楊茳葒

【摘 要】

目的：文章主要針對泌尿系結(jié)石患者行體外沖擊波治療時(shí)綜合護(hù)理的效果及注意事項(xiàng)進(jìn)行分析研究。方法：選取我院2017年4月-2018年4月收治的50例行體外沖擊波碎石治療的泌尿系結(jié)石，依據(jù)護(hù)理方法分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，各265例。實(shí)驗(yàn)組行綜合護(hù)理法，對照組行常規(guī)護(hù)理法，對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及對護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理滿意度高于對照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：泌尿系結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)治療后給予綜合護(hù)理，可以提高手術(shù)治療質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對護(hù)理的滿意度，縮短康復(fù)所需時(shí)間，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 泌尿系結(jié)石；體外沖擊波治療；綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】

R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-141-01

引言

從臨床實(shí)踐來看泌尿系結(jié)石是泌尿外科中比較常見的一類疾??；從臨床治療的角度來看，體外沖擊波碎石是該疾病的首選治療方法，具有傷害低、痛苦少、費(fèi)用低的優(yōu)勢；但患者的治療依從性將在很大程度上影響最終治療結(jié)果；因此，科學(xué)有效的護(hù)理就顯得意義重大；基于此，為提高泌尿系結(jié)石患者的治療效果，我院就將以綜合護(hù)理為研究對象，通過病例對比的方式探討其作用于接受體外沖擊波碎石治療的泌尿系結(jié)石患者護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)將研究整理如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年4月-2018年4月收治的50例泌尿系結(jié)石患者為對象，所有患者均接受體外沖擊波碎石術(shù)治療，根據(jù)護(hù)理方法分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，各25例。對照組：13例男、12例女，年齡28-55歲、平均年齡（41.34±2.49）歲；實(shí)驗(yàn)組：13例男、12例女，年齡27-56歲、平均年齡（41.62±2.28）歲。兩組間性別、年齡等一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，營養(yǎng)補(bǔ)給。健康宣教等護(hù)理；觀察組患者給予綜合護(hù)理，內(nèi)容為：①術(shù)前護(hù)理：與患者多溝通，了解其心理狀況，疏解不良心理情緒，為治療做準(zhǔn)備；②術(shù)中護(hù)理：為混著調(diào)整到最為舒適的治療體位，與患者多溝通，轉(zhuǎn)移注意力，讓患者保持良好的心理狀態(tài)；③術(shù)后護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行合理飲食及用藥，根據(jù)患者病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕謴?fù)性鍛煉；④出院指導(dǎo)：為患者講解出院后的注意事項(xiàng)和飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)就診。在整個(gè)治療過程中一定要加強(qiáng)與患者間的交流溝通，確保患者心態(tài)平穩(wěn)；同時(shí)，加強(qiáng)對患者生命體征的檢測，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向主治醫(yī)生反饋，以便采取應(yīng)對措施。在治療結(jié)束后，為促進(jìn)患者體內(nèi)結(jié)石快速、順利排出，護(hù)理人員在叮囑患者恢復(fù)正常飲食的同時(shí)，還要囑咐患者多喝水、多運(yùn)動(dòng)，在排石過程中如有疼痛應(yīng)臥床休息，疼痛減輕后應(yīng)該多運(yùn)動(dòng)，對活動(dòng)強(qiáng)度和類型一定要合理把控，因此可以采用單腳跳躍的鍛煉方式。從患者體內(nèi)排除的結(jié)石需要通過過濾網(wǎng)進(jìn)行收集，并進(jìn)一步進(jìn)行成分分析和檢測，作為患者體內(nèi)結(jié)石排出情況判斷的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比分析實(shí)驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對照組患者，組間對比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對比實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，組間對比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

