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        急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理觀察研究

        2017-03-31 06:28:46朱梅林莉李建英
        糖尿病新世界 2016年21期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理觀察圍手術(shù)期

        朱梅++林莉++李建英

        [摘要] 目的 觀察并探討急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法 采用隨機(jī)抽樣的方法,選取該院2014年6月—2016年6月期間收治的68例急性闌尾炎合并糖尿病患者作為研究對(duì)象,并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按照入院先后順序,隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組,各34例。對(duì)照組患者在圍手術(shù)期內(nèi)接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者在圍手術(shù)期內(nèi)接受綜合護(hù)理干預(yù),比較兩組患者的臨床治療效果、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組的臨床治療總有效率、護(hù)理滿意度分別為91.18%、97.06%,明顯高于對(duì)照組的73.53%、79.41%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在急性闌尾炎合并糖尿病患者的圍手術(shù)期間,為其實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù),有利于提高患者的臨床治療效果與護(hù)理滿意度,值得臨床推廣。

        [關(guān)鍵詞] 急性闌尾炎合并糖尿?。粐中g(shù)期;護(hù)理觀察

        [中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2016)11(a)-0180-02

        急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術(shù)期間的護(hù)理工作對(duì)于患者的手術(shù)治療效果有著十分重要的影響[1]。該研究通過回顧性分析68例急性闌尾炎合并糖尿病患者的臨床資料,旨在觀察并探討急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        采用隨機(jī)抽樣的方法,選取該院2014年6月—2016年6月期間收治的68例急性闌尾炎合并糖尿病患者作為研究對(duì)象,并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按照入院先后順序,隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組,各34例。對(duì)照組男21例,女13例;年齡49~82歲,平均年齡(64.35±12.36)歲;病程1~23年,平均病程(12.32±2.69)年。觀察組男19例,女15例;年齡48~82歲,平均年齡(65.12±11.69)歲;病程1~24年,平均病程(12.67±3.12)年。對(duì)2組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者在圍手術(shù)期內(nèi)接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),具體包括:①健康宣教。主要是通過分發(fā)健康知識(shí)宣傳手冊(cè)、開座談會(huì)、辦宣傳欄等方式,向患者及其家屬講述急性闌尾炎與糖尿病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)治療方法、注意事項(xiàng)、常用藥物等等[2];②飲食指導(dǎo)。主要是根據(jù)患者的病情、飲食習(xí)慣等情況,為患者制定有針對(duì)性的飲食方案;③心理護(hù)理。護(hù)理人員通過加強(qiáng)與患者之間的交流與溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決患者的不良心理或情緒,并給予積極的心理疏導(dǎo),使患者以良好的心態(tài)接受治療。

        在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,觀察組患者在圍手術(shù)期內(nèi)接受綜合護(hù)理干預(yù)。具體包括:①術(shù)前。在為患者實(shí)施手術(shù)治療之前,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心地與患者進(jìn)行交流與溝通,給患者及其家屬講解急性闌尾炎與糖尿病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)治療方法及預(yù)期效果、手術(shù)治療的相關(guān)注意事項(xiàng)等;與此同時(shí),護(hù)理人員也要采取相應(yīng)的措施了解患者的心理情況、情緒狀態(tài),并給予積極的心理疏導(dǎo),可以通過列舉成功案例,提高患者的治愈信心與治療依從性。②術(shù)中?;颊呓邮苁中g(shù)治療的過程中,護(hù)理人員嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌操作,以預(yù)防術(shù)后感染;協(xié)助患者保持舒適體位,減少術(shù)中不適感,確保手術(shù)視野完全暴露、手術(shù)操作能夠順利進(jìn)展;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化狀況,當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常情況的時(shí)候,必須及時(shí)報(bào)道給醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥治療[3]。③術(shù)后。患者手術(shù)完成之后,護(hù)理人員協(xié)助患者取側(cè)臥位或仰臥位,并加強(qiáng)術(shù)后生命體征檢測(cè);確保患者術(shù)后每日攝取充足營(yíng)養(yǎng);在有需要的情況下,可給患者應(yīng)用適量的抗生素,以促進(jìn)切口恢復(fù);在患者情況允許的前提下,可指導(dǎo)患者術(shù)后早期適當(dāng)開展運(yùn)動(dòng)鍛煉,以促進(jìn)早日康復(fù)。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

        觀察指標(biāo):比較兩組患者的臨床治療效果、護(hù)理滿意度(分為非常滿意、滿意、一般)。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):相比較于治療與護(hù)理前,護(hù)理后空腹血糖水平下降比例超過30%,或下降到6.5 mmol/L以下,即可判定為顯效;護(hù)理后空腹血糖水平下降比例在10%~29%左右,或下降到7.2 mmol/L以下,即可判定為有效;治療與護(hù)理前后空腹血糖水平無(wú)明顯改變,即可判定為無(wú)效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        采用SPSS 3.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析,計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示,采取χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床治療效果

        觀察組患者中,顯效18例,有效13例,無(wú)效3例,臨床治療總有效率為91.18%;對(duì)照組患者中,顯效11例,有效14例,無(wú)效9例,臨床治療總有效率為73.53%。觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 護(hù)理滿意度

        觀察組患者中,非常滿意19例,滿意14例,不滿意1例,護(hù)理滿意度為97.06%;對(duì)照組患者中,非常滿意15例,滿意12例,不滿意7例,護(hù)理滿意度為79.41%。觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        糖尿病是一種因胰島素作用障礙或分泌缺陷所導(dǎo)致的以高血糖為主要表現(xiàn)的慢性代謝性疾病,目前臨床上尚無(wú)切實(shí)有效的根治手段[4]。急性闌尾炎是臨床上較為常見、多發(fā)的一種急腹癥,惡心嘔吐、體溫升高、腹部壓痛以及持續(xù)性或陣發(fā)性腹部疼痛等,是急性闌尾炎的臨床主要表現(xiàn)癥狀,臨床治療急性闌尾炎,以手術(shù)治療為主。在手術(shù)治療過程中,為患者實(shí)施科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)措施配合治療,有利于提高患者的臨床治療效果。

        在急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理過程中,護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、患者的自我護(hù)理能力以及家屬的配合護(hù)理能力,均在很大程度上影響著患者的治療與護(hù)理效果。該研究中,為觀察組患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù),即術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均對(duì)患者實(shí)施全面護(hù)理,包括術(shù)前檢查與術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中舒適體位護(hù)理與生命體征監(jiān)測(cè)以及術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、抗感染治療等。觀察組的臨床治療總有效率、護(hù)理滿意度分別為91.18%、97.06%,明顯高于對(duì)照組的73.53%、79.41%。說(shuō)明該研究中的護(hù)理方案切實(shí)有效。

        綜上所述,在急性闌尾炎合并糖尿病患者的圍手術(shù)期間,為其實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù),有利于提高患者的臨床治療效果與護(hù)理滿意度,值得臨床推廣。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 隋云慶. 急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2013(15):753-754.

        [2] 肖玉娟. 急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理觀察研究[J]. 人人健康,2016(12):173.

        [3] 楊金枝. 急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理觀察[J]. 糖尿病新世界,2015(8):179-180.

        [4] 梁云艷,馬曉波,李鐵冬.急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理分析[J]. 糖尿病新世界,2015(11):158-159.

        (收稿日期:2016-08-03)

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