李超

摘要 目的：探討沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果。方法：收治老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者74例，隨機(jī)分為兩組，每組37例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予沐舒坦霧化吸入治療，對(duì)比兩組癥狀改善情況及治療效果。結(jié)果：治療組熱退時(shí)間、咳嗽及濕啰音消失時(shí)間均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組癥狀改善率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作效果較好，可改善患者癥狀。

關(guān)鍵詞 沐舒坦；霧化吸入治療；老年慢性支氣管炎；急性發(fā)作

慢性支氣管炎是臨床常見疾病，主要是由于感染或者非感染性因素所誘發(fā)，常見于老年群體。患者發(fā)病期間多出現(xiàn)咳痰、喘息等臨床癥狀。老年患者自身機(jī)體素質(zhì)較差，且合并冠心病、高血壓等疾病，早期治療能夠避免癥狀的進(jìn)一步加重，保證患者的生命健康。對(duì)收治的老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者采用沐舒坦霧化吸入治療，探討其臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1-12月收治老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者74例，隨機(jī)分為兩組，每組37例。對(duì)照組男20例，女17例；年齡61～78歲，平均（67.02±4.12）歲；病程3～24年，平均（9.03±2.43）年。治療組男21例，女16例；年齡61～77歲，平均（67.05±4.08）歲；病程4～24年，平均（9.02±2.37）年。所有患者經(jīng)過x線掃描，符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者及其家屬了解本研究調(diào)查內(nèi)容，簽署知情同意書。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)治療，指導(dǎo)患者臥床休息，注意保暖，大量飲水以稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出。進(jìn)食以流食為主，且注意清淡、易于消化。痰多的患者可以實(shí)施體位引流，給予祛痰藥物治療。氣喘嚴(yán)重的患者應(yīng)用支氣管痙攣藥物治療，咳嗽癥狀嚴(yán)重的患者應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物治療，且采用抗生素抗感染治療。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予沐舒坦霧化吸入治療，沐舒坦20 mg與生理鹽水注射液3 mL融合，溶解后置入霧化儀實(shí)施氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，2～4次/d，15～30min/次，14 d為1個(gè)療程。

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的癥狀改善情況及治療效果。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)恢復(fù)發(fā)作前水平；②好轉(zhuǎn)：患者咳嗽、咳痰癥狀改善，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)；③無效：未達(dá)到上述條件。癥狀改善率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用X²檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比：治療組患者熱退時(shí)間、咳嗽及濕啰音消失時(shí)間均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組臨床療效比較：治療組癥狀改善率為97.3%，對(duì)照組為81.08%，治療組癥狀改善率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

慢性支氣管炎是臨床見的呼吸道疾病，患者數(shù)量較多，且需終身用藥，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大。急性發(fā)作期受到外界因素的影響，患者的咳嗽、喘息癥狀更加顯著，需要為患者實(shí)施感染控制、解痙平喘及祛痰鎮(zhèn)咳治療。

常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以霧化吸入治療能夠提升臨床治療效果。沐舒坦作為一種強(qiáng)效的黏液溶解性藥物，能夠促進(jìn)痰液的分泌，發(fā)揮抗氧化、抗炎癥的作用，使藥物快速進(jìn)入病灶，達(dá)到臨床治療的目的。霧化吸入治療方式能夠顯著縮短患者的咳嗽癥狀、濕啰音癥狀持續(xù)時(shí)間，有助于患者急性癥狀的快速控制，對(duì)其生活質(zhì)量的提升產(chǎn)生積極影響。

本研究發(fā)現(xiàn)，治療組患者熱退時(shí)間、咳嗽及濕啰音消失時(shí)間均少于對(duì)照組患者，有助于更快地改善患者臨床癥狀。治療組患者癥狀改善率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這也證實(shí)了沐舒坦霧化吸入治療的價(jià)值，能夠減少治療無效的患者數(shù)量。本研究結(jié)果與張義花等研究結(jié)果相符，均通過沐舒坦霧化吸入輔助治療的方式提升臨床治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值突出。

綜上所述，沐舒坦霧化吸人治療老年支氣管炎急性發(fā)作效果較好，能夠促進(jìn)患者癥狀的早期改善，提升臨床治療總有效率，對(duì)患者生活質(zhì)量的提升也產(chǎn)生重要影響，建議在老年支氣管炎患者急性發(fā)作期推廣應(yīng)用。