崔香華

（延邊腫瘤醫(yī)院護理部，吉林 延邊 133000）

護理管理工作是堅持以患者為中心作為護理服務(wù)意識，護理質(zhì)量的好壞能夠直接對護理管理工作的整體水平產(chǎn)生影響[1]。護理質(zhì)量評價體系是確保護理管理工作質(zhì)量提升的一種有效方式，基于此，在現(xiàn)研究中，深入研究在護理管理中運用護理質(zhì)量評價體系的應(yīng)用成效與體會?，F(xiàn)將報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機篩選于2008年1月-2018年1月期間入院接受護理治療的200例患者作為考核對象，男性患者125例，女性患者75例；年齡區(qū)間22-62歲，平均年齡（44.16 1.50）歲。將護理質(zhì)量評價體系在實施前后的各項護理評分情況、護理滿意情況進(jìn)行分析與比較。護理質(zhì)量評價小組主要是由責(zé)任護士、護理組長、護士長構(gòu)成，年齡區(qū)間25-36歲，平均年齡（28.16 2.50）歲。將所有患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，均未發(fā)現(xiàn)顯著差異性（P>0.05），可作為本研究考核對象進(jìn)行分析與研討。

1.2 管理方法

1.2.1 成立護理管理評價小組

選取30名護理人員成立護理管理評價小組，由責(zé)任護士擔(dān)任質(zhì)量評價員，護士長擔(dān)任小組組長，其余若干均為高素質(zhì)、責(zé)任心強的護理人員。小組所有成員主要是對護理整體服務(wù)水平、健康教育、病區(qū)護理安全管理情況、病房管理、消毒隔離等各方面護理工作進(jìn)行負(fù)責(zé)與評價。

1.2.2 增強護理人員安全管理意識

有必要增強各個醫(yī)院科室護理人員的安全管理意識，定期加強展開護理思想教育，堅持以護理質(zhì)量安全為第一，鼓勵多學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、護理質(zhì)量安全等內(nèi)容[2]。健全護理工作質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)與模式，明確分工與職責(zé)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)將護理管理措施落實到實際護理工作中，及時整合護理工作期間所存在的不足之處并積極采取應(yīng)對處理措施。

1.2.3 護理質(zhì)量評價內(nèi)容

本次護理質(zhì)量評價體系的判定標(biāo)準(zhǔn)采取百分制，主要對實施前后的護理整體服務(wù)水平、健康教育、病區(qū)護理安全管理情況、病房管理、消毒隔離等各方面進(jìn)行評分。

1.2.4 護理質(zhì)量評價體系分級

將護理質(zhì)量評價體系分為3級。1級：由責(zé)任護士擔(dān)任護理質(zhì)量評價的主要負(fù)責(zé)人，在護理期間嚴(yán)格遵照醫(yī)囑、護理規(guī)定、規(guī)范技術(shù)等全面貫徹落實護理管理工作[3]。全程管理與負(fù)責(zé)好患者，確?；颊呓】蛋踩?級：由護理組長作為護理質(zhì)量評價的主要負(fù)責(zé)人，構(gòu)建各個護理環(huán)節(jié)的流程，對質(zhì)量控制情況進(jìn)行評價，監(jiān)督與管理護理人員的執(zhí)行情況。3級：由護士長擔(dān)任護理質(zhì)量評價的主要負(fù)責(zé)人，把控好整個護理質(zhì)量運作情況，通過查房、巡房的方式協(xié)助與指導(dǎo)責(zé)任護士、護理組長的護理管理工作，積極提出護理管理期間所存在的問題以及制定出相應(yīng)的應(yīng)對方案，防止出現(xiàn)差錯事件。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并同步記錄護理質(zhì)量評價體系在實施前后的各項護理評分情況、護理滿意情況。護理滿意采用我院自制護理滿意問卷調(diào)查，采取百分制。護理滿意情況的判定標(biāo)準(zhǔn)分為特別滿意、一般滿意以及不滿意。特別滿意：90分及以上；一般滿意：60-89分；不滿意：60分以下。問卷當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場收回，收回率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在S P S S 2 1.0統(tǒng)計軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)，（x2）（%）分別表示計數(shù)資料，（t）（s）分別表示計量資料，（P＜0.05）則表示為差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實施前后的護理評分情況

實施前的護理整體服務(wù)水平、健康教育、病區(qū)護理安全管理情況、病房管理、消毒隔離等各方面評分均優(yōu)于實施后，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。（詳見表1.）

表1 實施前后的護理評分情況（s）

表1 實施前后的護理評分情況（s）

項目 實施前 實施后 t P健康教育 89.12 1.60 99.24 0.20 88.7583 0.0000病區(qū)護理安全 91.55 2.01 98.67 1.08 44.1288 0.0000病房管理 93.04 2.08 97.86 2.00 29.0847 0.0000消毒隔離 90.36 1.52 98.61 1.93 47.4919 0.0000護理整體水平 90.12 1.98 98.79 1.21 52.8398 0.0000

2.2 實施前后的護理滿意情況

相比于實施前，實施后的護理滿意情況得到明顯提升，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。（詳見表2.）

表2 實施前后的護理滿意情況[n(%)]

3 討 論

在醫(yī)療臨床護理中，護理質(zhì)量占據(jù)著至關(guān)重要的地位，一方面會對患者健康安全造成影響，另一方面還會對醫(yī)院整體形象產(chǎn)生影響[4]。隨著人們生活水平不斷改善，不僅對醫(yī)院臨床治療成效引起廣泛注重，還對護理質(zhì)量要求提出了高要求。因此，在目前臨床護理中提出了始終堅持以患者為中心的護理意識[5]。本研究表明，實施前的護理整體服務(wù)水平、健康教育、病區(qū)護理安全管理情況、病房管理、消毒隔離等各方面評分均優(yōu)于實施后（P＜0.05）；相比于實施前，實施后的護理滿意情況得到明顯提升（P＜0.05）。

綜上所述，在護理管理中運用護理質(zhì)量評價體系，可大幅提升護理管理水平，確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，為良好護患關(guān)系奠定堅實基礎(chǔ)。