林素霞

[摘要] 目的 對(duì)小兒糖尿病患者實(shí)施系統(tǒng)化健康教育并對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 將2013年5月—2016年6月該院收治的患兒（68例）分為研究組（34例）和對(duì)照組（34例）。對(duì)兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)（如：患兒空腹血糖含量、糖化血紅蛋白含量、總膽固醇含量、甘油三酯含量、低密度脂蛋白含量、糖化血紅蛋白以及血糖恢復(fù)所用時(shí)間）進(jìn)行評(píng)價(jià)，此外還對(duì)比了兩組患兒出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 對(duì)比治療前糖尿病患兒各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)現(xiàn)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)差異較為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患兒糖化血紅蛋白以及血糖恢復(fù)時(shí)間指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，出現(xiàn)各種并發(fā)癥的例數(shù)觀察組較對(duì)照組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒糖尿病患者實(shí)施系統(tǒng)化健康教育對(duì)患者具有良好療效，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；小兒；糖尿病

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）07（a）-0130-02

患糖尿病的人每年需要消費(fèi)6～11萬元人民幣左右，并且住院費(fèi)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他內(nèi)科患者[1]。重要的是，這種疾病逐漸向低齡化發(fā)展，據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來，小兒糖尿病的發(fā)病率上升迅速，患小兒糖尿病的患者，如果得不到治療，那么患者則會(huì)長期為該病所累[2]。系統(tǒng)化健康教育是在近幾年被提出的概念，通過系統(tǒng)化健康教育模式不僅能夠使臨床護(hù)理質(zhì)量得到提高，而且還能使患者血糖被有效控制。該次分析研究擬收集2013年5月—2016年6月被該院確診為糖尿病的68例患兒，探討系統(tǒng)化健康教育對(duì)糖尿病患兒的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究擇選取入住該院的68例糖尿病患兒作為研究對(duì)象，這些患兒無腫瘤疾病，沒有急慢性疾病，能夠與護(hù)士進(jìn)行交流。將患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)化健康教育。觀察組患兒34例平均年齡為（6.9±2.0）歲，男18例，女16例，對(duì)照組34例平均年齡（7.2±1.8）歲，男19例，女15例。

1.2 全程健康教育模式

1.2.1 病情溝通 在患兒進(jìn)入住院后，護(hù)理人員就要對(duì)患兒建立糖尿病個(gè)人檔案，并如實(shí)記錄各項(xiàng)生化檢測(cè)情況以及用藥情況。并定期對(duì)患兒非藥物治療情況和遵醫(yī)行為進(jìn)行細(xì)致有效的評(píng)估。

1.2.2 胰島素教育 對(duì)于患兒出現(xiàn)較高的血糖值，并且使用藥物短期內(nèi)難以有效的進(jìn)行控制時(shí)，需要對(duì)患者注射胰島素進(jìn)行治療。在注射前護(hù)理人員需要對(duì)患兒詳細(xì)講解注射胰島素的目的，并且著重介紹胰島素的優(yōu)越性以及便捷性，從而減少患兒家屬的抵觸心里。在使用胰島素后較易出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)，因此需要護(hù)理人員及家長具備及時(shí)處理不良反應(yīng)的自我監(jiān)測(cè)方法。

1.2.3 心理支持 為減少患兒出現(xiàn)緊張或焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)主動(dòng)去了解患兒的需求，例如患兒時(shí)長為患兒提供好玩的玩具或者有趣的漫畫，并且還要給患兒播放動(dòng)畫片，有時(shí)可以陪患兒儀器看動(dòng)畫片，多逗患兒開心。

1.2.4 血糖健康教育手冊(cè) 該院根據(jù)小兒糖尿病患者的特殊性，設(shè)計(jì)了血糖健康教育手冊(cè)。該手冊(cè)的主要作用是根據(jù)對(duì)患者血糖的檢測(cè)和錄入制作了血糖濃度圖表，使得患者能夠?qū)ψ约貉遣▌?dòng)情況能夠快速直觀的了解。并且該手冊(cè)還對(duì)患者制定了詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)方案、健康教育以及飲食食譜。其中運(yùn)動(dòng)方案是為了避免患兒在鍛煉中忘記鍛煉的項(xiàng)目。此外飲食食譜中還對(duì)患兒的每日三餐的選擇以及食物的注意事項(xiàng)進(jìn)行了囊括。健康教育模塊還能及時(shí)向患兒提供一些有趣的文章和童話故事，并對(duì)患兒從全方位綜合全面的介紹糖尿病的臨床表現(xiàn)以及治療方法。

1.3 觀察指標(biāo)

①評(píng)價(jià)護(hù)理前后兩組患兒空腹血糖含量、糖化血紅蛋白含量、總膽固醇含量、甘油三酯含量以及低密度脂蛋白含量。②評(píng)價(jià)兩組糖化血紅蛋白以及血糖恢復(fù)所用時(shí)間。③評(píng)價(jià)兩組患兒出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

通過對(duì)比兩組患兒在護(hù)理前患兒空腹血糖含量、糖化血紅蛋白含量、總膽固醇含量、甘油三酯含量以及低密度脂蛋白含量發(fā)現(xiàn)，各項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)差異差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患兒糖化血紅蛋白以及血糖恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

通過對(duì)比兩組患兒糖化血紅蛋白以及血糖恢復(fù)時(shí)間發(fā)現(xiàn)，觀察組與對(duì)照組患者這兩項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 小兒糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

通過兩組小兒糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)各種并發(fā)癥的例數(shù)觀察組較對(duì)照組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病是一種患病時(shí)間長的疾病，一旦患有糖尿病，會(huì)引起其他的臟器紊亂，因此患有糖尿病的人需要盡早接受治療，但對(duì)其進(jìn)行藥物治療的過程中，可能會(huì)出現(xiàn)停藥、漏服等現(xiàn)象[3]。該次研究中，其具體做法如下：①要求護(hù)理人員給予患兒講解糖尿病疾病的知識(shí)使患兒對(duì)糖尿病有一定的了解從而消除患兒對(duì)使用藥物的懼怕，因?yàn)檎_的應(yīng)對(duì)方式，有益于患兒對(duì)藥物、飲食治療的依從性[4]；②護(hù)理人員在心理上給予患兒支持，以防患兒產(chǎn)生對(duì)病情的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，解除心理障礙 ，保證患兒情緒穩(wěn)定，為良好的治療建立基礎(chǔ)[5]；③為了使患兒隨時(shí)隨地看文章，減少護(hù)士的重復(fù)體力勞動(dòng)，該次研究設(shè)計(jì)了獨(dú)特的血糖健康教育手冊(cè)助手。這樣可以使患兒更容易的了解糖尿病的危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥的預(yù)防方法[6-8]。

該文通過對(duì)比兩組患兒在護(hù)理前患兒空腹血糖含量、糖化血紅蛋白含量、總膽固醇含量、甘油三酯含量以及低密度脂蛋白含量研究發(fā)現(xiàn)，各項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)差異差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并通過對(duì)比兩組患兒糖化血紅蛋白以及血糖恢復(fù)時(shí)間發(fā)現(xiàn)，觀察組與對(duì)照組患者這兩項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，通過兩組小兒糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)各種并發(fā)癥的例數(shù)觀察組較對(duì)照組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)小兒糖尿病患者實(shí)施系統(tǒng)化健康教育對(duì)患者具有良好療效，值得推廣。

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（收稿日期：2018-04-05）