陳玲

摘要目的：探討個體化健康教育模式對改善穩(wěn)定期慢阻肺患者行為和生活質(zhì)量的作用。方法：收治穩(wěn)定期慢阻肺患者80例，隨機分為觀察組和對照組。對照組給予常規(guī)健康教育，觀察組給予個性化的健康教育。結(jié)果：健康教育干預(yù)后，觀察組各項指標(biāo)均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個性化健康教育可以給予慢阻肺患者一個好的疾病預(yù)后，可以整體提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞慢性阻塞性肺疾??；穩(wěn)定期；健康教育；依從性；生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺，在臨床上屬于一種以氣流受限為突出特征，可以進行預(yù)防和治療的一種病癥，患有該疾病的患者病死率較高。這種呼吸系統(tǒng)疾病主要分為穩(wěn)定期和急性期，在患者急性期發(fā)作期間需要在醫(yī)院住院治療，穩(wěn)定之后方可出院。因此，在針對該類病癥進行研究時，本文主要從患者的綜合性和個性化的健康教育出發(fā)，利用健康教育對患者的疾病控制進行幫助，并且提高患者的生活質(zhì)量以及減少醫(yī)療費用的支出。

資料與方法

2016年5月-2017年4月收治穩(wěn)定期慢阻肺患者80例，男40例，女40例；年齡60～67歲，平均64歲，有一定理解力，并且完全符合慢阻肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各40例。兩組在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

方法：①對照組：患者按照常規(guī)的健康教育模式，在出院時發(fā)放針對穩(wěn)定期慢阻肺疾病的知識宣傳資料，根據(jù)患者的情況叮囑用藥。②觀察組：在對照組患者進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，針對患者制定個性化的健康教育模式，主要包括對個體健康需求評估、個體風(fēng)險溝通、個性化健康教育處方、呼吸功能訓(xùn)練指導(dǎo)并有交流活動?；颊咴诔鲈汉?，健康教育的內(nèi)容包括遠(yuǎn)程健康知識傳播、個性化隨訪等。在治療期間，給予患者健康鍛煉的建議，并且實時監(jiān)督和檢查，在呼吸功能上進行訓(xùn)練指導(dǎo)，主要有觀察員在現(xiàn)場進行指導(dǎo)訓(xùn)練，其中包括腹式呼吸、縮唇呼吸以及床上呼吸康復(fù)操。在進行隨訪的時候，也可以讓責(zé)任護士使用電話或者短信的方式來進行隨訪，一般1個月2次，以此來熟悉患者情況，更好地督促患者進行個性化健康教育，提高患者的生活質(zhì)量。對患者進行自我護理以及意識的建立，強化治療的每個細(xì)節(jié)，確?；颊咴诜€(wěn)定期也有好的綜合護理。

觀察指標(biāo)：對患者進行個性化健康教育之后，主要觀察患者服藥、氧療依從性、生活質(zhì)量、自我照顧能力以及自我效能等指標(biāo)。

統(tǒng)計學(xué)方法：主要運用Epi Data 4.0軟件進行錄入和分析，后期再進行一致性的檢驗，數(shù)據(jù)分析使用SPSS 22.0軟件，計量資料以（x±s）表示；計數(shù)資料采用x2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

在進行干預(yù)后，對比兩組的生活質(zhì)量評分，觀察組的活動受限、呼吸系統(tǒng)癥狀以及疾病對日常生活的影響都要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

慢阻肺疾病患者近年來在穩(wěn)定期的發(fā)病率逐漸增高，在病情發(fā)作的情況下，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺功能的下降，從而導(dǎo)致患者心肺功能出現(xiàn)衰竭甚至死亡。該病在全球范圍內(nèi)成為了一個公共問題。由于慢阻肺疾病在患病階段大部分處于穩(wěn)定期，大部分患者會選擇在家中進行治療，然而大部分患者自我護理能力低，以至于急性期發(fā)作。因此，針對慢阻肺患者及其家屬進行健康教育，加強患者的自我護理能力，可以有效促進其疾病穩(wěn)定期的恢復(fù)以及改善生活質(zhì)量。

目前臨床醫(yī)學(xué)中的護理模式主要是要以患者作為中心，為患者的健康著想。在針對患者開展個性化的健康教育過程中，可以解決患者對于病癥實際的需求，同時，在接受健康觀念之后，可以改變其以往不良的習(xí)慣，將自身的保健能力進行加強，使得身體盡快得到康復(fù)，以此來減少患者在治療過程中不必要的花費。

在本文研究中，對患者的生活照顧、呼吸道治療控制、危險因素控制以及治療詳情方面進行教育，可以發(fā)現(xiàn)接受過健康教育的患者在治療效果上要高于其他患者。本研究結(jié)果表明，個性化以及綜合化的健康教育可以提高患者的治療依從性以及自我護理的能力，可以整體提高患者的生活質(zhì)量，減少治療中不必要的花費。