邢國良

[摘要]目的 探究藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的重要性。方法 選擇2015年9月～2016年3月我院30例藥劑科工作人員作為觀察對象，進行回顧性分析。均采用藥劑科藥事管理干預，對比干預前后不合理用藥發(fā)生率及擺藥差錯發(fā)生率。結果 干預后不合理用藥發(fā)生率為6.67%，擺藥差錯發(fā)生率為3.33%，明顯比干預前（40.00%，23.33%）更低（P<0.05）。結論 在醫(yī)院管理工作中，藥劑科給予藥事管理干預，能有效改善不合理用藥現(xiàn)象，降低擺藥差錯發(fā)生率，可推廣應用。

[關鍵詞]藥劑科；藥事管理；不合理用藥；擺藥差錯；醫(yī)院管理

[中圖分類號] R952 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）10（c）-0167-03

[Abstract]Objective To explore the importance of pharmacy management in department of pharmacy in hospital management.Methods 30 personnels in department of pharmacy from September 2015 to March 2016 were selected as observation subject and they were analyzed retrospectively.All staff were intervened by pharmacy management in department of pharmacy.Incidence rate of irrational drug usage and dispensing error before and after intervention was compared.Results After intervention，the incidence rate of irrational drug usage and dispensing error was （6.67% and 3.33% respectively） was obviously lower than that of before intervention （40.00%，23.33%） （P<0.05）.Conclusion In the work of hospital management，department of pharmacy given the intervention of pharmacy management can effectively improve the phenomenon of irrational drug usage，reduce the incidence rate of dispensing error.It can be promoted and applied.

[Key words]Department of pharmacy；Pharmacy management；Irrational drug usage；Dispensing error；Hospital Management

藥劑科是醫(yī)院比較重要的科室，除了醫(yī)院制劑、門診調劑、藥品供應外，開展醫(yī)療活動等也極為重要[1]，醫(yī)院藥事管理是將管理學與藥學相結合，幫助醫(yī)院藥學向規(guī)范化、科學化發(fā)展[2]，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生工作發(fā)生改革，藥事管理是醫(yī)院核心競爭力的關鍵，藥劑科是關鍵部門[3]，藥劑科藥事管理的工作效果及質量能直接說明醫(yī)院藥事管理水平，所以十分重要，提高藥事管理的水平是本次研究的重點。本次主要是針對醫(yī)院管理工作中藥劑科藥事管理的重要性進行研究，將30例藥劑科工作人員作為本文的研究對象，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2015年9月～2016年3月，將我院藥劑科工作人員30例作為研究對象，所有工作人員中，年齡20～32歲，平均（26.46±2.53）歲；其中初級藥劑師18例，中級藥劑師9例，高級藥劑師3例。所有工作人員對本次實驗研究均知情同意，且自愿納入本次研究。

1.2方法

對我院藥劑科工作人員給予藥事管理干預，具體如下。

1.2.1制定藥事管理目標 ①對藥劑科藥事管理制度進行制定，使藥劑科藥事管理工作有依可循。②對藥物使用合理性進行強化，保證患者用藥安全、經(jīng)濟。③對科室人員配置進行管理，提高工作質量。④對服務管理進行強化，提高患者用藥滿意度。

1.2.2建立藥事管理相關制度及規(guī)范 ①制定、完善藥劑科藥事管理制度，通過不斷更新及改進管理制度的內容，給予藥劑科符合實際情況的管理制度[4]；成立我院藥劑科藥事管理小組，主要由各班班長及科主任組成，對藥劑科人員特殊藥品使用管理、銷量與價格管理、藥學咨詢及管理、處方單審核等日常工作進行監(jiān)督、審查，并記錄工作中藥事差錯發(fā)生的情況[5]，并于每天晨會總結前一天的具體事項，每周定期開會討論工作內容及應對措施，達到提高藥物使用安全性的目的。②加強藥物禁忌知識及使用情況培訓，由于藥劑科工作人員素質存在一定的差異，工作人員對藥物禁忌知識了解不全面、對藥物使用掌握情況不足[6-7]，所以，對醫(yī)院用藥安全造成了較大隱患，對藥劑科工作人員應定期進行培訓，幫助其增強自身知識量，全面了解藥物使用相關內容，對新藥的使用應及時進行培訓，并定期檢查培訓效果，可通過我院藥劑科自制的試卷進行考核，將工作人員的考核成績記錄檔案，幫助促進其工作積極性[8]。③保證科室人力充足，人力不足會導致工作壓力高負荷，對工作人員的風險防范意識有降低的風險，并且，工作人員易出現(xiàn)疲勞，工作質量也會受到影響，所以，應該保證科室人員充足。④加強與臨床科室溝通，藥劑科用藥管理與各科室合理用藥有直接的關系，所以，為了加強各科室用藥咨詢，藥劑科應保證與其他科室的溝通，并及時記錄藥物使用過程中出現(xiàn)的各種問題，聽取各科室的建議，改善藥事管理工作。⑤建設窗口服務滿意度，有效地實施藥方窗口化管理，將取藥、交費、劃價、咨詢等公開化，并向患者詳細講解藥物使用方法及效果，提高用藥安全性，加強擺藥差錯管理。

1.3觀察指標

觀察所有工作人員干預前后不合理用藥發(fā)生率、擺藥差錯發(fā)生率，并進行分析、對比。如工作人員發(fā)生1次，則記錄該工作人員發(fā)生了差錯，統(tǒng)計時間為干預前3個月、干預后3個月。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

