黃藝娜 王良山

（1廈門市婦幼保健院手術(shù)室 福建 廈門 361022）

（2廈門長庚醫(yī)院麻醉科 福建 廈門 361026）

感染是接受剖宮產(chǎn)手術(shù)[1]患者在術(shù)后極易發(fā)生的一種并發(fā)癥，若患者在手術(shù)后發(fā)生感染，不僅會影響自己的身體健康，對疾病的預(yù)后也極為不利；隨著我國二胎政策的開放，剖宮產(chǎn)手術(shù)患者不斷增加，導(dǎo)致術(shù)后感染的發(fā)生率也不斷的上升，若能在患者手術(shù)后加強對患者的護理干預(yù)，則能有效的降低患者發(fā)生感染的概率。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月—2018年1月至我院接受剖宮產(chǎn)治療的患者中選出符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)的患者200名，通過隨機系統(tǒng)將200名患者分為兩組，分別為對照組與觀察組，對照組中，年齡區(qū)間在23～41歲，平均年齡為（32.94±3.66）歲；觀察組患者中，年齡區(qū)間在22～43歲，平均年齡為（32.74±3.25）歲。本次研究科室、倫理會均知曉并給予支持意見，研究人員將200名接受剖宮產(chǎn)治療的患者中，患有惡性腫瘤、傳染疾病、肝腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病的患者排除，所有患者以及家屬對于本次實驗研究的過程、操作、結(jié)果與目的均屬于知曉并給予支持意見，將符合標(biāo)準(zhǔn)的患者臨床一般資料收集后，使用數(shù)據(jù)軟件進行處理，最后若所得出的P值大于0.05，則認(rèn)為患者的臨床一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)護理對照組患者實施基礎(chǔ)護理，觀察組則采取手術(shù)室護理，具體措施如下：手術(shù)前，護理人員應(yīng)耐心的為患者講解手術(shù)過程，讓患者知曉手術(shù)相關(guān)的注意事項，對于出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者，應(yīng)盡可能的使用溫和的語言安撫患者的情緒；同時為患者做好相應(yīng)的術(shù)前護理，為患者實施導(dǎo)尿管護理之前，先為患者實施會陰護理，部分患者對于導(dǎo)尿與會陰護理會存在一定的抵抗心理，護理人員應(yīng)在實施會陰護理之前，將屏風(fēng)進行遮擋，并對患者進行心理疏導(dǎo)，讓患者能夠配合護理人員的工作；根據(jù)患者的手術(shù)所需部位，為其實施備皮護理，仔細(xì)詢問患者是否對碘過敏，對碘過敏的患者不可使用碘伏進行消毒，應(yīng)在患者沒有傷口的皮膚部位使用酒精消毒；在患者進入手術(shù)室時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，為患者建立靜脈通道，準(zhǔn)備好手術(shù)需要的相關(guān)器械，配合醫(yī)生進行各項手術(shù)操作，同時應(yīng)使用保溫毯遮蓋患者其他暴露部位，保護患者的隱私；在手術(shù)完成后，針對手術(shù)切口部位，護理人員應(yīng)觀察患者的切口狀況，是否出現(xiàn)感染，每隔6小時為患者更換一次敷料，以免發(fā)生感染；護理人員應(yīng)根據(jù)患者的恢復(fù)情況，為患者制定飲食與運動鍛煉計劃，幫助患者糾正不良習(xí)慣，在患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助患者進行早期康復(fù)運動，促進胃腸蠕動，提升治療效果[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)研究的要求，護理人員按照科室的要求制定一份患者對護理人員的滿意度評分表，評分表的內(nèi)容應(yīng)包括：患者住院期間是否感到舒適、患者獲得的護理服務(wù)是否周到、護理人員的各項工作是否負(fù)責(zé)、是否進行入院宣教與健康教育等，

告知患者滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，意味著對護理人員的滿意度越高。同時，護理人員應(yīng)記錄患者術(shù)后感染的發(fā)生率，在收集好上述資料后，使用相應(yīng)的軟件進行處理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

實驗中所涉及的數(shù)據(jù)均先使用Excel軟件分析處理，將數(shù)據(jù)進行分類后，劑量資料使用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)以α=0.05，數(shù)據(jù)分析軟件則使用SPSS20.0數(shù)據(jù)包，若所得出的P值均小于0.05，則說明本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的手術(shù)后感染發(fā)生率（4%）、護理滿意度評分（95.17±2.45），對照組患者的手術(shù)后感染的發(fā)生率（13%）、護理滿意度評分（84.74±5.27），觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05）上述觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)具有可比性。（見表）

表 兩組患者的數(shù)據(jù)對比

3.討論

剖宮產(chǎn)在一定程度上能夠減輕產(chǎn)婦分娩的痛苦，針對于無法將胎兒順利娩出的患者而言，是一種有效的手術(shù)方法，但是由于剖宮產(chǎn)對患者自身的傷害較大，手術(shù)中易造成大出血、預(yù)后效果差等，必須加強對患者的手術(shù)室護理[3]。通過在手術(shù)前后加強對患者的護理干預(yù)，手術(shù)前，為患者實施健康宣教與心理護理，在手術(shù)時，密切配合醫(yī)生的各項操作，在手術(shù)完成后，針對患者的病情變化，給予相應(yīng)的護理計劃，促進患者疾病的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，針對我院接受剖宮產(chǎn)治療的患者，為期實施手術(shù)室護理干預(yù)，能有效的降低患者手術(shù)后感染的發(fā)生概率，能有效的提升患者對于護理人員的滿意度，該護理方法可在相關(guān)科室進行推廣。