呂金鳳

【摘 要】

目的：觀察小兒急性闌尾炎采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對其VAS評分的影響。方法：選取本院在2017年8月～2018年9月收治的急性闌尾炎患兒82例，將82例患兒采用隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組（n=41例）與參照組（n=41例），參照組開展傳統(tǒng)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，比對兩組患兒VAS評分、住院時(shí)間及住院費(fèi)用。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒VAS評分、住院時(shí)間及住院費(fèi)用與參照組患兒臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒急性闌尾炎采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，可以減輕患兒疼痛程度，減少住院費(fèi)用，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患兒康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)性護(hù)理；急性闌尾炎；VAS評分

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-131-01

臨床兒科中常見的急腹癥之一就是小兒急性闌尾炎，該病臨床病癥表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、惡心、強(qiáng)烈腹痛等，臨床常采用手術(shù)治療手術(shù)治療急性闌尾炎，但患兒因年齡較小、恐懼等因素會影響治療效果及康復(fù)情況。因此，有效的護(hù)理干預(yù)對小兒急性闌尾炎而言是非常必要的。本次選取本院在2017年8月～2018年9月收治的急性闌尾炎患兒82例臨床資料作為研究指標(biāo)，觀察小兒急性闌尾炎采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對其VAS評分的影響。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取本院收治的急性闌尾炎患兒82例，分成實(shí)驗(yàn)組（n=41例）與參照組（n=41例），參照組開展傳統(tǒng)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，所有患兒經(jīng)影像學(xué)及臨床診斷確診為急性闌尾炎，且經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組患兒最長病程為12h，最短病程為3h，中位病程為（4.6±0.9）h；最大年齡為10歲，最小年齡為4歲，中位年齡為（6.8±0.6）歲；男性患兒21例，女性患兒20例；參照組患兒最長病程為12h，最短病程為2h，中位病程為（3.6±0.9）h；最大年齡為11歲，最小年齡為4歲，中位年齡為（7.8±0.6）歲；男性患兒22例，女性患兒19例。實(shí)驗(yàn)組與參照組在臨床一般資料比對中無意義（P<0.05）。

1.2 方法 參照組開展傳統(tǒng)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)：

心理干預(yù)。由于患兒術(shù)前會因疼痛及手術(shù)等因素會產(chǎn)生恐懼、緊張等負(fù)性情緒，影響患兒治療及護(hù)理配合度。因此，護(hù)理人員需根據(jù)患兒實(shí)際情況采用不同的方法安撫患兒，轉(zhuǎn)移患兒注意力，緩解患兒負(fù)面情緒，提高患兒配合度。

切口干預(yù)。術(shù)前給患兒清潔局部皮膚，術(shù)后保持切口清潔，避免尿液污染，有引流管的保證固定及引流通暢，按時(shí)換藥，如有污染隨時(shí)換藥。

環(huán)境干預(yù)。護(hù)理人員需為患兒提供干凈、舒適、干凈的病房環(huán)境，消除患兒陌生感，提高患兒睡眠質(zhì)量，保證患兒充足的睡眠時(shí)間。

健康宣教。護(hù)理人員根據(jù)患兒及家屬接受能力，選擇合適的方法，告知疾病相關(guān)知識，提高患兒及家屬對疾病的了解。囑患兒早期下床活動，以促進(jìn)腸功能恢復(fù)及減少肺部并發(fā)癥。協(xié)助患兒開展有效的護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患兒康復(fù)。

飲食干預(yù)。術(shù)后根據(jù)腸功能恢復(fù)情況給予流食，半流食或軟食，少量多餐。告知家屬切忌生冷硬及刺激性飲食。忌牛奶和甜食。以免患兒腹脹和腸梗阻發(fā)生。

1.3 評定指標(biāo) 比對兩組患兒VAS評分、住院時(shí)間及住院費(fèi)用。采用視覺模擬評分量表（VAS）評分患兒疼痛程度，10分制，分?jǐn)?shù)越高表明患兒疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本院收治的急性闌尾炎患兒82例臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，t檢驗(yàn)，以形式展開兩組患兒VAS評分、住院時(shí)間及住院費(fèi)用，數(shù)據(jù)比對為P<0.05定義為有意義。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組患兒VAS評分 實(shí)驗(yàn)組患兒VAS評分與參照組患兒臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。

2.2 比對兩組患兒住院時(shí)間及住院費(fèi)用 實(shí)驗(yàn)組患兒住院時(shí)間及住院費(fèi)用與參照組患兒臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。

3 討論

兒科中發(fā)病率較高的急腹癥之一就是小兒急性闌尾炎，多發(fā)于2～13歲患兒群體中，具備劇烈疼痛、病情發(fā)展快、起病急的特點(diǎn)，該病癥嚴(yán)重嚴(yán)重影響患兒身體健康及日常生活，急性闌尾炎疾病誘發(fā)主要與寄生蟲入侵、糞石梗阻、淋巴增生等因素有關(guān)。經(jīng)研究，患兒因年齡較小、耐疼痛程度較低、手術(shù)治療等因素會造成患兒出現(xiàn)坐立不安、好動等情況，影響患兒治療效果。因此，對患兒予以有效的護(hù)理干預(yù)是非常必要的。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上對患兒予以飲食干預(yù)、健康宣教、心理干預(yù)、切口干預(yù)等護(hù)理，改善患兒負(fù)性情緒，提高患兒手術(shù)配合度，為患兒提供良好的病房環(huán)境，提高手術(shù)效果，縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患兒康復(fù)。經(jīng)過本次數(shù)據(jù)研究顯示：實(shí)驗(yàn)組患兒VAS評分、住院時(shí)間及住院費(fèi)用與參照組患兒臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。綜上所述，小兒急性闌尾炎采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，可以減輕患兒疼痛程度，減少住院費(fèi)用，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患兒康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 牛效敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（16）：4-5.

[2] 鄒先玉.循證護(hù)理用于小兒急性化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染中的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018（11）：171-173.

[3] 鞏芳，王青.護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下小兒急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥的影響觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018（33）：65，73.

[4] 嵇麗蓓，袁幸.護(hù)理干預(yù)在小兒急性闌尾炎腹腔鏡術(shù)后的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018（18）：93-94.

[5] 左慧，聶義茹，李偉， 等.臨床護(hù)理路徑在急性闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)患兒健康教育中的實(shí)施效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017（16）：157-159.