楊梅

摘要 醫(yī)改背景下，醫(yī)院人力資源管理理念也逐漸加強(qiáng)，受到醫(yī)院各個(gè)方面的關(guān)注和重視，醫(yī)改政策在具體實(shí)施的過程中，為醫(yī)院人力資源管理方面的改革和完善提供了更加寬闊的發(fā)展平臺(tái)，但是在各個(gè)平臺(tái)逐漸得以擴(kuò)大和完善的過程中，人力資源管理也同樣存在一些問題和挑戰(zhàn)，尤其是醫(yī)院薪酬的管理方面的問題，而這一問題實(shí)施的效果對(duì)人力資源管理的效果具有重要影響，這就需要在醫(yī)改背景下，對(duì)醫(yī)院管理工作質(zhì)量提升必須要建立健全薪酬管理體系。

關(guān)鍵詞 醫(yī)改背景；醫(yī)院人力資源；薪酬管理；策略

市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)本身就是人才的競(jìng)爭(zhēng)，而薪酬方面的競(jìng)爭(zhēng)始終是對(duì)員工的行為和員工心理情況變化產(chǎn)生重要影響的關(guān)鍵因素，醫(yī)院在發(fā)展的過程中，進(jìn)行較為合理的薪酬制度設(shè)置，對(duì)于員工而言具有激勵(lì)的作用，在新醫(yī)改環(huán)境下，科學(xué)合理地進(jìn)行薪酬管理體制的設(shè)置能夠促使醫(yī)院對(duì)人才匱乏的情況加以改善，并且使得這些人才能夠更好地為社會(huì)服務(wù)。同時(shí)在進(jìn)行醫(yī)院人力資源薪酬管理的時(shí)候，需要將競(jìng)爭(zhēng)性以及激勵(lì)性等作為重要的原則，促使人力資源管理的管理效率得到提升。

醫(yī)改背景下醫(yī)院人力資源薪酬管理的問題

多數(shù)醫(yī)院會(huì)由于受到編制方面的限制而使得人才隊(duì)伍中編外聘用的工作人員所占據(jù)的比例相對(duì)大，也促使一些人員逐漸成為其中的主要力量，但是也由于這些人員本身具有身份方面的差異，促使醫(yī)院人力資源部門在進(jìn)行人事管理和經(jīng)費(fèi)管理的時(shí)候存在一定程度上的困難。在進(jìn)行編外人員聘用的時(shí)候，人員的職稱和工資晉級(jí)以及教育培訓(xùn)等都和在編職工之間存在著相對(duì)較大的差異，使得其勞動(dòng)待遇也具有參差不齊的特點(diǎn)，醫(yī)院人力資源薪酬管理方面也會(huì)出現(xiàn)不均衡的情況，這就會(huì)在一定程度上對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性產(chǎn)生較大的不利影響，而使得醫(yī)院工作人員個(gè)人的主觀能動(dòng)性無(wú)法得到充分的發(fā)揮，也導(dǎo)致醫(yī)院工作效率和效益等方面存在較大的不足。雖然在醫(yī)改的環(huán)境下，傳統(tǒng)的人事管理以及薪酬制度等方面都在得到改善，促使醫(yī)改背景下醫(yī)院人力資源薪酬管理逐漸具有科學(xué)性。但是其在具體實(shí)施的時(shí)候，也會(huì)遇到一些實(shí)際問題，這些問題的出現(xiàn)也會(huì)對(duì)醫(yī)院薪酬制度造成一定程度的影響，這就需要醫(yī)院在發(fā)展的過程中，能夠?qū)@些問題加以有效解決。

忽視醫(yī)院人力資源績(jī)效薪酬管理：薪酬和績(jī)效本身應(yīng)該具有相互協(xié)調(diào)和相互推進(jìn)的關(guān)系，在通常情況下，醫(yī)院人力資源績(jī)效薪酬管理需要根據(jù)員工的正常業(yè)績(jī)進(jìn)行必要的薪酬依據(jù)判斷，績(jī)效工資對(duì)員工的業(yè)績(jī)提升產(chǎn)生必要的激勵(lì)作用。醫(yī)院在這一過程中，需要促使員工崗位工資和績(jī)效工資等能夠得以同時(shí)進(jìn)行，并且對(duì)員工工作的積極性逐漸提升，促使醫(yī)院自身得以較快發(fā)展，而這兩者之間的配合并不完善和諧。醫(yī)院人力資源績(jī)效薪酬制度的不完善或在實(shí)施過程中落實(shí)不到位，就會(huì)造成個(gè)人檔案工資的發(fā)放不夠到位，造成員工出現(xiàn)不滿的情緒。

