耿志超

[摘要] 目的 探討二甲雙胍對糖尿病患者血糖水平、血脂水平及不良反應(yīng)的影響。方法 隨機(jī)選取該院2015年3月—2017年5月收治治療的糖尿病患者共120例，將患者分為研究組和對比組兩組，每組60例。對比組患者進(jìn)行治療的時候，主要使用格列齊特緩釋片單獨(dú)用藥治療的方式加以治療，研究組患者在進(jìn)行治療的時候，主要使用二甲雙胍及格列齊特緩釋片治療得方式加以治療。觀察兩組患者血糖水平、血脂水平及不良反應(yīng)情況情況，并且對比分析。結(jié)果 研究組患者在治療之后，患者的血糖達(dá)標(biāo)時間為（13.7±1.1）d，對比組患者加以治療之后，患者的血糖達(dá)標(biāo)時間為（17.7±2.2）d，研究組患者的血糖達(dá)標(biāo)時間明顯要比對比組患者少，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.105 1，P<0.05）。在對患者治療前，研究組TG和TC以及LDL-C分別為（2.3±0.9）、（5.8±0.6）、（3.2±0.5）mmol/L，對比組為（2.5±0.7）、（5.9±0.7）、（3.1±0.5）mmol/L，兩組患者TG和TC以及LDL-C比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在對患者治療后，研究組患者的TG和TC以及LDL-C為（2.1±0.8）、（4.6±0.5）、（2.3±0.5）mmol/L，對比組患者為（2.2±0.7）、（5.4±0.2）、（2.8±0.6）mmol/L，兩組患者的膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL）都具有明顯下降，研究組更為顯著，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 二甲雙胍在糖尿病患者治療的時候，能夠有效對患者血糖達(dá)標(biāo)的時間縮短，對患者的體重減輕具有有利影響，促使患者的血脂代謝情況有效恢復(fù)，這一治療方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞] 二甲雙胍；糖尿病患者血糖水平；血脂水平；不良反應(yīng)；影響

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）10（b）-0094-03

[Abstract] Objective To investigate the effects of metformin on blood glucose level， blood lipid level and adverse reactions in diabetic patients. Methods A total of 120 patients with diabetes mellitus who were treated in the hospital from March 2015 to May 2017 were randomly selected. The patients were divided into two groups， the study group and the comparison group， with 60 patients in each group. In the comparison group， the patients were treated with gliclazide sustained-release tablets alone. The patients in the study group were treated with metformin and gliclazide sustained-release tablets. Blood glucose levels， blood lipid levels and adverse reactions were observed in the two groups and compared. Results After the treatment， the patients' blood glucose compliance time was（13.7±1.1）d. After the treatment group was treated， the patient's blood glucose compliance time was （17.7±2.2）d. The blood glucose compliance time of the study group was obviously shorter patients than the control group， and the difference between the two groups. Statistically significant（t=3.105 1，P<0.05）. Before treatment of patients， the study group TG and TC and LDL-C were（2.3±0.9）， （5.8±0.6），（3.2±0.5）mmol/L， respectively， and the control group was（2.5±0.7）， （5.9±0.7）， （3.1±0.5）mmol/L， there was no significant difference between LDL-C and no statistical significance（P>0.05）. After treatment of patients， the TG and TC and LDL-C of the study group were（2.1±0.8）， （4.6±0.5）， （2.3±0.5）mmol/L. The patients in the control group were（2.2±0.7）， （5.4±0.2）， （2.8±0.6）mmol/L. The cholesterol （TC）， triglyceride （TG） and low-density lipoprotein cholesterol （LDL） of the two groups were significantly decreased， and the study group was more significant. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Metformin can effectively shorten the time of blood glucose compliance in patients with diabetes， and has a beneficial effect on the weight loss of patients， which promotes the effective recovery of blood lipid metabolism. This treatment is worthy of clinical application and promotion.

