譚露

摘要：隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革的不斷展開，公立醫(yī)院的財務(wù)管理在內(nèi)容上發(fā)生了較大的變化，對公立醫(yī)院的財務(wù)管理水平也提出了新要求，公立醫(yī)院的財務(wù)管理作為新醫(yī)改的重要任務(wù)之一，是保證新醫(yī)改中其他任務(wù)順利完成的首要前提。因此，本文將立足于我國國情，對新的醫(yī)療改革背景下公立醫(yī)院的現(xiàn)行財務(wù)管理狀況進(jìn)行分析，并提出公立醫(yī)院財務(wù)管理制度建設(shè)的新策略，為新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展獻(xiàn)出一份力。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 公立醫(yī)院 財務(wù)管理 制度建設(shè)

《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確指出，我國公立醫(yī)院屬于公益性單位。盡管醫(yī)院在收入分配、制度管理、成本管控、績效考核和信息化手段等方面都取得了較大突破。但隨著新醫(yī)改的深入開展。醫(yī)保支付方式發(fā)生了轉(zhuǎn)變、藥品加成政策被取消、發(fā)票的管理更加嚴(yán)格，這一系列的轉(zhuǎn)變都對公立醫(yī)院的財務(wù)管理提出了新挑戰(zhàn)。因此。公立醫(yī)院需要積極調(diào)整財務(wù)管理制度，以滿足醫(yī)療體制改革的新要求。

—、新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀

（一）專業(yè)素質(zhì)水平低

新醫(yī)改的實施，對醫(yī)院的財務(wù)管理提出了新要求，要求具有科學(xué)、規(guī)范和精細(xì)化的管理。管理的新要求也必然意味著工作人員需要有更高的專業(yè)素質(zhì)，然而，我國公立醫(yī)院的財務(wù)管理人員專業(yè)水平參差不齊。大都處于初級水平，對醫(yī)院的財務(wù)狀況缺乏整體的認(rèn)識與了解。而高精尖的人才相對較少。公立醫(yī)院財務(wù)管理人員的年齡結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了分化，存在嚴(yán)重的斷層現(xiàn)象，趨于老齡化，許多人員財務(wù)管理觀念比較落后，對醫(yī)院的財務(wù)管理也傾向于經(jīng)驗管理，缺乏創(chuàng)新意識，這無疑是對新環(huán)境下公立醫(yī)院的財務(wù)管理發(fā)展的一大阻礙。

（二）管理內(nèi)容簡單化

目前。我國公立醫(yī)院的財務(wù)管理大都過于簡單化。一般情況下，我國公立醫(yī)院的財務(wù)管理只注重對日常資金的管理，缺乏對醫(yī)院長期籌資和長期投資方面的關(guān)注。同時，在醫(yī)院的整體運營管理中，沒有發(fā)揮出財務(wù)管理應(yīng)有的作用，只起著核算、計劃和控制的作用，對醫(yī)院的未來發(fā)展規(guī)劃，沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。一方面，醫(yī)院的財務(wù)管理作用弱化；另一方面，不利于醫(yī)院管理者們及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運營中的問題，從而做出及時調(diào)整。

（三）監(jiān)管機(jī)制不健全

公立醫(yī)院主要是通過醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置專門的機(jī)構(gòu)和安排專人對醫(yī)院的財務(wù)管理制度定期檢查和考評，評價其是否合理、是否健全、是否能夠滿足醫(yī)院管理者的需求，保障醫(yī)院持續(xù)有效的發(fā)展。然而。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，許多公立醫(yī)院并沒有設(shè)置專門的機(jī)構(gòu)和安排專人對，醫(yī)院的財務(wù)管理進(jìn)行定期檢查和考評，財務(wù)管理的監(jiān)督主要是由財務(wù)人員進(jìn)行的，這樣的監(jiān)督可以說是無效的，并且不利于財務(wù)管理的發(fā)展。

