曹曉蕓

[摘要] 目的 對(duì)采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)甲亢患者各項(xiàng)指標(biāo)的結(jié)果進(jìn)行分析，以能夠更好的治療患者。方法 方便選取該院在2013年1月—2017年12月期間收治得48例甲亢患者組成甲亢組作為研究對(duì)象，另選取48名正常人作為正常組進(jìn)行對(duì)比分析。探討兩組患者血清總?cè)饧谞钕僭彼?（TT3） ，總甲狀腺素（TT4） ，促甲狀腺激素 （TSH）等血清甲狀腺激素等甲亢指標(biāo)之間的差異。結(jié)果 甲亢組患者的血清總?cè)饧谞钕僭彼?（TT3）為 （3.43±0.28）ng/moL，總甲狀腺素（TT4）為（20.23±2.8）μg/dL，促甲狀腺激素 （TSH）為（0.04±0.02）μIU/mL。正常組患者的血清總?cè)饧谞钕僭彼?（TT3）為（1.39±0.28）μg/mL，總甲狀腺素（TT4）為（7.48±4.89）μg/dL，促甲狀腺激素 （TSH）為（1.44±0.47）μIU/mL。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=34.091、26.678、9.879，P<0.05）。結(jié)論 采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3），總甲狀腺素（TT4），促甲狀腺激素 （TSH）等血清甲狀腺激素具有很好的效果，對(duì)幫助甲亢患者做抗甲狀腺亢進(jìn)治療，改善癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生具有很大的幫助，因此值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞] 化學(xué)發(fā)光法；甲亢； 血清總?cè)饧谞钕僭彼?/p>

[中圖分類號(hào)] R581.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）10（b）-0191-03

[Abstract] Objective To analyze the results of chemiluminescence detection of hyperthyroidism patients' indicators to better treat patients. Methods A total of 48 patients with hyperthyroidism who were admitted to the hospital from January 2013 to December 2017 were enrolled as the study group. 48 normal subjects were convenient selected as the normal group for comparative analysis. The differences between serum levels of total iodine thyroxine （TT3）， total thyroxine （TT4）， thyroid stimulating hormone （TSH） and other thyroid hormones were observed. Results The serum total triiodothyronine （TT3） was（3.43±0.28）ng/moL， total thyroxine （TT4） was （20.23±2.8）μg/dL， and thyroid stimulating hormone （TSH） was （0.04±0.02）uIU/mL. In the normal group， serum total triiodothyronine （TT3） was （1.39±0.28）ng/mL， total thyroxine （TT4） was（7.48±4.89）μg/dL， and thyroid stimulating hormone （TSH） was（1.44±0.47）μIU/mL. The difference between the two groups was statistically significant（t=34.091、26.678、9.879，P<0.05）. Conclusion Chemiluminescence detection of serum total triiodothyronine （TT3）， total thyroxine （TT4）， thyroid stimulating hormone （TSH） and other serum thyroid hormones have a good effect， to help patients with hyperthyroidism do antithyroid hyperthyroidism treatment. It is of great help to improve symptoms and reduce the incidence of complications， so it is worth promotion in clinical practice.

