李江花等

摘要 目的：分析健康體檢人群血脂測(cè)定結(jié)果及其健康教育措施。方法：分析體檢者120例血脂水平。結(jié)果：不同人群普遍存在TG、LDL-C、VLDL-C異常增高現(xiàn)象，同時(shí)LDL-C增高較少，CHO增高與HDL-C減少非常少。體力工作者的血脂異常情況最輕，公務(wù)員與醫(yī)務(wù)人員的血脂異常情況較為嚴(yán)重，戶(hù)外工作者的血脂異常情況較為突出。結(jié)論：健康體檢人群血脂測(cè)定結(jié)果并不理想，高血脂患者數(shù)量較多。健康教育是維護(hù)人群健康的有效措施。

關(guān)鍵詞 健康體檢；血脂；健康教育

伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及信息化時(shí)代的到來(lái)，人們的生活節(jié)奏加快速度越發(fā)明顯，同時(shí)工作壓力也在不斷地提升，人們對(duì)于健康的重視度也在不斷增加，單位和個(gè)人對(duì)于體檢的重視度也在不斷提高。通過(guò)對(duì)近些年的健康體檢統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，高血脂的檢出率非常高。因此，為了更好地推動(dòng)社會(huì)發(fā)展，提高人群健康水平，本研究以近些年健康體檢人群的血脂測(cè)定結(jié)果為例，探討健康教育的有效措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年4月健康體檢者120例，女89例，男31例；平均年齡（43.61±4.12）歲。所有體檢者均為小學(xué)以上文化，根據(jù)人群的具體職業(yè)分為醫(yī)務(wù)人員組、公務(wù)人員組、戶(hù)外工作組、體力勞動(dòng)組，每組30例。

方法：所有體檢者均測(cè)定血脂，采取靜脈血2 mL，采血前禁食12 h，標(biāo)本通過(guò)日立HITACH17170-A全自動(dòng)生化分析儀實(shí)行血脂測(cè)定，血脂正常值參考范圍：CHO 3.35～6.0 mmol/L，TG 0.58～1.88 mmol/L，HDL-C 0.78-2.00 mmol/L，LDL-C<3.4 mmol/L.VLDL-C 0.2～0.9 mmol/L。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用X²檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

不同人群普遍存在TG、LDL-C、VLDL-C異常增高現(xiàn)象，同時(shí)LDL-C增高較少，CHO增高與HDL-C減少非常少。從工作類(lèi)型顯示，體力工作者的血脂異常情況最輕，公務(wù)員與醫(yī)務(wù)人員的血脂異常情況較為嚴(yán)重，戶(hù)外工作者的血脂異常情況較為突出，見(jiàn)表1和表2。

討論

伴隨著護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變以及健康理念的持續(xù)更新，體檢者對(duì)于健康知識(shí)的需求也在不斷地改變。對(duì)于當(dāng)代社會(huì)而言，血脂異常的情況較為普遍，通過(guò)自制問(wèn)卷對(duì)體檢者的生活行為方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同類(lèi)型的生活與工作中均存在不良生活習(xí)慣。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及生活水平的不斷提升，大多數(shù)人的飲食結(jié)構(gòu)存在不合理與不規(guī)律現(xiàn)象，尤其是以年輕人、戶(hù)外工作者（本研究結(jié)果中戶(hù)外工作者的血脂異常情況最為突出）為主，這些人群的血脂異常情況普遍較為嚴(yán)重。從性別的角度來(lái)看，男性的血脂異常情況也明顯多于女性，這可能與男性普遍存在吸煙、飲酒過(guò)量、缺乏運(yùn)動(dòng)、工作節(jié)奏快以及壓力大等因素相關(guān)。另外，本研究發(fā)現(xiàn)，雖然醫(yī)務(wù)人員對(duì)于血脂異常的危害性、控制技巧等有一定了解，但生活中仍然未采取健康的生活方式，或者對(duì)血脂的控制重視程度較低。相對(duì)而言，體力勞動(dòng)人員的心理壓力較小，運(yùn)動(dòng)較為規(guī)律，所以血脂異常的發(fā)生率以及嚴(yán)重程度比較低。

本研究結(jié)果顯示，不同人群普遍存在TG、LDL-C、VLDL-C異常增高的現(xiàn)象，同時(shí)LDL-C增高較少，CHO增高與HDL-C減少非常少。從工作類(lèi)型來(lái)看，體力工作者的血脂異常情況最少，公務(wù)員與醫(yī)務(wù)人員的血脂異常情況較為嚴(yán)重，戶(hù)外工作者的血脂異常情況較為突出。本研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均充分證明當(dāng)前社會(huì)中健康體檢人群的血脂異常情況普遍，健康教育工作的普及與開(kāi)展有著較為突出的迫切性。

健康教育的核心在于宣傳高脂血癥的原因以及危害，高脂血癥對(duì)人體的損害是遞進(jìn)、隱匿、進(jìn)展性以及全身性的，早期的高血脂大多數(shù)無(wú)明顯的癥狀，這也是大多數(shù)人對(duì)早期診斷與早期治療不重視的主要原因。

健康教育的具體方式主要包括以下3種：①對(duì)個(gè)別的教育：按照體檢的結(jié)果針對(duì)性地開(kāi)展健康教育，教育采取處方方式實(shí)現(xiàn)，處方內(nèi)容主要是以飲食的合理搭配、煙酒的危害性講解、飲酒適量的教育、心理壓力的引導(dǎo)性調(diào)整、適當(dāng)且規(guī)律運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)、體重的控制等，體重的控制指標(biāo)以男性<25 kg/m²，女性<24 kg/m²為標(biāo)準(zhǔn)。明確降低血脂的必要性，同時(shí)全面掌握用藥注意事項(xiàng)，定期復(fù)查血脂等。②對(duì)單位實(shí)行統(tǒng)一宣教：按照體檢者在體檢過(guò)程中存在的問(wèn)題，對(duì)單位體檢對(duì)象實(shí)行統(tǒng)一性的宣傳教育，由科室專(zhuān)家對(duì)其實(shí)行教育，從病因、危害、預(yù)防、治療等方面進(jìn)行指導(dǎo)，條件允許時(shí)也可以借助提問(wèn)與回答的方式為單位人群提供健康教育服務(wù)。③信息化教育方法：因?yàn)轶w檢人群普遍較為分散，同時(shí)因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)的不同，導(dǎo)致臨床中開(kāi)展健康教育的難度較高。對(duì)此，可以借助信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方式進(jìn)行教育，通過(guò)微信公眾號(hào)、APP或網(wǎng)站等方式為體檢者提供血脂控制咨詢(xún)服務(wù)，強(qiáng)化體檢者的自我保健意識(shí)，促使體檢篩查能夠?qū)θ巳航】祵?shí)現(xiàn)推動(dòng)作用。

綜上所述，目前健康體檢人群血脂測(cè)定結(jié)果并不理想，高血脂患者數(shù)量較多，行之有效的健康教育顯得非常必要，是維護(hù)人群健康的有效措施，值得推廣應(yīng)用。