任全喜 楊鏡以

【摘 要】

目的：總結(jié)摔跤柔道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷特點(diǎn)，探索具有針對(duì)性的該項(xiàng)目膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)治療手段與方法，為摔跤柔道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)傷病提供案例參考。方法：中心摔跤柔道運(yùn)動(dòng)員72名，平均年齡18-28歲。傷病統(tǒng)計(jì)時(shí)間為2016年12月—2017年10月。選擇該周期膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷運(yùn)動(dòng)員，進(jìn)行常規(guī)問診、查體、實(shí)驗(yàn)室檢查。結(jié)果：運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷有了很大改善。盡快回歸正常訓(xùn)練。結(jié)論：所制定的康復(fù)治療方案對(duì)于膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷是非常有效的。

【關(guān)鍵詞】 摔跤柔道；膝關(guān)節(jié)損傷；運(yùn)動(dòng)康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-212-01

1 一般資料與方法

中心摔跤柔道運(yùn)動(dòng)員72名，平均年齡18-28歲。傷病統(tǒng)計(jì)時(shí)間為2016年12月—2017年10月。選擇該周期膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷運(yùn)動(dòng)員，進(jìn)行常規(guī)問診、查體、實(shí)驗(yàn)室檢查。重點(diǎn)對(duì)膝關(guān)節(jié)傷病進(jìn)行運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)檢查、評(píng)估、會(huì)診，制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練與治療方案，階段康復(fù)訓(xùn)練完成后再次進(jìn)行評(píng)估。

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶康復(fù)治療方案：

1.心肺耐力練習(xí)：通過橢圓機(jī)，下肢功率車，手搖上肢功率車，減重跑臺(tái)等維持心肺功能和有氧能力 。

2.肌力/肌耐力訓(xùn)練：加強(qiáng)股四頭肌肌肉力量，靜蹲、器械等，利用迷你帶、皮條等對(duì)臀中肌，臀大肌等進(jìn)行訓(xùn)練，利用抗組、器械等腘繩肌等有針對(duì)的訓(xùn)練。

3.核心訓(xùn)練：使用Redcord系統(tǒng)，TRX等訓(xùn)練核心運(yùn)動(dòng)鏈。

4.功能性練習(xí)：結(jié)合專項(xiàng)動(dòng)作進(jìn)行功能性練習(xí)。

5. 牽拉伸展：股直肌，腘繩肌，股內(nèi)收肌，髂脛束，臀大肌等下肢肌群。

6. Game ready冰療機(jī)：冰敷，減少組織滲出，控制疼痛和不適。

7. 中頻治療：消除炎癥，緩解疼痛。

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷、斷裂（擇期手術(shù)）康復(fù)治療方案：

1.心肺耐力練習(xí)：通過橢圓機(jī)，下肢功率車，手搖上肢功率車，減重跑臺(tái)等維持心肺功能和有氧能力 。

2.肌力/肌耐力訓(xùn)練：利用迷你帶、皮條等對(duì)股直肌，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭，股外側(cè)肌，股內(nèi)收肌，臀中肌，臀大肌，重點(diǎn)加強(qiáng)腘繩肌訓(xùn)練，尤其要重視膝關(guān)節(jié)伸直鎖死練習(xí)。

3.核心訓(xùn)練：使用Redcord系統(tǒng)，TRX等訓(xùn)練核心運(yùn)動(dòng)鏈。

4.功能性練習(xí)：在不加重，在不引起癥狀的情況下結(jié)合專項(xiàng)動(dòng)作進(jìn)行功能性練習(xí)。

5. 牽拉伸展：股直肌，腘繩肌，股內(nèi)收肌，髂脛束，臀大肌等下肢肌群。

6. 肌筋膜放松術(shù)：股四頭肌，腘繩肌，等下肢緊張肌群。

7. Game ready冰療機(jī)：冰敷，減少組織滲出，控制疼痛和不適。

8. 中頻治療：消除炎癥，緩解疼痛。

膝關(guān)節(jié)半月板損傷康復(fù)治療方案：

1.心肺耐力練習(xí)：手搖上肢功率車，功率自行車，減重跑臺(tái)等維持心肺功能和有氧能力 。

2.肌力/肌耐力訓(xùn)練：利用迷你帶、皮條等對(duì)股直肌，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭，股外側(cè)肌，股內(nèi)收肌，臀中肌，臀大肌，重點(diǎn)加強(qiáng)腘繩肌訓(xùn)練，并且加強(qiáng)小腿肌肉訓(xùn)練如腓腸肌、比目魚肌等訓(xùn)練。

