肖清華 李琳

【摘 要】

目的：關(guān)于對老年高血壓患者在進行護理的過程中影響患者用藥管理效果的有效護理方案的探究。方法：本文采用分組對照的方法進行調(diào)查，研究時間為2017年3月到2018年8月，選擇期間我所診治的50例老年高血壓患者作為研究對象，隨機將所有患者分為常規(guī)護理組和綜合護理組，平均每組患者均為25例，分別對兩組患者在護理的過程中落實相對應(yīng)的護理方案進行護理，評價兩組不同患者的護理效果，并進行比較。結(jié)果：通過不同的護理干預方法以后，評價本文兩組患者用藥的管理狀況，比較兩組患者的按時服藥率和按量服藥率，本文常規(guī)護理組分別為17例和19例，分別占68.00%和76.00%，而綜合護理組分別為23例和24例，分別占92.00%和96.00%，兩組進行差異性比較，卡方值分別為6.3124和6.2688，P值分別為0.0363和0.0371，均<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；評價本文兩組患者的血壓水平，綜合護理組的血壓水平優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：臨床上對老年高血壓患者通過綜合護理方法進行干預，能夠有效的提升患者用藥管理的效率，提高患者的按時服藥率和按量服藥率，對改善患者病癥，穩(wěn)定患者的血壓狀況具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓；護理干預；用藥管理

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-276-01

本文主要分析對老年高血壓患者采取有效的護理干預方法，對提升患者用藥管理效率的影響，并將主要研究情況進行如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇的所有研究對象均為我所在2017年3月到2018年8月所診治的老年高血壓患者，本文選擇50例患者將所有患者分為常規(guī)護理組和綜合護理組，每組患者平均為25例。常規(guī)護理組當中，男性患者7例，女性患者18例，患者的最大年齡為95歲，最小年齡為72歲，平均年齡（89.7±8.2）歲；綜合護理組中，男性患者23例，女性患者17例，患者的最大年齡為91歲，最小年齡72歲，平均年齡（89.2±8.1）歲。上述兩組患者均被確診為高血壓，診斷符合高血壓的診斷標準，年齡均在72周歲以上，排除存在意識障礙和精神類疾病的患者，排除存在有嚴重臟器損害的患者。經(jīng)統(tǒng)計學軟件對兩組患者一般資料進行檢驗，兩組患者的一般資料方面無差異，具有可比性。

1.2 方法 患者在護理的時候常規(guī)護理組的患者落實常規(guī)的護理，具體的護理方案應(yīng)根據(jù)常規(guī)護理的原則加以實施。

對于本文的綜合護理組在護理時落實綜合護理，具體的護理方案主要從如下幾點進行：

①健康宣教：需要將具體的病情告知患者和患者家屬，使患者明確相關(guān)治療的方法和注意事項，使患者對于高血壓的發(fā)病原因有一定的認識，并且叮囑患者定時定量服藥，將藥物的具體使用狀況標志在藥物顯眼的位置上，避免患者服藥存在錯誤[1]。

②心理干預：因為患者年齡存在偏大的狀況，所以患者常常會合并有其他病癥，很多患者治療過程中容易表現(xiàn)出消極和懈怠等狀況，所以治療配合度不高。對患者治療過程中，需要根據(jù)患者具體狀況進行相關(guān)心理指導，這樣能夠增強患者治療的信心，要告知患者治療的有效性，并且使患者明確具體水平，可以恢復的患者發(fā)病之前的狀態(tài)。對于患者所提出的疑問，應(yīng)該采用專業(yè)而易懂的方式進行說明，幫助患者答疑解惑，這樣能提升患者治療的依從性，使患者配合度大大提升?？梢詾榛颊咧v解一些取得良好治療的病例，這樣能夠安撫患者，使患者治療信心大大提高。

③藥物干預：一些患者在用藥治療的過程中存在著不良反應(yīng)的狀況，所以導致患者認為按時服藥會對機體產(chǎn)生進一步的損傷，這樣患者將會停止用藥或減少服藥的劑量。護理人員需幫助患者分析不良反應(yīng)狀況，并且采取相關(guān)措施進行干預，以便于降低患者的不良影響，還需要告知患者堅持用藥的重要性[2]。

④飲食指導：在對患者進行護理時囑患者禁食高膽固醇和高脂肪類的食物，有效減少患者脂肪的攝入，同時應(yīng)減少患者肉制品和蛋類攝入，要指導患者多食用蔬菜和瓜果，囑患者主要以奶制品、魚類和粗糧等富含纖維素的食物和富含礦物質(zhì)的食物為主，禁止患者吸煙和酗酒，控制患者每日食鹽的攝入。

⑤適當運動：指導患者進行適當?shù)倪\動，患者可根據(jù)實際狀況選擇合適的運動方式，主要以有氧運動為主，比如建議患者進行慢跑、散步、打太極拳、做降壓體操等等。也告知患者在運動的時候應(yīng)該注意休息，以身體能耐受為度，避免出現(xiàn)明顯不適感如胸悶、胸痛、呼吸困難等不適。

1.3 觀察指標 評價本文兩組患者的按時服藥率和按量服藥率，這兩組患者的血壓水平進行評價。

1.4 統(tǒng)計學分析 對本文兩組患者的血壓水平所涉及到的計量資料選擇采用t值檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示差異明顯，說明差異具有統(tǒng)計學意義。注：本文采用統(tǒng)計學軟件，主要為IBM SPSS25.0。

2 結(jié)果

通過不同的護理干預方法以后，評價本文兩組患者用藥的管理狀況，比較兩組患者的按時服藥率和按量服藥率，本文常規(guī)護理組分別為17例和19例，分別占68.00%和76.00%，而綜合護理組分別為23例和24例，分別占92.00%和96.00%，兩組進行差異性比較，卡方值分別為6.3124和6.2688，P值分別為0.0363和0.0371，均<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；評價本文兩組患者的血壓水平，綜合護理組的血壓水平優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)論

最近這幾年因為人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)都在不斷改變，導致高血壓的發(fā)病率也在逐年上升，我國的人口老齡化趨勢在不斷加重，這使得老年人口的高血壓發(fā)病率相對較高，對于老年人的身心健康產(chǎn)生影響。老年高血壓如在較長時間內(nèi)得不到良好的控制可導致心腦腎等重要臟器、組織損害，而出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，并可能出現(xiàn)高血壓危象、高血壓腦病等急性并發(fā)癥。對患者健康產(chǎn)生嚴重的不良影響。現(xiàn)如今對于高血壓治療主要以藥物治療為主，因為患者年齡偏高，導致患者存在記憶衰退或行動不便，再加之一些患者存在保健意識不強，性格固執(zhí)等情況，使患者在治療過程中用藥依從性較差，用藥管理效率不高，對于患者軀體產(chǎn)生嚴重影響。所以針對于此，提高患者臨床用藥管理的效率尤為重要，從本文的調(diào)查結(jié)果能夠看出對患者配合綜合護理所取得的效果，可以提升患者用藥的效率。綜上所述，臨床對老年高血壓患者通過綜合護理方法進行干預，能夠有效的提升患者用藥管理的效率，提高患者的按時服藥率和按量服藥率，對改善患者病癥，穩(wěn)定患者的血壓狀況具有重要意義。

參考文獻

[1] 王清文.老年高血壓護理干預對其用藥管理效果的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（21）：245-246.

[2] 潘燁娟.老年高血壓護理干預對其用藥管理效果的影響分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，2（06）：78+80.