干預后不合理用藥發(fā)生率為6.67%，擺藥差錯發(fā)生率為3.33%，明顯比干預前更低（P<0.05）（表1）。

3討論

目前，醫(yī)院管理是由線形管理向同心形管理發(fā)展，主要是以患者為中心，但原有的管理并非無任何作用，而是在原有管理程序上進行擴展和補充[9]。醫(yī)院藥學的運作方式、業(yè)務延伸及責任觀念變化是發(fā)展的關鍵，對醫(yī)藥工作者的觀念要求有新變化[10]，并要求與其他科室醫(yī)護人員之間加強交流，從以關心藥學為中心進行延伸[11]，并關心患者需求，重視自身服務質量，改變傳統(tǒng)觀念，并以提高醫(yī)院服務水平為目的[12]，進一步可以說明藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理中較為重要。

藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中有較高的重要性[13]，分析藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用，不但能保證合理用藥、促進藥事管理工作規(guī)范化、保障用藥安全，還能有效幫助醫(yī)院提升服務水平，提高患者對護理工作的滿意度，減少醫(yī)患糾紛。

3.1保證合理用藥

在如今的醫(yī)療環(huán)境下，患者用藥需滿足經(jīng)濟合理化，在臨床上，臨床醫(yī)生藥學知識沒有藥劑師專業(yè)，在同一癥狀選用藥物時，臨床醫(yī)生對更合理的藥物選用需要藥劑師的幫助[14]，所以，加強藥劑科與臨床科室的溝通，能更好地促進臨床合理用藥，減少不合理用藥的風險。

3.2促進藥事管理工作規(guī)范化

由于藥事管理內容較多，與醫(yī)院各部門之間協(xié)作較頻繁[15]，所有與藥品工作有關有的科室均包括在內，醫(yī)院整體藥事管理的樞紐與核心就是藥劑科的藥事管理，順利開展藥事管理工作能有效促進用藥規(guī)范化，還能提高醫(yī)院管理力度[16]。

3.3幫助醫(yī)院提升服務水平、提高滿意度

我院藥劑科通過單獨的取藥窗口服務患者，而藥事管理能有效增強窗口服務的質量，提高服務態(tài)度，并全面、準確地進行用藥指導，取藥便捷，可提高患者滿意度[17]，還能提高醫(yī)院整體形象。

3.4保障用藥安全，降低醫(yī)患糾紛

目前為止，用藥安全問題一直是醫(yī)療上較為棘手的問題，受到社會的廣泛關注，因此，用藥安全問題是我院的重點，加強對藥劑科的藥事管理，對醫(yī)院藥品審查工作有較好的管理效果[18]，對藥品的使用、采購、庫存等能進行有效監(jiān)督，能及時發(fā)現(xiàn)不合理的處方單，降低擺藥差錯發(fā)生率，達到有效提高醫(yī)院用藥安全性的目的，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

本次研究主要是對30例藥劑科工作人員藥事管理后的效果進行研究、分析。干預后不合理用藥發(fā)生率（6.67%）、擺藥差錯發(fā)生率（3.33%），明顯比干預前更低（P<0.05）。

綜上所述，在醫(yī)院管理工作中對我院藥劑科采用藥事管理干預，不但能顯著提高工作質量，而且對醫(yī)院用藥安全也有一定的幫助，管理效果明顯更好。

[參考文獻]

[1]沈志綱.腫瘤醫(yī)院藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（6）：186-188.

[2]應雪珍.藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（10）：83-84.

[3]胡麗萍.談藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（26）：181-183.

[4]Yoo S，Kim S，Lee S，et al.A study of user requests regarding the fully electronic health record system at Seoul National University Bundang Hospital：challenges for future electronic health record systems[J].Int J Med Inform，2013，82（5）：387-397.

[5]王曉璐.醫(yī)院管理中的藥劑科藥事管理的作用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（1）：70-71.

[6]孔志豪.藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中重要作用的探討[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（32）：172-174.

[7]鄧震軍.藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的意義[J].求醫(yī)問藥，2012，10（4）：466-467.

[8]夏亞萍，葉紅梅，金玲萍等.藥事管理在醫(yī)院藥劑科工作中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（22）：80-82.

[9]李裕興.藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用[J].海峽藥學，2015，27（12）：285-286.

[10]詹峰.藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用分析[J].北方藥學，2016，13（7）：161-162.

[11]江灝，楊雅，靳逎詩.臨床藥師在藥事管理中職能與作用探討[J].中華醫(yī)院管理雜志，2016，32（7）：522-524.

[12]劉珊珊.對新醫(yī)改政策下醫(yī)院藥劑科藥事管理工作的研究[J].中國醫(yī)藥科學，2015，5（12）：99-101.

[13]于美玲，呂曉露.規(guī)范基層醫(yī)院藥劑科藥事管理之探索與實踐[J].包頭醫(yī)學，2014，38（3）：190-191.

[14]柴棟，孫艷，郭代紅.新建綜合醫(yī)院藥劑科的實踐[J].中國藥業(yè)，2013，22（23）：52-54.

[15]石慧.規(guī)范醫(yī)院藥事管理，加快藥劑科建設步伐[J].江蘇醫(yī)藥，2013，39（19）：2361-2362.

[16]李世林.基層醫(yī)院藥劑科藥事管理策略[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（6）：169-170.

[17]無.關于“‘健安杯全國醫(yī)院藥事管理與藥劑科建設專題研討會”論文征集并會議第一輪通知[J].中國藥房，2012， 23（1）：I0005.

[18]周斯花.藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的探討[J].中外醫(yī)療，2011，30（31）：142.