單麗娟

摘要 目的：探討子宮切除術(shù)后護(hù)理方法與施行心得。方法：收治子宮切除術(shù)患者28例。對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組開展細(xì)致化護(hù)理。比較兩組效果。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。試驗(yàn)組術(shù)后用藥認(rèn)知、復(fù)查認(rèn)知、并發(fā)癥認(rèn)識(shí)、出院注意事項(xiàng)認(rèn)知及漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。試驗(yàn)組感染、發(fā)熱等子宮切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)致化護(hù)理在子宮切除術(shù)護(hù)理中可提高患者術(shù)后自我護(hù)理和復(fù)查認(rèn)知，減輕焦慮、抑郁情緒，減少并發(fā)癥，患者對(duì)手術(shù)護(hù)理滿意度高。

關(guān)鍵詞 子宮切除術(shù);術(shù)后護(hù)理方法;施行心得

子宮切除術(shù)是一種常見的婦科手術(shù)方式，多用于子宮肌瘤與子宮腺肌癥等疾病的治療。而子宮是女性生殖系統(tǒng)重要組成部分，切除后可嚴(yán)重影響其身心，多數(shù)女性難以忍受子宮切除后帶來的痛苦。因此，需采取有效的術(shù)后護(hù)理，減輕患者心理壓力，改善其生活質(zhì)量[1，2]本研究分析子宮切除術(shù)后護(hù)理方法與施行心得，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2017年12月收治行子宮切除術(shù)患者28例，以數(shù)字表法分組。試驗(yàn)組年齡33～60歲，平均（46.25±2.71）歲;子宮肌瘤8例，子宮腺肌癥6例。對(duì)照組年齡33～61歲，平均（46.21±2.76）歲;子宮肌瘤9例，子宮腺肌癥5例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

方法：對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。試驗(yàn)組開展細(xì)致化護(hù)理：①心理護(hù)理：充分了解患者術(shù)后心理狀態(tài)，積極主動(dòng)和患者溝通，并告知患者手術(shù)成功、機(jī)體康復(fù)良好，減輕其心理焦慮。多數(shù)年輕女性擔(dān)心子宮切除后無法保持女性特征和性生活，需對(duì)其進(jìn)行健康教育，解釋子宮切除只是切除病變附件，對(duì)內(nèi)分泌無明顯影響，仍可保持女性魅力和正常性生活，使其放心。②飲食護(hù)理：給予豐富營(yíng)養(yǎng)、易消化、高蛋白食物，多攝入新鮮水果蔬菜，減少高熱量和高脂肪食物攝入。③術(shù)后保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染的發(fā)生。④術(shù)后6h去沙袋，12h選擇半臥位，以改善呼吸功能。術(shù)后24h可鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，以加速腸道蠕動(dòng)和排氣。⑤術(shù)后持續(xù)對(duì)體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)持續(xù)高溫需及時(shí)給予物理和藥物降溫。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者手術(shù)護(hù)理滿意度。觀察術(shù)后用藥認(rèn)知、復(fù)查認(rèn)知、并發(fā)癥認(rèn)識(shí)、出院注意事項(xiàng)認(rèn)知（0-100分，得分越高則認(rèn)知水平越高[3]）;護(hù)理前后患者漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表評(píng)分（0～50分，得分越低越篬[4]）桓腥盡？發(fā)熱等子宮切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS巧.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，（x±s）表示計(jì)量資料并作t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料作χ²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者手術(shù)護(hù)理滿意度比較：試驗(yàn)組患者對(duì)手術(shù)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

兩組患者護(hù)理前后漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表評(píng)分比較：護(hù)理前兩組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表評(píng)分相近（P>0.05）;護(hù)理后試驗(yàn)組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

兩組患者術(shù)后各認(rèn)知情況比較：試驗(yàn)組術(shù)后用藥認(rèn)知、復(fù)查認(rèn)知、并發(fā)癥認(rèn)知、出院注意事項(xiàng)認(rèn)知優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較：試驗(yàn)組感染、發(fā)熱等子宮切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

討論

細(xì)致化護(hù)理在子宮切除術(shù)后的應(yīng)用可為患者提供術(shù)后心理、傷口、飲食、體溫等多方面的護(hù)理，可幫助患者克服術(shù)后心理障礙，盡快接受子宮切除的事實(shí)并保持樂觀的生活態(tài)度，同時(shí)通過細(xì)致的生理方面的護(hù)理，可加速患者康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于減輕患者痛苦，使其盡快愈合出院[5]。

本研究中，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組開展細(xì)致化護(hù)理。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組子宮切除術(shù)患者對(duì)手術(shù)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）;試驗(yàn)組術(shù)后用藥認(rèn)知、復(fù)查認(rèn)知、并發(fā)癥認(rèn)識(shí)、出院注意事項(xiàng)認(rèn)知優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05） ;通過護(hù)理后試驗(yàn)組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。試驗(yàn)組感染、發(fā)熱等子宮切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，細(xì)致化護(hù)理在子宮切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可提高患者術(shù)后自我護(hù)理和復(fù)查認(rèn)知，減輕焦慮抑郁情緒，減少并發(fā)癥，患者對(duì)手術(shù)護(hù)理滿意度高。

參考文獻(xiàn)

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