徐梅

【摘 要】

目的：探究二甲雙胍與飲食療法治療社區(qū)糖尿病的療效與安全性。方法：研究對象為48例社區(qū)糖尿病患者，分為兩組，將24例患者給予二甲雙胍治療者作為對照組，將24例患者給予二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療者作為實驗組，對比兩組療效。結(jié)果：兩組患者治療前后的血糖對比差異較大，且治療后實驗組血糖水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組不良反應率為8.3%明顯低于對照組33.3%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將飲食療法與二甲雙胍治療應用在社區(qū)糖尿病患者中，能夠?qū)ρ沁M行合理控制，確?；颊咝纬闪己玫娘嬍沉晳T，具有較高的安全性與有效性，在臨床上的應用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 二甲雙胍；飲食療法；社區(qū)糖尿病；療效；安全性；評價

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-078-02

糖尿病屬于慢性代謝性疾病，在臨床上比較常見，主要特點為血糖較高。其主要是由于胰島素分泌出現(xiàn)異常引起的，患者如果長期存在高血糖情況，會對各組織功能造成較大影響[1]。隨著生活質(zhì)量的不斷上升，人們生活與飲食方式發(fā)生較大改變，糖尿病的發(fā)生率在不斷上升，對患者的健康與生活造成較大影響。目前，對該病沒有特效藥治療，主要治療目的是對血糖進行控制。其中不良飲食會引起血糖上升，因此，需要對患者飲食進行合理指導[2]。在該項研究中，對48例患者進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為48例社區(qū)糖尿病患者，入選時間為2016年6月至2018年6月。分為兩組，將24例患者給予二甲雙胍治療者作為對照組，將24例患者給予二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療者作為實驗組。對照組中，男性與女性患者分別為13例、11例，年齡跨度為45-76歲，平均為（58.3±3.2）歲。病程1-12年，平均為（5.6±0.8）年。實驗組中，男性與女性患者分別為14例、10例，年齡跨度為46-78歲，平均為（59.2±3.4）歲。病程1-13年，平均為（5.8±0.9）年?；举Y料對比中，兩組具有可比性。

1.2 方法 對照組給予二甲雙胍治療，每天治療3次，每次給予0.5g，每天的總劑量需要控制在2g以內(nèi)。實驗組采用二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療，在二甲雙胍治療中與對照組相同。在飲食療法中，需要對患者的血糖水平進行密切監(jiān)測，并詳細了解患者病情，對其飲食習慣、進食時間與喜好等進行了解，根據(jù)患者的實際情況制定合理的飲食方案。針對患者不健康的飲食觀念與生活方法需要給予糾正。向患者講解合理飲食的重要性，對各類食物與餐次進行合理分配，需要對總熱量的攝入量進行合理計算，并制定出符合患者的飲食方案。嚴格控制動物性脂肪的攝入，多食用植物油。碳水化合物攝入量較多，需要對其比例進行合理控制。每天攝入的蛋白質(zhì)在總熱量中占有14-15%的比例，膽固醇每天的攝入量控制為300mg左右。告知患者需要盡量給予高膳食纖維飲食。需要堅持多食多餐原則，進食需要定時定量。如果患者餐后血糖維持較高水平，或者維持較低水平，需要在正餐之間添加1-2次加餐，對血糖進行合理控制。

1.3 觀察指標 需要對所有患者血糖水平進行監(jiān)測，包括餐后2小時血糖（2hPBG）、空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）。同時對不良反應情況進行了解。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用（平均數(shù)±標準差）表示計量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后患者血糖水平比較 兩組患者治療前后的血糖對比差異較大，且治療后實驗組血糖水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

全身麻醉后蘇醒的患兒面臨氣管導管的刺激，可引起一系列的應激反應，如心率增快，氣道痙攣，躁動等反應，而拔出氣管導管操作對氣道刺激會更強烈，可加劇心血管反應，血漿腎上腺素和去加腎上腺素濃度升高[1]。右美托咪啶是一種高選擇性作用于腦干藍斑區(qū)的α2受體激動劑，有鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛和抗焦慮抗交感興奮作用，且對呼吸抑制輕微，可以預防患兒蘇醒期躁動[2]。對于蘇醒期躁動，有學者用咪達唑侖，芬太尼預防，療效尚有待考證。

綜上所述 小劑量右美托咪啶復合七氟烷麻醉用于小兒扁桃體摘除、腺樣體刮出手術(shù)麻醉，明顯減少麻醉蘇醒期躁動及血液動力學變化，并不增加不良反應，是一種安全可靠的麻醉方法，值得采用。

參考文獻

[1] 張璐瑤，董鐵立。復方利多卡因乳膏對雙腔支氣管插管患者應激反應的影響，中華實用診斷與治療雜志，2011，25（6）：594-595。

[2] 王喜連，余守章，右美托嘧啶對丙泊酚把控輸注患者呼吸抑制半數(shù)有效濃度的影響，臨床麻醉學雜志，2010，26（11）：933-935