[Key words] Chemiluminescence； Hyperthyroidism； Serum total triiodothyronine

甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱甲亢，是一種疾病的總稱。其致病原因眾多，因體內(nèi)的甲狀腺激素分泌過(guò)多而導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等代謝亢進(jìn)和興奮程度變高的癥狀[1]。在臨床診斷中，一般根據(jù)甲狀腺激素的濃度和促甲狀腺激素的濃度水平來(lái)判定患者的甲狀腺功能。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，化學(xué)發(fā)光法被用來(lái)作為檢測(cè)甲亢各項(xiàng)指標(biāo)的方法?；瘜W(xué)發(fā)光是物質(zhì)在化學(xué)反應(yīng)過(guò)程中，其物質(zhì)分子吸收化學(xué)能產(chǎn)生光的輻射現(xiàn)象[2]。該文方便選取該院在2013年1月—2017年12月期間收治得48例甲亢患者組成甲亢組作為研究對(duì)象開(kāi)展研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治得48例甲亢患者組成甲亢組作為研究對(duì)象，另選取48例正常人作為正常組進(jìn)行對(duì)比分析。甲亢組中有男性患者5例，女性患者43例，年齡范圍為18～55歲，平均年齡為（38.58±4.69）歲，所有患者平均患甲亢病史從1～25年不等，平均病程（8.42±4.29）年；正常組中有男性患者7名，女性患者41名，年齡范圍為17～55歲，平均年齡為（38.42±4.39）歲。所有患者資料均經(jīng)患者同意，并通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。兩組患者在一般資料比較上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)甲亢組和正常組患者進(jìn)行化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)，檢測(cè)儀器選用全自動(dòng)微粒子化學(xué)發(fā)光儀貝克曼DX1800，此儀器采用微粒子酶促發(fā)光原理[3]。所需檢測(cè)試劑及校準(zhǔn)品均為貝克曼原裝試劑。要求患者盡量空腹靜脈采血，采取3～5 mL肘靜脈血放入無(wú)抗凝劑的有分離膠的玻璃管中[4]，等血塊凝固收縮，析出血清，再經(jīng)離心機(jī)分離完畢，分離血清實(shí)驗(yàn)室冰箱保存溫度為2～8℃[5]，可以保存一周，也可以轉(zhuǎn)入-20℃的凍存，等待檢測(cè)。接著利用化學(xué)發(fā)光儀貝克曼DX1800測(cè)定血清總?cè)饧谞钕僭?酸 （TT3） ，總甲狀腺素（TT4） ，促甲狀腺激素 （TSH）等血清甲狀腺激素等甲亢指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)化學(xué)發(fā)光儀貝克曼DX1800檢測(cè)，甲亢組患者的血清總?cè)饧谞钕僭彼?（TT3）為 （3.43±0.28）ng/mL，總甲狀腺素（TT4）為（20.23±2.87）μg/dL，促甲狀腺激素 （TSH）為（0.04±0.02）uIU/mL。正常組患者的血清總?cè)饧谞钕僭彼?（TT3）為（1.39±0.28）ng/mL，總甲狀腺素（TT4）為（7.48±4.89）μg/dL，促甲狀腺激素 （TSH）為（1.44±0.47）μIU/mL。從上可知，與正常組相比較，甲亢組的血清總?cè)饧谞钕僭彼?（TT3）升高，總甲狀腺素（TT4）升高，促甲狀腺激素 （TSH）降低。兩組甲亢指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)地發(fā)展，各種危害人們身體健康的潛在因素日益增多，在臨床實(shí)踐中，甲亢的發(fā)病率也逐年呈上升趨勢(shì)[7]。其中女性的發(fā)病率要高于男性。該文研究中甲亢組中有男性患者5例，女性患者43例。

在醫(yī)學(xué)研究中，血清甲狀腺激素是產(chǎn)生能量和熱量的重要物質(zhì)，其作用是將糖、蛋白質(zhì)、脂肪等進(jìn)行氧化分解[8]，其影響血糖、蛋白質(zhì)和血脂的代謝。在該文的研究中，甲亢組患者的血清總?cè)饧谞钕僭彼?（TT3）為 （3.43±0.28）ng/mL，總甲狀腺素（TT4）為（20.23±2.87）μg/dL，促甲狀腺激素 （TSH）為（0.04±0.02）μIU/mL。正常組患者的血清總?cè)饧谞钕僭彼?（TT3）為（1.39±0.28）ng/mL，總甲狀腺素（TT4）為（7.48±4.89）μg/dL，促甲狀腺激素 （TSH）為（1.44±0.47）μIU/mL。TT4是篩選下丘腦—垂體—甲狀腺軸疾病患者的重要指標(biāo)[9]，TT3是鑒別甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的指標(biāo)，當(dāng)TT4和 TT3升高，伴隨著TSH也升高的時(shí)候，就能夠診斷垂體甲亢。郭鏈鈿[10]在其研究中，其通過(guò)對(duì)60例甲亢患者和60例正常體檢者的研究對(duì)比，測(cè)得甲亢患者的TT3、TT4和TSH的結(jié)果分別為（5.36±0.23）ng/mL、（236.25±20.62）μg/dL和（0.05±0.01）μIU/mL，正常體檢者的TT3、TT4和TSH的結(jié)果分別為（1.48±0.51）ng/mL、（97.85±6.36）μg/dL和（1.23±1.36）μIU/mL。其實(shí)驗(yàn)結(jié)過(guò)果與該文的實(shí)驗(yàn)結(jié)果相符，說(shuō)明該文的實(shí)驗(yàn)結(jié)果有效。另因樣本容量受限，為了更加準(zhǔn)確的說(shuō)明實(shí)驗(yàn)研究問(wèn)題，需繼續(xù)進(jìn)行相關(guān)研究。

綜上所述，采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3），總甲狀腺素（TT4），促甲狀腺激素 （TSH）等血清甲狀腺激素具有很好的效果，對(duì)幫助甲亢患者做抗甲狀腺亢進(jìn)治療，改善癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生具有很大的幫助，因此值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣。

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（收稿日期：2018-07-21）