謝紅茹

【摘 要】

目的：分析和探究對膀胱腫瘤圍術(shù)期患者實施護理干預(yù)后對患者心理狀態(tài)所產(chǎn)生的影響。方法：隨機選擇了我院在2017年4月-2018年4月收治的140例膀胱腫瘤患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，而實驗組給予了系統(tǒng)性的圍術(shù)期護理干預(yù)，然后對兩組患者的護理干預(yù)效果進行對比。結(jié)果：護理干預(yù)后實驗組患者的SDS（45.32±1.44）分、SAS（44.35±1.75）分評分均低于對照組（54.18±2.08）分、（51.64±1.98）分，他們之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對膀胱腫瘤患者實施圍術(shù)期護理干預(yù)后，可以使患者的焦慮和抑郁癥狀得到有效改善，提高患者治療的依從性和臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 膀胱腫瘤；圍術(shù)期護理干預(yù)；心理狀態(tài)；影響

【中圖分類號】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-145-02

膀胱腫瘤屬于臨床泌尿系統(tǒng)比較常見腫瘤，其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，常見的臨床癥狀表現(xiàn)為排尿困難、無痛性血尿、尿路梗阻等。如果未對此類患者進行及時、有效地治療，將會危及患者的身體健康和生命安全。臨床上一般為患者提供手術(shù)治療，為了更好的提高患者臨床療效，除了必要的手術(shù)治療外，還為患者提供了系統(tǒng)性的圍術(shù)期護理干預(yù)，并取得了不錯的護理效果，現(xiàn)對其進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次隨機選擇了我院在2017年4月-2018年4月收治的140例膀胱腫瘤患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，對照組中38例男性患者， 32例女性患者，年齡在25-83歲，平均（47.3±1.5）歲；實驗組中37例男性患者， 33例女性患者，年齡在26-85歲，平均（47.7±1.6）歲。兩組患者的臨床數(shù)據(jù)差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2 方法 兩組患者入院之后均進行了針對性的手術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，主要是對患者的臨床癥狀和指標(biāo)進行觀察和記錄，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時采取有效措施給予處理，以確保治療及護理的有效性。而實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上又給予系統(tǒng)性的圍術(shù)期護理干預(yù)，主要護理內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護理干預(yù) （1）心理護理。大多數(shù)膀胱腫瘤患者在確診之后往往會出現(xiàn)不同程度的恐懼、抑郁心理，此時就需要醫(yī)護人員耐心向患者講解疾病的相關(guān)知識、治療流程和注意事項。加強與患者和家屬的交流與溝通，有效解除患者的思想顧慮，提高患者臨床治療及護理的自信心和依從性；（2）術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前15d禁煙，并在術(shù)前2d告知患者進食無渣半流質(zhì)食物，術(shù)前12h禁食，6h禁飲，術(shù)前1d備皮、備血。

1.2.2 術(shù)后護理 （1）心理護理。術(shù)后心理評估小組需要對患者的心理狀態(tài)進行評估，并根據(jù)患者的實際情況來開展針對性的心理護理干預(yù)，引導(dǎo)和鼓勵患者多提問題，并給予耐心解答，從而幫助患者有效克服內(nèi)心的恐懼心理，確保術(shù)后的預(yù)后效果；（2）引流管護理。術(shù)后醫(yī)護人員要對患者引流液的顏色和量進行觀察和記錄，以確保膀胱沖洗管通暢，避免血塊堵塞導(dǎo)尿管現(xiàn)象發(fā)生。同時，要對引流管進行定期查看，避免引流管打折、扭曲或壓在身下，避免引流管突然發(fā)生滑脫或被拽出現(xiàn)象；（3）飲食指導(dǎo)。告知患者及家屬在腸蠕動功能恢復(fù)后才可以進食，并以高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的食物為主，每天的飲水量要控制在2000ml以上，忌一切辛辣刺激性食物。有尿意要及時排尿，切忌憋尿；（4）預(yù)防感染：保持尿道口清潔，做好會陰護理工作，避免發(fā)生尿路感染。定期對患者的血白細(xì)胞及體溫變化情況進行觀測，查看是否存在感染現(xiàn)象。定時叩背、咳痰、翻身，如果痰液黏稠需要實施霧化吸入處理，以達(dá)到預(yù)防肺部感染的目的。

1.2.3 出院指導(dǎo) 醫(yī)院要為每位患者成為出院指導(dǎo)小組，為患者提供系統(tǒng)、全面的健康指導(dǎo)工作，以確保患者的預(yù)后效果。（1）心理指導(dǎo)。醫(yī)護人員要耐心向患者講解膀胱腫瘤的誘發(fā)因素、治療手段、護理措施等，以加深他們對該類疾病的了解和掌握，使患者以愉快的心情面對疾病的治療及康復(fù)；（2）飲食護理。注意飲食衛(wèi)生，生活飲食有規(guī)律，多飲水，進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，有效提高機體抵抗力，忌辛 辣、刺激性食物；（3）注意身體鍛煉，但是不宜過度疲勞，最好勞逸結(jié)合，術(shù)后1-2個月嚴(yán)禁參加重體力勞動；（4）定期來院復(fù)查，有效預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。同時，定期進行膀胱鏡檢查，定期復(fù)查白細(xì)胞計數(shù)，有效提高臨床治療及護理效果。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 借助抑郁自評表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對兩組患者護理前后的焦慮和抑郁癥狀進行評分，得分越高則說明患者焦慮、抑郁現(xiàn)象明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對兩組患者的SDS、SAS指標(biāo)借助SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料借助均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組患者之間的數(shù)據(jù)比較選擇t檢驗，如果P<0.05，則說明數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，反之不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查與統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，護理干預(yù)前兩組患者的SDS、SAS指標(biāo)評分差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而護理干預(yù)后實驗組患者的SDS、SAS指標(biāo)評分均低于對照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

膀胱腫瘤屬于臨床常見病，大部分患者對手術(shù)的耐受性比較差，增加了臨床治療及護理的難度。由于患者對膀胱腫瘤不太了解，也會使他們對臨床治療產(chǎn)生抵觸心理，此時就需要醫(yī)護人員為患者提供系統(tǒng)性的圍術(shù)期護理干預(yù)，其可以提高患者臨床治療的自信心，改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者臨床治療及護理效果。

參考文獻(xiàn)

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