[Key Words] Metformin； Blood glucose levels in diabetics； Blood lipid level； Adverse reactions； Effect

糖尿病主要是對人體健康具有嚴(yán)重威脅的常見疾病中的一種，這一疾病具有并發(fā)癥情況發(fā)生較多的特點(diǎn)，其中主要以高血脂并發(fā)癥為主，這一情況也是造成糖尿病發(fā)生的主要原因[1]。二甲雙胍主要是雙胍類口服降糖藥物，這一藥物的應(yīng)用能夠使得外周組織對葡萄糖的攝取和利用都具有明顯增加的情況，對腸道吸收葡萄糖產(chǎn)生一定抑制作用。該研究隨機(jī)選取該院2015年3月—2017年5月收治治療的糖尿病患者共120例，作為該次研究的主要對象，探討二甲雙胍對糖尿病患者血糖水平、血脂水平及不良反應(yīng)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治治療的糖尿病患者共120例，作為該次研究的主要對象，對這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組處理，主要將患者分為研究組和對比組兩組，每組60例。研究組患者中男性患者32例，女性患者28例，患者年齡主要處于30～70歲之間，患者的平均年齡為（53.6±1.0）歲，對比組患者中男性患者31例，女性患者29例，患者年齡主要處于31～69歲之間，患者的平均年齡為（51.6±1.0）歲，患者飲食治療1個月之后，患者的血糖仍沒有達(dá)標(biāo)，患者的體重指數(shù)主要處于25 kg/m2以上，患者的空腹血糖（FBG）處于7.0～15.0 mmol/L之間。該研究患者和患者家屬知情同意，經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，兩組患者資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對比組患者在進(jìn)行治療的時候，主要使用格列齊特緩釋片（生產(chǎn)批號：2000314）藥物加以治療，在患者餐前15～30 min的時候，叮囑患者口服用藥，服用藥物1片/次。研究組患者在進(jìn)行治療的時候，主要促使患者進(jìn)行二甲雙胍（生產(chǎn)批號：10011502）藥物和格列齊特緩釋片等藥物進(jìn)行用藥治療，其主要規(guī)格為格列齊特緩釋片30 mg和鹽酸二甲雙胍250 mg/片藥物，格列齊特緩釋片藥物在用藥的時候，需要患者每天使用藥物服用1粒，二甲雙胍藥物0.25 Tid。在對患者實(shí)施藥物治療的時候，需要每周根據(jù)患者的具體血糖水平對患者的用藥次數(shù)和計量加以調(diào)整，通常對患者用藥調(diào)整為1次。血糖達(dá)標(biāo)主要是指患者空腹血糖處于4.4～6.1 mmol/L之間，患者餐后2 h的血糖指標(biāo)需要處于4.4～8.0 mmol/L之間?；颊叩恼麄€治療過程中，格列齊特緩釋片藥物的最大劑量為120 mg，而對于二甲雙胍藥物用藥的每日最大劑量為1 500 mg。在對患者加以治療的時候，以4個月作為1個治療療程[2-3]。

1.3 統(tǒng)計方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析和處理，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者在治療之后，患者的血糖達(dá)標(biāo)時間為（13.7±1.1）d，對比組患者加以治療之后，患者的血糖達(dá)標(biāo)時間為（17.7±2.2）d，研究組患者的血糖達(dá)標(biāo)時間明顯要比對比組患者少，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.105 1，P<0.05）。在對患者治療前，研究組TG和TC以及LDL-C分別為（2.3±0.9）、（5.8±0.6）、（3.2±0.5）mmol/L，對比組為（2.5±0.7）、（5.9±0.7）、（3.1±0.5）mmol/L，兩組患者TG和TC以及LDL-C比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在對患者治療后，研究組患者的TG和TC以及LDL-C為（2.1±0.8）、（4.6±0.5）、（2.3±0.5）mmol/L，對比組患者為（2.2±0.7）、（5.4±0.2）、（2.8±0.6）mmol/L，兩組患者的膽固醇（TG）和甘油三酯（TC）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL）都具有明顯下降，研究組更為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

