劉釗

【摘要】目的：探究螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床效果及安全性。方法：隨機(jī)選取2017年4月-2018年4月我院予以治療的慢性充血性心力衰竭患者98例，按不同治療時(shí)間將其分為探究組（n=50）及參照組（n=48），分別實(shí)施螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療及單純貝那普利治療。對(duì)兩組治療效果及安全性進(jìn)行比較分析。結(jié)果：經(jīng)過組間比較顯示探究組治療效果顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：將螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利藥物用于治療慢性充血性心力衰竭臨床效果顯著，其具備較高安全性，值得廣泛推廣及運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】螺內(nèi)酯；貝那普利；慢性充血性心力衰竭；安全性

【中圖分類號(hào)】R541

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-096-01

患者心臟收縮或舒張功能出現(xiàn)障礙則會(huì)促使心力衰竭發(fā)生，其會(huì)直接造成心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，出現(xiàn)血液淤積及動(dòng)脈血液灌注不足[1]。慢性充血性心力衰竭臨床病發(fā)率較高，對(duì)患者身體健康具有嚴(yán)重危害。故而對(duì)緩和實(shí)施安全、有效的藥物治療對(duì)促進(jìn)其身體恢復(fù)具有重要意義。本研究主要探討螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床效果及安全性，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年4月-2018年4月我院予以治療的慢性充血性心力衰竭患者98例，按不同治療時(shí)間將其分為探究組（n=50）及參照組（n=48）。探究組男27例，女23例，年齡53-75歲，平均年齡（64.27±11.21）歲；參照組男21例，女27例，年齡54-73歲，平均年齡（64.08±11.13）歲；將兩組患者年齡等基本資料對(duì)比分析顯示并無(wú)顯著差異（P>0.05），可作臨床比較。

1.2 方法

兩組患者同時(shí)實(shí)施吸氧、強(qiáng)心藥物、以及利尿劑等常規(guī)治療，參照組予以貝那普利（生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030514）治療，需依據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整用藥劑量，治療初期2.5mg/d，治療后期不超過40mg/d；探究組基于貝那普利治療再加以螺內(nèi)酯（生產(chǎn)廠家：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H33020111）治療，用藥劑量20mg/d，兩組患者均治療6月，比較分析其效果及安全性情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療效果及安全性進(jìn)行比較分析。安全性比較主要探討兩組患者并發(fā)癥情況，并發(fā)癥包含呼吸道感染、肝硬化、血栓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況

探究組總有效率94.00%；參照組總有效率為68.75%；經(jīng)過組間對(duì)比探究組治療效果顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表1）

2.2 兩組并發(fā)癥情況

探究組（n=50），呼吸道感染1例、肝硬化0例、血栓1例，總?cè)藬?shù)2例，占比4.00%；

參照組（n=48）呼吸道感染5例、肝硬化1例、血栓2例，總?cè)藬?shù)8例，占比16.67%；（x2=4.288，P=0.038），經(jīng)過組間比較探究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

充血性心力衰竭屬于臨床中病發(fā)率較高的疾病之一，造成該疾病病發(fā)的主要因素為患者心室充盈功能或心室泵血功能低下。且伴隨神經(jīng)內(nèi)分泌功能異常及內(nèi)循環(huán)功能異常，易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如體液尿潴留、呼吸困難等。因此若在患者病發(fā)后未予以對(duì)癥治療會(huì)直接危及患者生命，后果嚴(yán)重。螺內(nèi)酯屬于醛固酮拮抗類藥物，其在使用時(shí)能夠顯著緩解醛固酮對(duì)人體心血管的損害作用，且能夠有效規(guī)避人體心肌細(xì)胞出現(xiàn)凋亡、纖維化及壞死等情況，治療效果顯著。而貝那普利可直接作用于慢性充血性心力衰竭患者心血管，其能夠有效抑制血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)換，其屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物，對(duì)人體血管具有擴(kuò)張作用[2]。同時(shí)其可有效抑制處于興奮狀態(tài)的交感神經(jīng)，在改善患者心室重構(gòu)及血管狀態(tài)方面具有重要效果。本研究中探究組實(shí)施施螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療相較于參照組實(shí)施單純貝那普利治療優(yōu)勢(shì)更加明顯，可有效提升治療效果減少并發(fā)癥發(fā)生，且數(shù)據(jù)對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利用于治療慢性充血性心力衰竭效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床廣泛應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李慶.螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效及安全性[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（20）：127-128.

[2] 楊占勇.螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效及安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（35）：127-128.