績(jī)效薪酬的比例不合理：在醫(yī)改背景下醫(yī)院人力資源薪酬管理的過程中，由于當(dāng)前薪資結(jié)構(gòu)中存在一些不合理的問題，其中出現(xiàn)變化的部分內(nèi)容在薪酬中占據(jù)的比例存在著不合理的情況，同時(shí)也沒有進(jìn)行較好的制度設(shè)置，即使進(jìn)行合理規(guī)范的制度確立，也使得醫(yī)改背景下醫(yī)院人力資源薪酬管理相關(guān)規(guī)范內(nèi)容在實(shí)際實(shí)施的時(shí)候，存在一定困難。通常情況下，醫(yī)院?jiǎn)T工的工資主要包含有固定工資和績(jī)效工資以及津補(bǔ)貼等相關(guān)內(nèi)容，固定工資本身是不變的，而績(jī)效工資會(huì)隨著員工工作的努力程度而發(fā)生變化，在員工的固定收入較多的時(shí)候，可變的績(jī)效工資就難以對(duì)員工的收入產(chǎn)生一定程度的影響。

改革公立醫(yī)院薪酬管理工作的措施

建立合理的薪酬結(jié)構(gòu)：在醫(yī)改背景下醫(yī)院人力資源薪酬管理的過程中，員工所發(fā)放的基本工資本身需要根據(jù)國(guó)家工資的相關(guān)政策加以調(diào)整和完善，醫(yī)院在發(fā)展的過程中，通常會(huì)給職工基礎(chǔ)性績(jī)效工資固定保障作為員工的基本工資部分，而基礎(chǔ)績(jī)效工資主要包含著薪級(jí)工資和生活補(bǔ)貼以及工齡補(bǔ)貼等方面內(nèi)容，主要將崗位分為管理、專業(yè)技術(shù)、工勤等，促使醫(yī)院在進(jìn)行薪酬管理的時(shí)候，能夠?qū)嵭型瑣復(fù)?。在這一過程中，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的分配檔次需要適度拉大，并且實(shí)施動(dòng)態(tài)分配。實(shí)行崗位績(jī)效工資不僅能夠促使員工更加具有工作的積極性和主動(dòng)性，同時(shí)也能夠使得醫(yī)院得到更好的發(fā)展，使得醫(yī)院人力資源薪酬管理更加完善。

需要更新薪酬管理的觀念：醫(yī)院在發(fā)展的過程中需要進(jìn)行更多優(yōu)秀管理人才的培養(yǎng)，并且能夠進(jìn)行管理類專業(yè)的相關(guān)人才招聘，促使醫(yī)院在管理的時(shí)候，能夠更加完善。在醫(yī)院發(fā)展的過程中，不能僅僅依靠管理人才這一措施，需要醫(yī)院在發(fā)展的過程中，能夠引入更多優(yōu)秀的人才，醫(yī)院也需要充分對(duì)自身發(fā)展的方向加以考慮，促使醫(yī)院在發(fā)展的過程中，能夠更加活躍。公立醫(yī)院本身在發(fā)展的時(shí)候，需要進(jìn)行健全的激勵(lì)機(jī)制的建立，促使醫(yī)院職工的工作積極性能夠得到必要提升。

堅(jiān)持公平的分配原則：在醫(yī)院人力資源薪酬管理的時(shí)候，應(yīng)該進(jìn)行和醫(yī)院?jiǎn)T工自身的崗位職責(zé)和實(shí)際業(yè)績(jī)等緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制的建立，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)人員的收入分配制度約束機(jī)制逐漸健全和發(fā)展，并且能夠促使其得到具體實(shí)施和必要應(yīng)用，促使公立醫(yī)院的公平能夠得以實(shí)現(xiàn)。醫(yī)改背景下醫(yī)院人力資源薪酬管理新的績(jī)效考核工資辦法需要加以確立和完善，并且能夠得到具體應(yīng)用。倡導(dǎo)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，促使醫(yī)院在發(fā)展過程中的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制等逐漸得以完善和發(fā)展，并且促使崗位績(jī)效工資以崗位責(zé)任作為重要內(nèi)容，將職工的工資收入和工作崗位等加以掛鉤，在按勞分配和效率優(yōu)先等原則的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持公平分配，促使員工積極性提升，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

健全強(qiáng)有力的監(jiān)督機(jī)制：在醫(yī)院人力資源薪酬管理的過程中，審計(jì)部門也承擔(dān)著較為重要的職責(zé)，需要審計(jì)部門能夠做到定期或不定期地對(duì)公立醫(yī)院的薪酬管理制度有效檢查和監(jiān)督，對(duì)薪酬管理過程中的監(jiān)督制度執(zhí)行情況加以重視。在對(duì)制度具體實(shí)施監(jiān)督的時(shí)候，對(duì)其中出現(xiàn)的薪酬管理制度的問題加以必要指導(dǎo)，促使薪酬管理出現(xiàn)的失誤情況能夠得以減少。這樣的監(jiān)督機(jī)制，也能夠促使內(nèi)部控制的相關(guān)制度更加完善，醫(yī)院的監(jiān)督制度在具體實(shí)施的時(shí)候，能夠促使醫(yī)院?jiǎn)T工在財(cái)務(wù)工作中會(huì)遵守相關(guān)的職業(yè)道德，并且能夠?qū)ψ陨淼男袨榧右约s束。在健全薪酬管理制度的情況下，也需要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的建立和應(yīng)用，其是對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理安全加以保障的重要前提，也能夠促使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理得以健康發(fā)展。在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展中，財(cái)務(wù)管理的工作十分重要，也使得財(cái)務(wù)安全成為醫(yī)院管理中的重要問題。