楊輝

摘要 目的：探討社區(qū)健康管理對慢性病防治的效果。方法：收治慢性病患者126例，給予社區(qū)健康管理，比較患者干預(yù)前后的效果。結(jié)果：與千預(yù)前比較，干預(yù)后患者的慢性病行為明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后患者的血糖達標、血壓達標、血脂達標、慢性病知識知曉及非藥物治療知曉情況顯著提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：社區(qū)健康管理能夠有效改善慢性病患者的不良生活習(xí)慣，降低由生活方式導(dǎo)致的慢性病的發(fā)病率。

關(guān)鍵詞 健康管理；慢性病；干預(yù)效果

慢性病的全稱為慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿、病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱[1]。相關(guān)的危險因素為吸煙、身體活動不足、飲酒過量、高鹽高脂飲食[2]。慢性病發(fā)病后很容易造成患者腦、心、腎等重要臟器的損害，影響患者的生活質(zhì)量，一旦防治不及時，會給患者及家屬帶來經(jīng)濟、生命等方面的危害[3]。為了提高社區(qū)慢性病的防治水平，本研究以社區(qū)的126例慢性病患者作為研究對象，對其實施社區(qū)健康管理，并取得了較好的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

收治社區(qū)慢性病患者126例，均符合相關(guān)慢性病臨床診斷標準，其中男71例，女55例；年齡50～73歲，平均（61.23±6.59）歲；原發(fā)性高血壓45例，高血壓合并糖尿病39例，冠心病15例，腦卒中10例，高脂血癥17例。

方法：所有患者均實施社區(qū)健康管理，具體方式如下：①針對研究對象進行基線調(diào)查、健康體檢。對患者的健康進行評估，建立健康檔案，分組管理[4]。②根據(jù)患者的生活習(xí)慣展開相關(guān)的健康教育，包括講座、健康指導(dǎo)手冊以及干預(yù)活動。內(nèi)容主要為健身運動、合理膳食、慢性病防治、自我的健康管理等，以這樣的方式提升患者對疾病的防治知識與意識[5]。③通過社區(qū)體檢、基線調(diào)查、自我管理和監(jiān)測隨訪的形式評估和檢測患者是否會有新出現(xiàn)慢性病的風(fēng)險，然后開展相關(guān)的健康指導(dǎo)服務(wù)。主要的內(nèi)容包括慢性病健康風(fēng)險因素危害提示、康復(fù)知識、技能指導(dǎo)以及健康目標，具體的健康指導(dǎo)形式主要是以電話或面對面指導(dǎo)的方式。④根據(jù)患者的情況開展自我健康管理，檢測評估患者的風(fēng)險狀況、干預(yù)效果，使患者能夠自我改善健康，樹立自我健康管理的理念?；颊哌M行社區(qū)健康管理干預(yù)期間無人員失聯(lián)、死亡等情況發(fā)生。

觀察指標：觀察干預(yù)后患者的生活方式、疾病知識知曉情況、血糖、血壓、血脂的變化情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

與干預(yù)前比較，干預(yù)后患者的慢性病行為明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

與干預(yù)前比較，干預(yù)后患者的血糖達標、血壓達標、血脂達標、慢性病知識知曉及非藥物治療知曉情況顯著提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

討論

健康管理是在1978年由Edingtond博士提出的，主要目的在于研究人們的生活方式以及行為對于人一生的健康、生活質(zhì)量、生活活力和醫(yī)療衛(wèi)生使用情況的相關(guān)影響[6]。健康管理分為個人健康信息、健康評價和健康促進3個部分。而方式、疾病知識知曉情況、血糖、血壓、血脂的變化情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對慢性病的健康管理主要是從生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的角度為患者提供比較全面的、連續(xù)和主動的衛(wèi)生服務(wù)模式[7]。慢性病的干預(yù)主要以預(yù)防為主，以健康飲食、合理的運動、健康的生活方式最大限度地減少各種致病因素[8]。目前我國的慢性病綜合防控工作力度雖然在不斷加大，但是防控形勢依然嚴峻。全國由慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已經(jīng)占死亡總?cè)藬?shù)的86.6%，疾病負擔(dān)占總疾病負擔(dān)的近70%。因此，及時、有效的社區(qū)健康管理對防止慢性病的發(fā)生十分必要。本研究126例慢性病患者中，與干預(yù)前比較，干預(yù)后患者的慢性病行為明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義fP<0.05）；與干預(yù)前比較，干預(yù)后患者的血糖達標、血壓達標、血脂達標、慢性病知識知曉及非藥物治療知曉情況顯著提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，社區(qū)健康管理對慢性病防治效果顯著，能夠有效改善患者的不良生活習(xí)慣，加強對慢性病的認識，提高患者治療依從性，降低由生活方式導(dǎo)致的慢性病發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量，可廣泛推廣應(yīng)用。

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