徐澄澄

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科 江蘇 蘇州 215000）

胸外科是醫(yī)院的重點科室，集中了很多的高、精、尖醫(yī)療技術(shù)，對于醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求更高，所以在對胸外科實習(xí)生進行臨床帶教時，需要實施更加科學(xué)、合理的帶教方式[1]。為了研究分階段目標(biāo)教學(xué)法在胸外科臨床實習(xí)中的應(yīng)用效果，選取2017年1月—2017年12月于我院胸外科接受臨床實習(xí)的學(xué)生84名，平均分為兩組，分別采取傳統(tǒng)的帶教模式和分階段目標(biāo)教學(xué)法教學(xué)，報告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年1月—2017年12月我院胸外科接收的臨床實習(xí)生84名，平均分為兩組，對照組42名，男22名，女20名，年齡19歲～23歲，平均年齡（21.2±0.4）歲，采取傳統(tǒng)的帶教模式進行教學(xué)，觀察組42名，男21名，女21名，年齡20歲～23歲，平均年齡（21.4±0.5）歲，采取分階段目標(biāo)教學(xué)法教學(xué)。兩組實習(xí)生的一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)的帶教模式，以胸外科臨床理論知識為基礎(chǔ)對學(xué)生進行教學(xué)，為學(xué)生詳細的進行相關(guān)知識的講解和分析，向?qū)W生詳細講解胸外科患者的治療方式、治療過程中需要注意的事項等。講解完之后指導(dǎo)實習(xí)生進行臨床實踐，教學(xué)過程中針對實習(xí)生的問題進行及時的處理和解決。在實習(xí)結(jié)束前的1周對所有學(xué)員的理論知識掌握、實踐操作技能和對臨床實習(xí)帶教的滿意度進行總體的分析和評價。

觀察組采取分階段目標(biāo)教學(xué)法進行教學(xué)，在對學(xué)生進行臨床帶教之前，首先根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和胸外科臨床教學(xué)要求要求制定完善的階段性臨床帶教方案，把實習(xí)生的臨床帶教分為三個階段，第1個階段帶領(lǐng)學(xué)生進行胸外科疾病相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)，針對各種胸外科疾病向?qū)W生傳授基礎(chǔ)治療方法，讓學(xué)生對胸外科相關(guān)知識進行簡單的了解。第2個階段指導(dǎo)學(xué)生對胸外科臨床知識進行系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生開展臨床實踐，對胸外科臨床實踐操作方法和技巧進行熟練掌握。第3個階段重點加強與實習(xí)生之間的交流與溝通，了解實習(xí)生在臨床實習(xí)中的問題和疑惑，針對學(xué)生的問題和學(xué)生掌握的不夠牢固的知識、以及實踐操作難度較大的環(huán)節(jié)進行針對性的詳細講解和示范操作。在實習(xí)結(jié)束前的1周對所有學(xué)員的理論知識掌握、實踐操作技能和對臨床實習(xí)帶教的滿意度進行分析和評價。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包處理，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組在專業(yè)知識、專業(yè)技能以及綜合能力得分以及滿意度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1～表2。

表1 兩組實習(xí)生考核成績的對比

表2 兩組實習(xí)生對于醫(yī)院胸外科臨床帶教滿意度的對比

3.討論

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)院學(xué)生正式進入工作崗位之前必經(jīng)的學(xué)習(xí)階段，臨床帶教水平的高低對于學(xué)生臨床實踐技能的高低能夠起到很大的影響，對我國醫(yī)療機構(gòu)的整體服務(wù)水平也會產(chǎn)生很大的影響。所以在對胸外科學(xué)生進行臨床帶教時，一定要采取科學(xué)的帶教方式，促進實習(xí)生對于胸外科臨床知識掌握水平、實踐能力以及綜合素質(zhì)的快速提升。胸外科是醫(yī)院的重點科室，對醫(yī)務(wù)人員的能力有著很高的要求，隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，對于胸外科的要求也越來越高，傳統(tǒng)的胸外科帶教方式逐漸滿足不了胸外科臨床帶教的要求[2]。

分階段目標(biāo)教學(xué)法是一種新型的帶教模式，主要以階段性的帶教任務(wù)為中心，由淺到深的對實習(xí)生進行胸外科臨床知識和技巧的傳授。隨著人們生活質(zhì)量的提升，醫(yī)療水平的進步，患者對于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)要求越來越高，以分階段目標(biāo)教學(xué)法對實習(xí)生進行臨床帶教能夠讓學(xué)生充分了解患者的需求，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在分階段目標(biāo)教學(xué)方式下，能夠充分體現(xiàn)實習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位，尊重實習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中的需求，不但能夠保證完成教學(xué)目標(biāo)，還能夠增強對實習(xí)生進行臨床帶教的效果[3]。結(jié)果顯示，觀察組專業(yè)知識、專業(yè)技能、綜合能力得分以及滿意度都高于對照組，這說明在對胸外科學(xué)生進行臨床實習(xí)帶教時，采取分階段目標(biāo)教學(xué)法對學(xué)生進行教學(xué)能夠取得更好地臨床實習(xí)帶教效果，實習(xí)生的專業(yè)知識、專業(yè)技能、綜合能力以及學(xué)習(xí)滿意度都能夠得到顯著提升，具有較高的應(yīng)用價值。