血脂異常是使得糖尿病患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化性大血管疾病的重要影響因素，在對糖尿病患者的有效治療過程中，二甲雙胍藥物已經(jīng)逐漸被作為糖尿病治療中需要的主要藥物，二甲雙胍和格列齊特緩釋片等藥物具有作用機(jī)理互補(bǔ)的藥物成分，在進(jìn)行二甲雙胍藥物使用的時候，能夠有效對格列齊特緩釋片用量加以減少[4-5]。糖尿病患者在進(jìn)行二甲雙胍藥物治療的時候，能夠有效發(fā)現(xiàn)，患者的體重具有明顯降低的現(xiàn)象，患者血糖持久時間也有所延長[6]。糖尿病疾病在發(fā)病的時候，其本身對人體的健康方面就存在著比較顯著的不利影響，對人體的正常生活也存在著嚴(yán)重威脅，并且其也是當(dāng)前社會發(fā)展過程中，較為常見的一種疾病，糖尿病在發(fā)病的時候，其所具有的并發(fā)癥也是相對比較多的，并發(fā)癥的發(fā)生也是促使糖尿病疾病發(fā)生的重要因素，二甲雙胍主要是雙胍類口服降糖藥物，二甲雙胍藥物在患者治療中加以應(yīng)用的時候，其會促使患者外周組織對葡萄糖的攝取和利用等方面都出現(xiàn)較為明顯增加的情況，雙胍類口服降糖藥物對腸道吸收葡萄糖存在有一定程度上的抑制作用。研究組患者在治療之后，患者的血糖達(dá)標(biāo)時間和對比組患者的血糖達(dá)標(biāo)時間對比的情況下，兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.105 1，P<0.05）。在對患者治療前，兩組患者TG和TC以及LDL-C比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在對患者治療后，兩組患者的膽固醇（TG）和甘油三酯（TC）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL）都具有明顯下降，研究組更為顯著，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在進(jìn)行二甲雙胍對糖尿病患者血糖水平以及血脂水平和不良反應(yīng)等方面研究的時候，能夠有效得出患者血糖水平以及血脂水平和不良反應(yīng)等方面在治療之后出現(xiàn)較為顯著改善的情況，該研究結(jié)果顯示研究組患者在治療之后，患者的血糖達(dá)標(biāo)時間為（13.7±1.1）d，對比組患者加以治療之后，患者的血糖達(dá)標(biāo)時間為（17.7±2.2）d，研究組患者的血糖達(dá)標(biāo)時間明顯要比對比組患者少，同時根據(jù)方敏等[8]相關(guān)學(xué)者研究，能夠發(fā)現(xiàn)其二甲雙胍在糖尿病患者治療的時候，能夠有效對患者血糖達(dá)標(biāo)的時間由（16.5±2.1）d縮短到（13.1±2.7）d，對患者的體重減輕具有有利影響，這一治療方式值得臨床應(yīng)用和推廣[8]。

因此，在二甲雙胍對糖尿病患者血糖水平、血脂水平及不良反應(yīng)的影響方面加以研究的時候，能夠有效得出二甲雙胍在對糖尿病患者治療的時候，能夠使得糖尿病患者自身的血糖達(dá)標(biāo)的時間出現(xiàn)縮短的情況，并且其對患者體重減輕方面也存在著比較有利的影響，對于患者自身的血脂代謝情況改善也存在著比較積極的影響，使得患者的血脂代謝情況能夠得以恢復(fù)，在對相關(guān)研究結(jié)果分析的時候，能夠有效得出二甲雙胍對糖尿病患者加以治療的效果是相對顯著的，這一治療方式值得臨床應(yīng)用和推廣，二甲雙胍對糖尿病患者血糖水平、血脂水平及不良反應(yīng)的影響研究本身也具有顯著意義。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-07-16）