（四）信息化建設(shè)欠缺

隨著信息化技術(shù)的快速發(fā)展。越來越多的領(lǐng)域應(yīng)用到信息化技術(shù)，醫(yī)院財務(wù)管理的信息化過程就是將財務(wù)管理技術(shù)和信息化技術(shù)有效融合，利用信息化技術(shù)這一手段來完成財務(wù)管理工作。這將是醫(yī)院財務(wù)管理發(fā)展的必然趨勢。然而，目前信息技術(shù)和財務(wù)管理技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用還不成熟，在實際操作中還存在一些問題，比如財務(wù)工作者們對醫(yī)院財務(wù)管理信息化的認(rèn)識比較欠缺，信息化工作效率還不高。

二、新醫(yī)改下財務(wù)管理制度建設(shè)對策

（一）健全人才隊伍

為了應(yīng)對公立醫(yī)院在新醫(yī)改環(huán)境下財務(wù)管理所面臨的巨大挑戰(zhàn)。財務(wù)管理人員首先應(yīng)該在思想上高度重視。充分認(rèn)識到新環(huán)境帶來的巨大壓力。努力提高業(yè)務(wù)能力水平。同時。醫(yī)院也要積極組織財務(wù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，每月或者是每幾個月展開一次集中培訓(xùn)，及時更新財務(wù)人員的專業(yè)知識，從而符合財務(wù)管理的最新需求，在日積月累中強(qiáng)化財務(wù)管理專業(yè)水平和提高綜合素質(zhì)，進(jìn)而更好的為醫(yī)院財務(wù)管理服務(wù)，幫助醫(yī)院管理者們及時了解醫(yī)院運營情況，并作出相應(yīng)調(diào)整。以適應(yīng)市場競爭。

（二）豐富管理內(nèi)容

面對越來越激烈的競爭。為了使醫(yī)院在新醫(yī)改下實現(xiàn)財務(wù)管理目標(biāo)。承擔(dān)公立醫(yī)院的社會責(zé)任。財務(wù)管理的業(yè)績目標(biāo)需要醫(yī)院的管理者們和財務(wù)工作者們高度重視。以往的財務(wù)管理內(nèi)容已經(jīng)不能很好的滿足現(xiàn)在的需求，需要對財務(wù)管理的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)充。比如市場份額、長期籌資、利潤的核算、成本的控制、長期投資等。醫(yī)院需要適當(dāng)轉(zhuǎn)變發(fā)展模式，在尋求新發(fā)展路線的基礎(chǔ)上增加醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)容，使其更好的為醫(yī)院的管理服務(wù)，幫助醫(yī)院提高效益，謀求長遠(yuǎn)發(fā)展。

（三）完善監(jiān)管制度

財務(wù)管理的實現(xiàn)過程離不開完善的監(jiān)管機(jī)制，只有對醫(yī)院的財務(wù)管理過程進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，將事前、事中和事后監(jiān)督有效結(jié)合，才能確保財務(wù)管理合規(guī)合法。只有符合國家法律法規(guī)、相關(guān)政策及醫(yī)院規(guī)定的財務(wù)管理才能為醫(yī)院的發(fā)展提供有意義的決策信息。同時還可以幫助醫(yī)院降低財務(wù)風(fēng)險，獲得長遠(yuǎn)發(fā)展。

（四）加強(qiáng)信息化建設(shè)

在新形勢下，公立醫(yī)院的財務(wù)管理需要與時俱進(jìn)，改變傳統(tǒng)的財務(wù)管理觀念，轉(zhuǎn)變財務(wù)管理方式，將財務(wù)管理與信息技術(shù)有效結(jié)合，強(qiáng)化財務(wù)管理的信息化建設(shè)。首先，財務(wù)管理的信息化建設(shè)能有效提高財務(wù)管理工作的效率，幫助控制財務(wù)管理中的成本消耗；其次。還可以促進(jìn)醫(yī)院完善財務(wù)管理各項體系建設(shè)，加強(qiáng)財務(wù)管理中各部門的信息交流；此外，財務(wù)管理的信息化建設(shè)對人員的素質(zhì)提出的更高要求可以促使財務(wù)工作者們加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。不斷提高專業(yè)素質(zhì)。

三、結(jié)束語

綜上所述，新醫(yī)改下財務(wù)管理制度的建設(shè)需要從人員、管理內(nèi)容、監(jiān)管體制和信息化建設(shè)等方面著手。逐步完善公立醫(yī)院的財務(wù)管理制度，為公立醫(yī)院的發(fā)展提供有效信息、貢獻(xiàn)一份力。