任永花

【摘 要】

目的：探討醫(yī)院藥事管理過程中存在的問題，并闡明中藥合理用藥途徑。方法：隨機(jī)選取我院藥劑科2016年9月--2017年9月間開具的206例中藥處方作為常規(guī)管理組，以上處方實(shí)施常規(guī)藥物管理規(guī)定，隨機(jī)選取2017年10月至今開具的206例中藥處方作為藥事管理組，以上處方實(shí)施針對性藥事管理方法。結(jié)果：藥事管理組患者的用藥處方不合格率相對較低。結(jié)論：為了防止中藥處方不合格問題的發(fā)生，應(yīng)重視做好藥事管理工作，促進(jìn)中藥飲片的合理選擇。

【關(guān)鍵詞】 藥事管理；中藥合理用藥；配伍禁忌

【中圖分類號】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-284-01

前言：現(xiàn)階段，藥物治療和手術(shù)治療已經(jīng)成為診治疾病的兩種主要手段，若不能夠結(jié)合患者的疾病類型和臨床癥狀對藥物進(jìn)行合理選擇，不僅無法促進(jìn)患者疾病的迅速康復(fù)，還容易導(dǎo)致對醫(yī)療資源的過度浪費(fèi)。基于此，本研究主要分析了醫(yī)院藥事管理過程中存在的問題，并闡明中藥合理用藥途徑，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 于我院藥劑科隨機(jī)選取36名藥事管理人員入組研究，分別負(fù)責(zé)常規(guī)管理組和藥事管理組的中藥處方管理工作。常規(guī)管理組18名：平均年齡：33.04±1.07歲，男/女=5/4，藥事管理組18名：平均年齡：32.88±1.11歲，男/女=1/1。

1.2 方法 常規(guī)管理組：對藥品進(jìn)行合理分類和保存，確保藥品數(shù)量能夠充分滿足臨床診治需求，嚴(yán)格依據(jù)主治醫(yī)生處方為患者開具各類藥物。

藥事管理組：（1）在藥事管理人員上崗前，應(yīng)重視做好對其的崗位培訓(xùn)工作，提升其對藥事管理工作內(nèi)容的了解，強(qiáng)化其責(zé)任意識。（2）藥事管理人員在接收到臨床醫(yī)師的處方后，應(yīng)對處方所涉及藥品的配伍禁忌、用法以及用量進(jìn)行仔細(xì)核查，一旦發(fā)現(xiàn)不妥或者錯誤之處，應(yīng)及時與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通，從根源上阻斷不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。（3）藥事管理人員應(yīng)對麻醉藥物和抗生素的使用情況進(jìn)行細(xì)致記錄，防止因藥物過量使用對患者的生命安全產(chǎn)生不良影響。（4）藥事管理人員在為患者發(fā)放藥品后，應(yīng)向其闡釋各類藥品的用藥注意事項(xiàng)，提升患者用藥安全性。（5）醫(yī)院應(yīng)定期組織召開例會，探討藥事管理過程中存在的疑難之處，并實(shí)施科學(xué)的整治方案。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的用藥處方情況。

2 結(jié)果

表1顯示，藥事管理組患者的用藥處方不合格例數(shù)顯著高于常規(guī)管理組。

3 討論

隨著醫(yī)療體制改革步伐的加快，藥事管理的重要性日漸凸顯，調(diào)查研究顯示，我國部分醫(yī)院的中藥不合理用藥現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)峻?，F(xiàn)階段，廣大醫(yī)院紛紛認(rèn)識到藥事管理的重要性，紛紛將規(guī)范中藥合理用藥作為藥事管理的核心舉措，設(shè)置了專業(yè)的管理人員。但仍不可否認(rèn)的是，在藥事管理過程中，還存在中藥監(jiān)管力度不足和藥事管理水平低下等問題，對患者的用藥安全性和社會民眾的身體健康形成威脅。因此，探討完善我國醫(yī)院藥事管理及中藥合理用藥的對策，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

