費(fèi)丹

[摘要] 目的 探究人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇于2016年8月—2017年8月進(jìn)入該院內(nèi)科治療的108例糖尿病患者為研究對(duì)象，利用雙盲法將所有患者劃分為對(duì)照組及觀察組，各54例；對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)行人性化護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度及靜脈血各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果 經(jīng)治療，對(duì)照組與觀察組護(hù)理滿意度分別為75.93%及96.30%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)治療，對(duì)照組與觀察組從空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血清C肽及餐后2 h血清C肽各項(xiàng)指標(biāo)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病患者實(shí)行人性化護(hù)理的效果良好，能大大提高護(hù)理滿意度控制血糖指標(biāo)處于正常范圍內(nèi)，客觀上降低并發(fā)癥發(fā)生率。因此值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理；糖尿病；應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）07（a）-0149-02

最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)已成為糖尿病發(fā)病大國(guó)。糖尿病作為嚴(yán)重威脅人類(lèi)身體健康的疾病殺手，其發(fā)病率過(guò)高的原因與社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展及人均生活水平提高間存在著密切聯(lián)系，特別是城市居民原有的膳食習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)翻天覆地的變化，一旦遭受多種因素共同作用的影響則糖尿病發(fā)病人數(shù)日益增多[1-2]。即便糖尿病治療得到越來(lái)越多從業(yè)人員的關(guān)注及重視，但是尚未出現(xiàn)根治糖尿病的方法，臨床以控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥為核心理念，而如何做好糖尿病治療期間的護(hù)理服務(wù)，術(shù)促進(jìn)糖尿病患者醫(yī)護(hù)滿意度的關(guān)鍵。該院于2016年8月—2017年8月選取收治的108例糖尿病患者為研究對(duì)象，圍繞人性化護(hù)理在其中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇進(jìn)入該院內(nèi)科治療的108例糖尿病患者為研究對(duì)象，利用雙盲法將所有患者劃分為對(duì)照組及觀察組，各54例。對(duì)照組中，男35例、女19例，最大年齡為79歲、最小年齡為45歲、中位數(shù)年齡為（52.3±3.1）歲，中位數(shù)病程為（3.1±0.5）年；觀察組中男34例，女20例，最大年齡為78歲、最小年齡為46歲、中位數(shù)年齡為（52.2±3.1）歲、中位數(shù)病程為（3.1±0.6）年。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，兩組患者基本資料中各項(xiàng)信息均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明具備納入對(duì)比研究的價(jià)值，并且兩組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)流程自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)，獲得倫理協(xié)會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均不存在其他急性或慢性疾??；兩組患者均不存在膽固醇或高血壓等合并性疾??；兩組患者均不存在溝通障礙及精神疾病。

1.2 方法

該次入選的所有患者均需采取常規(guī)調(diào)脂、降壓對(duì)癥方法醫(yī)治，對(duì)照組在該基礎(chǔ)上采取常規(guī)護(hù)理方案，對(duì)患者開(kāi)展健康知識(shí)宣教，培養(yǎng)患者形成正確的生活習(xí)慣及膳食習(xí)慣，定期復(fù)檢血糖記錄其變化情況。觀察組患者實(shí)行人性化護(hù)理，即：①護(hù)理人員于患者入院時(shí)建立相應(yīng)的個(gè)體護(hù)理檔案，結(jié)合患者實(shí)際情況制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案及護(hù)理計(jì)劃，面向患者及其家屬開(kāi)展疾病知識(shí)健康宣教，幫助患者及其家屬了解糖尿病治療的必要性及重要性，大大增強(qiáng)患者治療依從性提高其生活質(zhì)量，并且利用微信或QQ等即時(shí)通訊軟件建立病友群，便于患者與患者間溝通交流；②護(hù)理人員善于觀察患者面部微表情變化理解患者內(nèi)心矛盾，耐心傾聽(tīng)患者疑問(wèn)以專(zhuān)業(yè)角度為出發(fā)點(diǎn)做到答疑解惑消除其負(fù)性情緒，確保溝通態(tài)度親切平和及用詞淺顯易懂，取得患者及其家屬的信任及支持，努力創(chuàng)造相互包容及相互理解的和諧護(hù)患關(guān)系，充分發(fā)揮醫(yī)療環(huán)境對(duì)改變預(yù)后效果的積極作用；③護(hù)理人員結(jié)合患者實(shí)際情況制定科學(xué)合理膳食攝入表，不斷調(diào)整患者個(gè)體膳食方案，嚴(yán)格控制每日糖分?jǐn)z入量，盡可能于餐前及餐后2 h測(cè)定1次血糖，并且指導(dǎo)患者按時(shí)用藥定量用藥，促使其形成正確的用藥習(xí)慣，以阿卡波糖片為例叮囑患者50 mg/次，3次/d口服，避免不及時(shí)用藥影響治療效果；④護(hù)理人員做好患者足部及鞋襪的定期檢查工作，便于提早發(fā)現(xiàn)被破壞的隱匿足部組織，及時(shí)采取有效措施為足部提供強(qiáng)有力的保護(hù)，并且叮囑患者盡可能每晚使用溫水泡腳控制泡腳時(shí)間不得超過(guò)10 min，切忌用力揉捏足部預(yù)防造成擦傷情況，鼓勵(lì)患者每日開(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉避免下肢肌肉萎縮；⑤護(hù)理人員結(jié)合患者實(shí)際情況調(diào)整胰島素注射劑量，盡可能將胰島素注射時(shí)間設(shè)置為餐前，針對(duì)餐后2 h血糖偏高的患者則調(diào)整至餐后1 h注射胰島素，并且保持病房?jī)?nèi)干凈整潔，定時(shí)通風(fēng)確保室內(nèi)空氣處于流通狀態(tài)，做好病房?jī)?nèi)滅蟲(chóng)滅蚊工作，控制室內(nèi)溫度及濕度，叮囑患者保護(hù)皮膚避免出現(xiàn)擦傷情況。