3.核心訓(xùn)練：使用Redcord系統(tǒng)，TRX等訓(xùn)練核心運(yùn)動(dòng)鏈。

4.功能性練習(xí)：在不加重，在不引起癥狀的情況下結(jié)合專項(xiàng)動(dòng)作進(jìn)行功能性練習(xí)。

5.敏捷性訓(xùn)練：側(cè)走，交叉跑，8字跑，往返跑，單腿和雙腿跳，加速、減速、跳躍，階梯練習(xí)等。

6. 牽拉伸展：股直肌，腘繩肌，股內(nèi)收肌，髂脛束，臀大肌等下肢肌群。

7. 肌筋膜放松術(shù)：股四頭肌，腘繩肌，等下肢緊張肌群。

8. Game ready冰療機(jī)：冰敷，減少組織滲出，控制疼痛和不適。

9. 中頻治療：消除炎癥，緩解疼痛。

10. 超聲波治療：作用于髕骨內(nèi)、外緣區(qū)域內(nèi)、外側(cè)半月板疼痛部位。

膝關(guān)節(jié)髕骨半脫位及滑膜損傷康復(fù)治療方案。

1. 肌筋膜放松術(shù)：股四頭肌，腘繩肌，小腿三頭肌等下肢緊張肌群；特別是緊張的肌肉筋膜。

2. 牽拉伸展：股直肌，腘繩肌，股內(nèi)收肌，髂脛束，腓腸肌，臀大肌等下肢肌群。

3. 肌力/肌耐力訓(xùn)練：股直肌，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭，股外側(cè)肌，股內(nèi)收肌，臀中肌，臀大肌，腓腸肌，比目魚肌，脛前肌等下肢肌群。

4. 功能性練習(xí)：結(jié)合專項(xiàng)動(dòng)作進(jìn)行功能性練習(xí)。

5. 核心訓(xùn)練：使用Redcord系統(tǒng)，TRX等訓(xùn)練核心運(yùn)動(dòng)鏈。

6. Game ready冰療機(jī)：冰敷，減少組織滲出，控制疼痛和不適。

7. 中頻治療：消除炎癥，緩解疼痛。

8. 超聲波治療：作用于髕骨內(nèi)、外側(cè)不適部位。

9. 心肺耐力練習(xí)：通過橢圓機(jī)，下肢功率車，手搖上肢功率車，減重跑臺(tái)等維持心肺功能和有氧能力

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶、前交叉韌帶損傷、半月板康復(fù)三聯(lián)癥治療方案：

1.心肺耐力練習(xí)：通過橢圓機(jī)，下肢功率車，手搖上肢功率車，減重跑臺(tái)等維持心肺功能和有氧能力。

2.肌力/肌耐力訓(xùn)練：利用迷你帶、皮條等對(duì)股直肌，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭，股外側(cè)肌，股內(nèi)收肌，臀中肌，臀大肌，重點(diǎn)加強(qiáng)腘繩肌訓(xùn)練，尤其要重視膝關(guān)節(jié)伸直鎖死練習(xí)。

3.核心訓(xùn)練：使用Redcord系統(tǒng)，TRX等訓(xùn)練核心運(yùn)動(dòng)鏈。

4.功能性練習(xí)：在不加重，在不引起癥狀的情況下結(jié)合專項(xiàng)動(dòng)作進(jìn)行功能性練習(xí)。

5. 牽拉伸展：股直肌，腘繩肌，股內(nèi)收肌，髂脛束，臀大肌等下肢肌群。

6. 肌筋膜放松術(shù)：股四頭肌，腘繩肌，等下肢緊張肌群。

7. Game ready冰療機(jī)：冰敷，減少組織滲出，控制疼痛和不適。

8. 中頻治療：消除炎癥，緩解疼痛。

9. 超聲波治療：作用于髕骨內(nèi)、外緣區(qū)域內(nèi)、外側(cè)半月板疼痛部位。

2 結(jié)果

（1）膝關(guān)節(jié)損傷是摔跤柔道項(xiàng)目的最常見的運(yùn)動(dòng)損傷，總發(fā)病率為18%；其中以膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（22%）、膝關(guān)節(jié)半月板損傷（18%）、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷（12%）、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶（8%）為多見。經(jīng)過以上康復(fù)治療訓(xùn)練。再次進(jìn)行功能性測(cè)試 進(jìn)行了肌肉圍度測(cè)量，等速肌力測(cè)試，Y balance平衡測(cè)試，功能性單腿跳躍測(cè)試等。通過測(cè)試，前后對(duì)比。運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷有了很大改善。盡快回歸正常訓(xùn)練。

3 結(jié)論

（1）膝關(guān)節(jié)損傷是摔跤柔道項(xiàng)目常見的運(yùn)動(dòng)損傷，其中以內(nèi)側(cè)副韌帶、半月板、前交叉韌帶損傷較多發(fā)生。

（2）所制定的康復(fù)治療方案對(duì)于膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷是非常有效的。

參考文獻(xiàn)

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