張俊華

摘要目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者術(shù)前焦慮情緒的影響。方法：收治接受乳腺癌根治術(shù)治療的患者92例，分為常規(guī)干預(yù)組和心理干預(yù)組，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：常規(guī)干預(yù)組輕度焦慮患者比例明顯低于心理干預(yù)組（P<0.05），兩組中度焦慮患者比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），常規(guī)干預(yù)組重度焦慮患者比例明顯高于心理干預(yù)組（p<0.05）。心理干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)干預(yù)組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者行心理護(hù)理干預(yù)能減輕焦慮心理，并提高患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞心理護(hù)理干預(yù)；乳腺癌根治術(shù)；術(shù)前焦慮情緒

2016年7月-2017年12月收治接受乳腺癌根治術(shù)患者，采用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)前焦慮情緒產(chǎn)生的影響進(jìn)行探究。

資料與方法

2016年7月-2017年12月收治接受乳腺癌根治術(shù)的患者92例，患有嚴(yán)重腎臟病、肝病、腦病、心臟病等臟器疾病的患者以及妊娠期、哺乳期婦女均排除研究范圍。按照患者應(yīng)用護(hù)理方式的差異將所選對(duì)象分為常規(guī)干預(yù)組和心理干預(yù)組。常規(guī)干預(yù)組45例，年齡31～65歲，平均（46.5±7.3）歲；單側(cè)乳腺癌切除43例，雙側(cè)乳腺癌切除2例；接受乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)4例，接受乳腺癌改良根治術(shù)41例。心理干預(yù)組47例，年齡33～67歲，平均（47.2±7.6）歲；單側(cè)乳腺癌切除45例，雙側(cè)乳腺癌切除2例；接受乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)4例，接受乳腺癌改良根治術(shù)43例。兩組臨床基本資料經(jīng)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：全部入選對(duì)象均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。心理干預(yù)組患者同時(shí)應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)：①情緒干預(yù)：患者容易出現(xiàn)病痛或者其他嚴(yán)重不良反應(yīng)，而且手術(shù)治療會(huì)對(duì)其外形造成影響，因而容易產(chǎn)生無(wú)助感和自卑感，護(hù)理人員應(yīng)該耐心傾聽(tīng)患者的心理感受，同時(shí)根據(jù)患者的性格特點(diǎn)給予其心理暗示，使其不良反應(yīng)得到減輕，同時(shí)鼓勵(lì)患者親屬、朋友等安撫患者，減輕其焦慮感。②認(rèn)知干預(yù)：患者對(duì)乳腺腫瘤形成以及治療等方面的知識(shí)缺乏全面了解，得知病情后極易產(chǎn)生絕望心理，而且由于對(duì)手術(shù)治療存在恐懼情緒，會(huì)導(dǎo)致其心理負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，不良情緒不利于患者康復(fù)進(jìn)程順利進(jìn)行?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員應(yīng)該向患者及其家屬普及乳腺癌等醫(yī)學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)、麻醉、康復(fù)等知識(shí)的了解，通過(guò)成功案例激勵(lì)患者的治療決心和康復(fù)信心。③態(tài)度干預(yù)：部分患者受病情影響，容易對(duì)手術(shù)治療效果產(chǎn)生擔(dān)憂心理，不利于手術(shù)進(jìn)程有序進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員術(shù)前應(yīng)該積極與患者進(jìn)行交流以取得患者的信任，言語(yǔ)應(yīng)溫柔體貼、態(tài)度應(yīng)和藹端正，不可歧視或者嘲笑患者。④疼痛干預(yù)：患者疼痛發(fā)作時(shí)，護(hù)理人員需記錄患者具體疼痛部位、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間以及性質(zhì)等并為患者提供護(hù)理支持。向患者介紹鎮(zhèn)痛藥物的臨床療效和藥理作用，指導(dǎo)患者正確、合理用藥，同時(shí)糾正患者對(duì)疾病的不良認(rèn)知，使其疼痛適應(yīng)性得到提高。⑤環(huán)境干預(yù)：保持良好的環(huán)境衛(wèi)生，確保各類(lèi)物品擺放整齊，保證病房?jī)?nèi)溫度適宜，盡量減少不必要的噪音，通過(guò)張貼圖片以及播放音樂(lè)等形式使患者的緊張情緒得到緩解。

觀察項(xiàng)目：應(yīng)用焦慮自評(píng)量表評(píng)定患者的焦慮程度并進(jìn)行護(hù)理，調(diào)查患者護(hù)理滿意度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組焦慮情況比較：常規(guī)干預(yù)組輕度焦慮患者比率明顯低于心理干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組中度焦慮患者比率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），常規(guī)干預(yù)組重度焦慮患者比率明顯高于心理干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組護(hù)理滿意度比較：心理干預(yù)組對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意28例，比較滿意18例，不滿意1例，滿意度97.87%；常規(guī)干預(yù)組對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意22例，比較滿意15例，不滿意8例，滿意度82.22%；兩組患者滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

乳腺癌患者接受手術(shù)治療能夠使病情得到控制，但是術(shù)后患者形體美觀度會(huì)受到影響，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮等心理，會(huì)降低患者機(jī)體免疫力并引發(fā)內(nèi)分泌功能紊亂，不良情緒會(huì)對(duì)患者的治療和康復(fù)效果產(chǎn)生直接影響。因此，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理對(duì)于幫助患者提高手術(shù)治療積極性具有積極作用，同時(shí)還能夠提高患者的手術(shù)治療配合度，有助于促進(jìn)患者病情改善。

綜上所述，對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可使患者的焦慮心理得到顯著減輕，同時(shí)能夠使患者護(hù)理滿意度得到提升。