1.3 判斷指標(biāo)

以該院自行研發(fā)的護(hù)理調(diào)查問(wèn)卷為參照向兩組患者進(jìn)行發(fā)放對(duì)比其護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度主要包括不滿意、基本滿意及滿意3個(gè)指標(biāo)，并且測(cè)定兩組患者治療前后靜脈空腹血糖、餐后2 h靜脈血糖、空腹血清C肽及餐后2 h血清C肽等指標(biāo)[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在護(hù)理滿意情況方面的比較

對(duì)照組不滿意13例、基本滿意23例及滿意23例，總護(hù)理滿意度為75.93%；觀察組不滿意2例、基本滿意27例及滿意25例，總護(hù)理滿意度為96.30%。經(jīng)治療，對(duì)照組與觀察組護(hù)理滿意度分別為75.93%及96.30%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)水平情況比較

經(jīng)治療，對(duì)照組與觀察組從空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血清C肽及餐后2 h血清C肽各項(xiàng)指標(biāo)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

作為臨床常見(jiàn)代謝性疾病，糖尿病發(fā)病原因較為復(fù)雜，涉及精神因素、遺傳因素及免疫功能障礙等，造成患者胰島素功能下降，導(dǎo)致水電解質(zhì)、糖代謝及脂肪代謝等生命體征混亂形成糖尿病[5-6]。一旦形成糖尿病則存在引發(fā)一系列并發(fā)癥的可能性，例如：糖尿病足及高血壓等，直接影響患者生活質(zhì)量。相較于常規(guī)護(hù)理模式，人性化護(hù)理秉持以人為本的工作原則面向患者提供人性化服務(wù)，以全方位角度為出發(fā)點(diǎn)綜合考慮患者實(shí)際情況，著重強(qiáng)調(diào)改善護(hù)患關(guān)系促使患者切身感受來(lái)自護(hù)理人員情感層面的支持。同時(shí)，人性化護(hù)理不止能拉近患者與護(hù)理人員間距離實(shí)現(xiàn)護(hù)患間無(wú)隙溝通，更能實(shí)時(shí)觀察患者病情進(jìn)程情況予以相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，客觀上加快患者機(jī)體康復(fù)速度。此外，人性化護(hù)理模式對(duì)于護(hù)理人員綜合素質(zhì)水平的要求較為嚴(yán)格，要求護(hù)理人員以患者及其家屬為切入點(diǎn)予以心理疏導(dǎo)，有利于患者樹(shù)立積極向上的心理狀態(tài)[7-8]。

綜上所述，人性化護(hù)理方案在糖尿病患者中的實(shí)施效果顯著，可促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度的提高，并控制血糖指標(biāo)處于正常范圍內(nèi)，客觀上降低并發(fā)癥發(fā)生率。因此，值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。

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（收稿日期：2018-04-05）