泌尿系結(jié)石患者采用體外沖擊波碎石進(jìn)行治療后，臨床護(hù)理對于患者的恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用，良好的臨床護(hù)理能縮短患者的治療時(shí)間，降低治療費(fèi)用，加快恢復(fù)速度，讓患者早日出院。綜合護(hù)理是一種“以人為本”為理念的護(hù)理方法，相比于傳統(tǒng)的護(hù)理，綜合護(hù)理具有明顯的優(yōu)勢。綜合護(hù)理整體上可以分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，通過術(shù)前的良好護(hù)理，為手術(shù)的成功奠定了基礎(chǔ)，術(shù)中護(hù)理，緩解患者的恐懼、心慌等不良情緒，提高了戰(zhàn)勝疾病的信心，術(shù)后護(hù)理，加快了患者的恢復(fù)速度，為患者的早日出院打下基礎(chǔ)。行綜合護(hù)理，可以大幅度提高治療質(zhì)量，縮短康復(fù)所需時(shí)間。（1）心理護(hù)理對于患者康復(fù)亦十分重要，因此護(hù)理人員在護(hù)理過程中需要與患者加強(qiáng)溝通。例如，患者經(jīng)常會(huì)在術(shù)前產(chǎn)生現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮或者壓抑等各種不良情緒，這時(shí)就需要護(hù)理人員對患者進(jìn)行勸慰，幫助患者保持一份積極樂觀的心態(tài)來面對治療過程中可能發(fā)生的各種問題；（2）在護(hù)理過程中，護(hù)理人員還需要向患者講解各種疾病的預(yù)防措施和相關(guān)知識(shí)。如，進(jìn)行體外沖擊波碎石的目的、碎石過程中可能產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)，在治療恢復(fù)過程中遇到突發(fā)狀況應(yīng)該如何應(yīng)對等，讓患者對自身疾病有一個(gè)更清晰的認(rèn)知和了解，有效減少患者不良情緒的產(chǎn)生。相比于傳統(tǒng)護(hù)理，綜合性護(hù)理的優(yōu)勢在于，整個(gè)護(hù)理過程中更多的考慮到患者可能出現(xiàn)的各類問題，并以此為基礎(chǔ)通過有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)而將各類不良事件的發(fā)生率降至最低，這也很好的貼切了“以人為本”的核心價(jià)值觀；研究中我們對觀察組的265例患者分別于治療前、治療中及治療后三個(gè)階段使用了心理指導(dǎo)、體位調(diào)整、健康知識(shí)宣教以及出院指導(dǎo)等護(hù)理措施，充分考慮到了患者在不同階段需要解決的問題，進(jìn)而保證了患者本人的治療依從性和治療的持續(xù)性；研究結(jié)果數(shù)據(jù)比較現(xiàn)實(shí)，兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意率兩項(xiàng)指標(biāo)上比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），在兩組患者一般資料及治療方法均無差異的情況下，這也從側(cè)面提示了綜合護(hù)理作用于體外沖擊波碎石治療的泌尿系結(jié)石患者中的臨床價(jià)值，方法值得借鑒。

總之，泌尿系結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)治療后給予綜合護(hù)理，可以提高手術(shù)治療質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對護(hù)理的滿意度，縮短康復(fù)所需時(shí)間，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔云，耿艷莉，孫坤.經(jīng)皮腎鏡結(jié)合體外沖擊波碎石治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后觀察及護(hù)理[J].河北醫(yī)藥，2013，35（13）：2058-2059.

[2] 張曉超，孫偉麗，李苗苗，等.雙下肢氣壓治療儀預(yù)防鈥激光碎石術(shù)后下肢深靜脈血栓的護(hù)理體會(huì)[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（18）：2213-2215.

[3] 王秀萍，丁一琳，孟秀娟，等.探討體外震波碎石術(shù)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].世界中醫(yī)藥，2015，22（A02）：1123-1124.

[4] 丁皚礫，姜群英.分析體外沖擊波碎石治療泌尿系結(jié)石的綜合護(hù)理措施和護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015（85）：177-178.

[5] 胡桂榮，趙雙琴.體外沖擊波碎石治療泌尿系結(jié)石直徑≥1cm162例護(hù)理體會(huì)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010（7）：168-169.