周丹妮

摘要 目的：研究手術(shù)麻醉患者靜脈留置針輸液療效及護(hù)理效果。方法：收治接受手術(shù)治療的患者100例，分兩組，對照組應(yīng)用常規(guī)對手術(shù)輸液方式，觀察組則采用靜脈留置針的手術(shù)輸液治療方式。觀察兩組患者治療期間的一次性穿刺成功率、患者的手術(shù)輸液滿意度以及醫(yī)療糾紛事件的有無。結(jié)果：觀察組的治療滿意度更高，觀察組的一次性輸液穿刺成功率980/6，高于對照組的90%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組并未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件，對照組出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件1例，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)留置針輸液療效更加顯著，可以提升患者的手術(shù)舒適度、手術(shù)治療效果以及患者的預(yù)后治療效果。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室靜脈留置針；輸液療效；護(hù)理觀察

本文統(tǒng)計(jì)輸液數(shù)據(jù)，對靜脈留置針的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，觀察患者的臨床癥狀表現(xiàn)，分析手術(shù)室靜脈留置針輸液療效以及對患者的護(hù)理質(zhì)量。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治麻醉手術(shù)患者100例，男59例，女41例；年齡14～69歲，平均（42.5±2.3）歲。將患者進(jìn)行分組。兩組性別、年齡、病程等組間資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。患者及患者家屬均同意本次醫(yī)療調(diào)研活動(dòng)，并簽署病患知情同意書。

方法：觀察組采用靜脈留置針輸液方式，對照組應(yīng)用常規(guī)的靜脈輸液技術(shù)。靜脈留置針的輸液方式如下：整個(gè)輸液操作環(huán)節(jié)由兩人共同完成。將輸液器排氣完畢后進(jìn)行穿刺，檢查穿刺器械，消毒完畢后進(jìn)行穿刺操作，控制好留置針對角度，穿刺角度呈15°～30°。將留置針留于患者血管內(nèi)部，患者出現(xiàn)回血狀況后，將角度調(diào)低。推進(jìn)0.2cm，固定針芯并將套管送進(jìn)血管，然后退出針心后直接連接輸液管，期間可以避免針芯觸及血管壁，順利通過皮膚，提高穿刺成功率。

觀察指標(biāo)：觀察兩組穿刺成功率、對手術(shù)治療滿意度和不良反應(yīng)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對患者治療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，患者穿刺成功率和治療滿意度數(shù)據(jù)采用n（%）的方式進(jìn)行表示，用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組一次性穿刺成功率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

采用問卷調(diào)查方式，對兩組患者對手術(shù)治療滿意度進(jìn)行分析，本次共發(fā)放麻醉手術(shù)患者輸液滿意度調(diào)研問卷100份，所有調(diào)研問卷均被回收。對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)、分析、匯總采用靜脈留置針的觀察組患者滿意度更高，期間并未發(fā)生醫(yī)療糾紛事件，而對照組患者出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛事件1例，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

手術(shù)室靜脈留置針的應(yīng)用范疇較廣。對患者救治過程中，可以幫助患者進(jìn)行輸液、補(bǔ)血。和傳統(tǒng)的靜脈穿刺方式相比，靜脈留置針的輸液方式更加安全，可以避免輸液期間對患者血管壁的破壞，及時(shí)完成對患者的輸液補(bǔ)液。靜脈留置針，又被稱為套管針，和傳統(tǒng)的輸液鋼針相比，靜脈留置針的管徑更粗，可以保證輸液液體的順利輸出。靜脈留置針柔韌性較好，輸液期間，通常不會(huì)造成血管的破壞，避免血管出現(xiàn)彎曲問題和走形現(xiàn)象，在保證靜脈穿刺成功率的同時(shí)，也保證了患者的輸液安全性[1]。提高靜脈穿刺成功率以后，為患者贏得了更多珍貴的救治時(shí)間，可以對患者進(jìn)行迅速搶救。靜脈留置針不易脫落，在減輕護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也減緩了患者的穿刺痛苦。

靜脈留置針，在患者肢體的留置時(shí)間較長，通?？梢员４?～7d，操作時(shí)需要檢測患者的肢體癥狀，及時(shí)處理針管內(nèi)的回血問題。對回血現(xiàn)象出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析，用肝素進(jìn)行清理，避免針頭脫落問題。期間進(jìn)行無菌封閉操作，觀察患者的穿刺部位是否出現(xiàn)異常癥狀，對滲液以及回血問題進(jìn)行處理[2]。

手術(shù)室靜脈留置針的使用提升了手術(shù)穿刺成功率，它也適用于存在靜脈穿刺難度的患者，大大提升了患者的手術(shù)治療成功率，更好地完成了對患者的救治，可以對患者提供更好的護(hù)理和救治方式。靜脈留置針輸液法的應(yīng)用價(jià)值很好，在被應(yīng)用期間既能完成對患者靜脈的保護(hù)，也能避免患者的血管組織因?yàn)轭l繁穿刺造成的損傷。穿刺期間需要注意正確封管，將封管液注入靜脈，一邊推注一邊退針，直至針頭全部退出，以確保正壓封管。用無菌透明敷貼妥善固定導(dǎo)管，并在透明膜上記錄留置日期、時(shí)間[3]。從文中的試驗(yàn)數(shù)據(jù)中可以看出，手術(shù)室靜脈留置針的輸液療效顯著，有著很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]童成菊.手術(shù)室靜脈留置針輸液療效觀察及護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（8）：1502-1503.

[2]杜淑媛.手術(shù)室靜脈留置針輸液180例療效觀察及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（17）：101-102.

[3]何文娟.手術(shù)室靜脈留置針輸液的療效觀察及護(hù)理[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（8）：1582-1583.