耗性材料的使用日益增多，且品種越來越繁雜，領(lǐng)域也越來越廣。目前，醫(yī)院真正從事耗材管理的專業(yè)人員少，很多都是非專業(yè)人員進(jìn)行管理，整體管理效果并不理想。所以，必須尋找有效的耗材管理方法。本研究中，實施手術(shù)室耗材專人專職管理后，管理人員利用信息化管理手段，對手術(shù)室、物資供應(yīng)科與財務(wù)科進(jìn)行綜合管理。即在一個關(guān)聯(lián)的互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)中，對3個科室的信息進(jìn)行共享，可以隨時查詢耗材的出入庫情況，對耗材使用情況進(jìn)行監(jiān)管。從物資采購、入庫和出庫等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行管理。在實施耗材專人專職管理后，手術(shù)室2015年秋季的耗材從夏季.的61.81%降低到管理后的34.48%，效果十分顯著。手術(shù)室耗材的管理工作經(jīng)過專人專職管理后，護(hù)士工作量減少，并且管理更加專業(yè)。在信息管理系統(tǒng)中，工作明細(xì)更加清楚明白，加強(qiáng)了物資供應(yīng)科、財務(wù)科及手術(shù)室的溝通和交流，整個耗材管理更加專業(yè)，避免了很多工作問題，減少了工作失誤和漏洞。通過管理信息系統(tǒng)，物資供應(yīng)科可以及時掌握耗材使用情況，及時進(jìn)行補(bǔ)充和采購；財務(wù)科可以根據(jù)信息系統(tǒng)，掌握物資供應(yīng)科的采購活動和行為，對成本和資產(chǎn)進(jìn)行管理，而手術(shù)室則能通過信息管理系統(tǒng)掌握年度、季度耗材使用情況，為合理進(jìn)行耗材管理提供重要的信息依據(jù)。整個信息管理系統(tǒng)的運用，每一個環(huán)節(jié)和使用程序均由專人專職負(fù)責(zé)，不耽誤手術(shù)的順利進(jìn)行，也不會出現(xiàn)材料過期或者堆積等情況，減少了耗材的浪費，全面提高了耗材的使用效率。同時，專人專職管理，不再交由護(hù)士長管理，減輕了護(hù)士和護(hù)士長的工作量，也全面提高了手術(shù)室護(hù)士護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。此外，財務(wù)科可以更好地進(jìn)行成本管理，物資供應(yīng)科也有了工作監(jiān)督，能適當(dāng)控制耗材的采購成本，最終極大地減少了醫(yī)院的財務(wù)支出，節(jié)約了醫(yī)院財務(wù)管理成本，也為醫(yī)院創(chuàng)造了效益。專人專職信息化管理模式的應(yīng)用使手術(shù)室耗材管理更加人性化和靈活，管理工作更加便捷、科學(xué)，取得了理想的實際成果。醫(yī)院應(yīng)該不斷加強(qiáng)專人專員的培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室耗材的管理，保證耗材管理工作效率和質(zhì)量，又能提高醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量，使手術(shù)室工作能順利進(jìn)行。