3.1 我國醫(yī)院藥事管理及中藥合理用藥現(xiàn)狀

3.1.1 藥事管理未能迎合醫(yī)療體制改革 現(xiàn)階段，我國醫(yī)院主要分為盈利性醫(yī)院和非盈利性醫(yī)院，非盈利性醫(yī)院由國家為其提供經(jīng)營發(fā)展資金，負(fù)責(zé)為全體社會民眾提供醫(yī)療保障服務(wù)，而非營利性醫(yī)院通常自負(fù)盈虧，經(jīng)常處于發(fā)展資金短缺狀態(tài)。現(xiàn)階段，由于部分區(qū)域的財(cái)政資金匱乏，無法為非盈利性醫(yī)院提供充分的資金支持，容易導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理人才流動性增加，剩余的醫(yī)務(wù)管理人員由于專業(yè)知識掌握程度欠佳，未能充分認(rèn)識到藥物管理工作的重要價值，常常采取提高藥物價格的方式獲取發(fā)展資金，這也降低了藥事管理的規(guī)范程度。

3.1.2 藥事管理監(jiān)管力度欠缺 目前，盡管部分醫(yī)院管理人員已經(jīng)明確意識到藥事管理的重要價值，但仍未能建立科學(xué)有效的監(jiān)管機(jī)制，不能夠構(gòu)建統(tǒng)一的藥品準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，無法形成監(jiān)管工作的理論依據(jù)，使得醫(yī)院藥事管理工作仍存在較多的不完善之處。同時，醫(yī)院不能夠及時對違法違規(guī)用藥行為進(jìn)行懲戒，也導(dǎo)致了藥事管理制度價值的喪失。

3.1.3 藥事管理水平較為低下 現(xiàn)階段，部分醫(yī)院并未針對藥事管理工作建立專門的考核制度和獎懲制度，部分醫(yī)院盡管出臺了獎懲制度，但并未貫徹落實(shí)，使得藥事管理工作陷入形式主義的嫌疑，這也使得藥事管理的綜合效率不高。例如，部分醫(yī)院為了提升醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的總體收益，存在為患者重復(fù)用藥的行為，部分醫(yī)務(wù)人員甚至不能結(jié)合患者的臨床臨床癥狀合理調(diào)整藥物成分，導(dǎo)致了患者疾病康復(fù)時間的延長，甚至導(dǎo)致患者病情被延誤[1]。

3.2 完善我國醫(yī)院藥事管理及中藥合理用藥的對策

3.2.1 提升醫(yī)務(wù)人員對藥事管理專業(yè)知識的認(rèn)知程度 醫(yī)院應(yīng)定期組織藥事管理人員學(xué)習(xí)用藥相關(guān)的法律法規(guī)，深刻認(rèn)識到合理用藥對患者疾病康復(fù)的重要性，貫徹落實(shí)醫(yī)院制定的各項(xiàng)藥事管理制度，提升自身對藥事管理專業(yè)知識的掌握程度，確保各項(xiàng)藥事管理能夠得到深入貫徹和落實(shí)，防止出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員摒棄藥事管理標(biāo)準(zhǔn)而私自為患者用藥的行為[2]。

3.2.2 重視加大對藥事管理的監(jiān)管力度 醫(yī)院應(yīng)重視加強(qiáng)對患者的加大對藥事管理人才的引進(jìn)力度，采取多樣性的選拔和考核形式，完善薪酬福利制度建設(shè)，盡全力留住優(yōu)秀的藥事管理人才。同時，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化藥事管理人員對理論知識和專業(yè)技能的掌握程度，防止其做出不合理的用藥行為，引導(dǎo)其樹立崇高的職業(yè)道德。此外，醫(yī)院還應(yīng)鼓勵藥事管理人員利用業(yè)余時間參加繼續(xù)教育，學(xué)習(xí)先進(jìn)的藥事管理技術(shù)，提升自身對溝通技巧的掌握程度，進(jìn)而為患者提供更加周全的用藥管理服務(wù)。

結(jié)論

綜上所述，在醫(yī)院的藥事管理過程中，若能夠提升醫(yī)務(wù)人員對藥事管理專業(yè)知識的認(rèn)知程度，重視加大對藥事管理的監(jiān)管力度，積極爭取政府支持，能夠有效提升用藥的規(guī)范性，形成患者生命安全的有力保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 賴玉珊. 醫(yī)院藥事管理及中藥合理用藥探究[J]. 北方藥學(xué)，2016，13（01）：146-147.

[2] 虞追波. 合理用藥質(zhì)詢在臨床藥事管理工作中的應(yīng)用價值[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（14）：83-84.