寶雪梅

摘要 目的：調(diào)查巴彥淖爾市社區(qū)中老年人骨關(guān)節(jié)病的流行病學(xué)情況。方法：采用多階段整體隨機(jī)抽樣法，抽取巴彥淖爾市社區(qū)中老年人骨關(guān)節(jié)病患者526例，對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：患者性別、年齡、勞動(dòng)強(qiáng)度、是否有散步習(xí)慣、體重影響骨關(guān)節(jié)病嚴(yán)重程度（P<0.05）。結(jié)論：科學(xué)控制體重及勞動(dòng)強(qiáng)度、養(yǎng)成散步習(xí)慣對(duì)防治中老年人骨關(guān)節(jié)病具顯著臨床療效。

關(guān)鍵詞 骨關(guān)節(jié)??；中老年人；流行病學(xué)調(diào)查

骨關(guān)節(jié)病是由遺傳、年齡、肥胖等諸多因素引起的一種關(guān)節(jié)慢性退行性病變。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國年齡≥60歲人群中，>50%的人患有骨關(guān)節(jié)病。隨著人口老齡化程度不斷加劇，中老年人骨關(guān)節(jié)病防治已成了一個(gè)不容忽視的間題[1]。為調(diào)查對(duì)中老年人骨關(guān)節(jié)病發(fā)病具有顯著影響的因素，本研究抽取巴彥淖爾市社區(qū)中老年人骨關(guān)節(jié)病患者526例，展開間卷調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

采用多階段整體隨機(jī)抽樣法，抽取巴彥淖爾市社區(qū)中老年人骨關(guān)節(jié)病患者（≥40歲）526例，男265例，女261例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥40歲，簽署知情同意書。

方法：①問卷調(diào)查：調(diào)查內(nèi)容主要包括患者性別、年齡、勞動(dòng)強(qiáng)度、是否服用其他治療性藥物、是否飲酒、是否有散步習(xí)慣以及體重。所有問卷均需在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督及協(xié)助下填寫。②影像學(xué)檢查：給予所有骨關(guān)節(jié)病患者影像學(xué)檢查，檢查結(jié)果由2名以上醫(yī)師進(jìn)行診斷，進(jìn)行Kellgren&Lawrence;分級(jí)。a.0級(jí)：無骨贅；b.Ⅰ級(jí)：輕微骨贅；c.Ⅱ級(jí)：骨贅明顯，未累及關(guān)節(jié)間隙；d.Ⅲ級(jí)：關(guān)節(jié)間隙重度狹窄；e.Ⅳ級(jí)：關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，伴有軟骨下骨硬化[2]。

觀察指標(biāo)：評(píng)估患者是否用藥、是否飲酒、性別、年齡、勞動(dòng)強(qiáng)度、是否有散步習(xí)慣、體重、骨關(guān)節(jié)病嚴(yán)重程度。勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①Ⅰ級(jí)：8h工作日平均耗能值3558.8kJ/人；②Ⅱ級(jí)：8h工作日平均耗能值5560.1kJ/人；③Ⅲ級(jí)：8h工作日平均耗能值7310.2kJ/人；④Ⅳ級(jí)：8h工作日平均耗能值11304.4kJ/人[3]。體重評(píng)估參考體重指數(shù)（BMI指數(shù)），BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m2）。骨關(guān)節(jié)病嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：非重度癥狀包括0級(jí)、Ⅰ級(jí)及Ⅱ級(jí)；重度癥狀包括Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用Excel表格統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間比較采用丫檢驗(yàn)和Fisher確切率法檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

用藥、飲酒患者的病情嚴(yán)重程度與不用藥、不飲酒患者相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.0.5）?；颊咝詣e、年齡、勞動(dòng)強(qiáng)度、是否有散步習(xí)慣、體重影響骨關(guān)節(jié)病嚴(yán)重程度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

討論

目前中老年人骨關(guān)節(jié)病患病機(jī)制尚不完全清楚，多數(shù)學(xué)者對(duì)此進(jìn)行了諸多研究。只有徹底弄清楚該病發(fā)病機(jī)制，才能夠?qū)嵤┽槍?duì)性治療，從而提高醫(yī)療行為的有效性[4]。本研究旨在探討影響中老年人骨關(guān)節(jié)病的因素，特針對(duì)巴彥淖爾市社區(qū)中526例該病中老年患者展開調(diào)查研究，結(jié)果顯示，用藥、飲酒患者的病情嚴(yán)重程度與不用藥、不飲酒患者相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；患者性別、年齡、勞動(dòng)強(qiáng)度、是否有散步習(xí)慣、體重影響骨關(guān)節(jié)病嚴(yán)重程度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05>。分析其原因如下：雌激素會(huì)間接影響關(guān)節(jié)組織的活動(dòng)，年齡越大，女性雌激素分泌會(huì)大幅度下降，進(jìn)而影響骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生；伴隨著年齡的增長，人體軟骨會(huì)變薄，肌肉力量也會(huì)急劇下降，從而易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)損傷；過度的勞動(dòng)可能會(huì)加重患者骨關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而誘發(fā)骨關(guān)節(jié)??；平時(shí)適當(dāng)?shù)纳⒉娇梢杂行岣吖顷P(guān)節(jié)之間的靈活性及協(xié)調(diào)性，從而對(duì)骨關(guān)節(jié)病起到一定的預(yù)防作用；肥胖會(huì)對(duì)人體下肢產(chǎn)生嚴(yán)重的壓迫，極易誘發(fā)關(guān)節(jié)炎等疾病，平時(shí)需注意科學(xué)管理運(yùn)動(dòng)及飲食，控制好體重[5]。

綜上所述，科學(xué)控制體重及勞動(dòng)強(qiáng)度、養(yǎng)成散步習(xí)慣對(duì)防治中老年人骨關(guān)節(jié)病具有顯著臨床療效，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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