姜麗華

【摘 要】

目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對創(chuàng)傷性急性硬膜外血腫護(hù)理應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2018年3月本院收治的120例ICU創(chuàng)傷性急性硬膜外血腫患者，隨機(jī)分成兩組，對照組60例常規(guī)護(hù)理，研究組60例優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組住院期間指標(biāo)及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組護(hù)理滿意度98.33%比對照組高（P<0.05），且研究組ICU住院時間（3.56±2.34）d、引流時間（3.56±0.51）d及費(fèi)用均比對照組少（P<0.05）。結(jié)論：創(chuàng)傷性急性硬膜外血腫患者中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可減少患者ICU住院時間、術(shù)后引流時間及費(fèi)用提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；創(chuàng)傷性；急性硬膜外血腫；效果

【中圖分類號】

R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-013-01

Effect of high quality nursing on nursing application of traumatic acute epidural hematoma

Jiang Lihua

Jining First People's Hospital， Shandong Jining 272011 China

Abstract Objective：To analyze the effect of quality nursing on the nursing application of traumatic acute epidural hematoma. Methods：120 patients with traumatic acute epidural hematoma admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were randomly divided into two groups. 60 patients in the control group received routine care， and 60 patients in the study group received quality nursing. Inpatient indicators and care satisfaction. Results：The nursing satisfaction of the study group was 98.33% higher than that of the control group （P<0.05）， and the ICU staying time （3.56±2.34） d， drainage time （3.56±0.51） d and cost were lower in the study group than in the control group （P< 0.05）. Conclusion：The use of quality nursing in patients with traumatic acute epidural hematoma can reduce the ICU hospitalization time， postoperative drainage time and cost to improve nursing satisfaction.

Key words：quality care； traumatic； acute epidural hematoma； effect

急性硬膜外血腫在臨床上擁有較高的發(fā)病率，其是指顱骨硬膜和內(nèi)板間腫塊約占顱內(nèi)創(chuàng)傷血腫1/3[1]。在臨床上治療該疾病對操作人員的要求較高，因此有效的護(hù)理干預(yù)是提高治療效果的關(guān)鍵[2]。本次研究針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理對創(chuàng)傷性急性硬膜外血腫護(hù)理應(yīng)用效果展開分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月-2018年3月本院收治的120例ICU創(chuàng)傷性急性硬膜外血腫患者，CT確診，均顱內(nèi)血腫清除手術(shù)，患者均簽署知情同意書，隨機(jī)分成兩組，對照組60例，男性37例，女性23例，年齡22-77歲，平均（55.78±4.56）歲，受傷至入院時間0.65h-20h，平均（5.35±1.65）h，35例車禍，10例高處墜傷，8例重物擊傷，7例其他；研究組60例，男性34例，女性26例，年齡23-78歲，平均（56.48±4.76）歲，受傷至入院時間0.38h-20h，平均（6.05±1.25）h，37例車禍，10例高處墜傷，6例重物擊傷，7例其他。兩組患者性別、年齡等一般資料基線無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 患者均進(jìn)行常規(guī)急救，進(jìn)行創(chuàng)傷止血、控制補(bǔ)液、降顱壓等。對照組給常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測患者生命體征，呼吸道進(jìn)行異物清理，預(yù)防感染等。

研究組在對照組基礎(chǔ)上給優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理，該疾病普遍發(fā)病急且重，由于部分患者對病情不了解，在治療過程中易出現(xiàn)緊張、抑郁、焦慮等不良情緒，心態(tài)消極，不利于搶救治療，護(hù)理人員對其進(jìn)行心理護(hù)理可有效緩解患者的不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)通過與患者溝通，了解患者的想法，作出正確的引導(dǎo)，并對患者講解相關(guān)疾病知識，使患者充分認(rèn)識疾病，減少恐懼，保持平常心；②頭部護(hù)理，保持病房絕對安靜，密切觀察患者生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)患者異常，及時通知醫(yī)生，術(shù)后臥床靜養(yǎng)，患者在ICU期間做好預(yù)防肺部感染等工作，同時給鎮(zhèn)痛處理；③呼吸系統(tǒng)護(hù)理，手術(shù)后，對呼吸障礙者給低流量的氧氣，并進(jìn)行常規(guī)呼吸系統(tǒng)護(hù)理，以保證呼吸暢通，避免呼吸道發(fā)生感染；④皮膚護(hù)理，護(hù)理人員對病房中床單被褥等定期更換，并每隔1-2h幫助患者翻身，過程中動作輕柔，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；⑤飲食護(hù)理，部分患者不能夠自主進(jìn)食需插胃管給營養(yǎng)液，對于可自主進(jìn)食患者保證其營養(yǎng)均衡，多食高蛋白、高熱量食物，忌刺激性飲食等。

1.3 評價指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者ICU住院時間、費(fèi)用及術(shù)后引流時間。采用本院自制調(diào)查問卷對兩組患者護(hù)理滿意進(jìn)行比較，滿分一百分，得分與滿意度成正比，非常滿意：≥90分；滿意：70-89分；比較滿意：60-69分；不滿意：<60分。滿意度=（非常滿意+滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”表計量資料，t組內(nèi)檢查，百分比（%）表計數(shù)資料，x2行計數(shù)，P<0.05差異具統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組住院期間各項指標(biāo) 兩組ICU住院時間、費(fèi)用、術(shù)后引流時間比較，研究組比對照組低（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度 兩組護(hù)理滿意度比較，研究組滿意度比對照組高（P<0.05）

3 討論

創(chuàng)傷性急性硬膜下血腫患者一般比較危重，臨床中具有較高致殘率。經(jīng)CT檢查后一旦確診硬膜外血腫，并伴有腦受壓及顱內(nèi)壓升高等，應(yīng)立即手術(shù)治療[3]。本研究結(jié)果中，研究組ICU住院時間、費(fèi)用及術(shù)后引流時間均比對照組少，且研究組護(hù)理滿意度比對照組高，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用在創(chuàng)傷性急性硬膜下血腫患者中可減少其ICU的住院時間、術(shù)后引流時間及費(fèi)用，提高護(hù)理滿意度，可減少患者痛苦?？紤]其原因可能為：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是堅持一切以患者為中心的護(hù)理原則，對患者的身體狀況進(jìn)行充分考慮后，做出針對性的護(hù)理，是一種全新的護(hù)理模式[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理針對患者的不同心理進(jìn)行疏導(dǎo)，增加其治療的信心，且通過對治療過程的講解，解除了患者的疑惑，使其在治療過程中增加配合度。護(hù)理人員行頭部護(hù)理、皮膚護(hù)理、呼吸系統(tǒng)護(hù)理及飲食護(hù)理等，加強(qiáng)患者的信任度，從而提高治療的依從性及服務(wù)質(zhì)量，對護(hù)理的內(nèi)涵起到深化的作用，使得患者ICU病房中得到更全面優(yōu)質(zhì)有效的護(hù)理，起到提高治療效果目的[5]。

綜上所述，在創(chuàng)傷性急性硬膜外血腫患者中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可減少患者ICU住院時間及費(fèi)用，緩解患者痛苦，提高護(hù)理滿意度，在臨床具有一定應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙秀霞.綜合護(hù)理在急性硬膜下血腫并發(fā)腦水腫患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（13）：2473-2474.

[2] 袁瑩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在外傷性急性硬膜下血腫護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（12）：85+88.

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