易娟 吳雨露 梁華

摘要 目的：探討尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的應(yīng)用價值。方法：選取行尿液檢驗的標本87例，隨機分觀察組和對照組。對照組應(yīng)用尿常規(guī)檢驗，觀察組則以對照組為基礎(chǔ)，加用尿沉渣檢驗。對兩種檢驗方式的價值對比、分析。結(jié)果：觀察組在白細胞、紅細胞及其尿蛋白陽性檢出率指標上，相比對照組而言，均明顯更優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對需要行尿液標本檢驗患者而言，將尿沉渣與尿常規(guī)檢驗方式聯(lián)合應(yīng)用于尿液標本檢驗中，相比于單一使用其中某種方式檢驗，準確率更高，可有效提高紅細胞、白細胞及其尿蛋白的陽性檢出率，進而提高檢驗結(jié)果準確性。

關(guān)鍵詞 尿沉渣；尿液標本；尿常規(guī)

尿液標本的檢驗是臨床檢驗過程中基礎(chǔ)性的檢驗項目。通過對患者進行尿液標本檢驗，可有效發(fā)現(xiàn)患者是否存在泌尿系統(tǒng)疾病和腎功能障礙。目前，在臨床診斷的過程中，針對尿液標本檢驗的方式主要有尿常規(guī)和尿沉渣法兩種，但兩種檢查方式各有優(yōu)劣^[1]。近年來，部分學(xué)者在實驗研究中指出將上述兩種方式聯(lián)合，可有效提高尿液標本檢驗的準確率。鑒于此，本文中特就尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的應(yīng)用價值展開探討。

資料與方法

2016年11月-2017年11月選取行尿液檢驗的標本87例。隨機分成觀察組（n=44）和對照組（n=43）。對照組男27例，女16例；年齡24～59歲，平均（41.39±0.91）歲；其中腎結(jié)石11例，尿路感染9例，糖尿病8例，慢性腎炎4例，黃疸4例，酸中毒7例。觀察組男27例，女17例；年齡25～ 58歲，平均（41.41±0.89）歲；其中腎結(jié)石12例，尿路感染10例，糖尿病7例，慢性腎炎6例，黃疸3例，酸中毒6例。在基本資料的比對上，兩組均借助SPSS軟件完成，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），試驗可行。

方法：對照組應(yīng)用尿常規(guī)檢驗，具體操作如下：將紙杯中收集到的患者尿液充分混勻，應(yīng)用尿液分析儀完成尿液標本的檢驗，整個檢驗過程嚴格遵循操作規(guī)范進行^[2]。觀察組則以對照組為基礎(chǔ)，加用尿沉渣檢驗，具體操作如下：使用紙杯收集患者尿液，使用尿液檢驗專用吸管吸取尿液10 mL，置于離心管中，設(shè)定全自動尿液分析儀的取值，使其保持在400 g，進行離心處理5 min，去除上清液，收集剩余的尿沉渣0.2 mL，然后對收集到的尿沉淀樣本進行混勻處理，然后于流動的技術(shù)池內(nèi)將尿沉渣樣本吸入，并統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)信息，最后使用人工顯微鏡對其進行復(fù)查^[3]。

觀察指標：對兩種檢驗方式的白細胞、紅細胞及其尿蛋白陽性檢出率指標進行評價、分析和比對。

評價標準：①陽性判定標準如下：檢出紅細胞值>7 U/L，檢出白細胞的值> 10 U/L，檢出尿蛋白>0.1 g/L以上。②陰性判定標準如下：檢出紅細胞值0～7 U/L，檢出白細胞的值0～10 U/L，檢出尿蛋白值0～ 0.1 g/L。

統(tǒng)計學(xué)方法：在SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件的輔助下完成組間數(shù)據(jù)對比分析，計數(shù)資料表述方式為“構(gòu)成比”，檢驗方法分別為χ²和t檢驗，且P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組在白細胞、紅細胞及其尿蛋白陽性檢出率指標上，比對照組均明顯更優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

尿液標本檢驗往往被作為基礎(chǔ)性的檢查而開具檢驗單，通過對患者尿液標本進行檢驗，可有效對患者早期功能性腎臟異常進行診斷、發(fā)現(xiàn)和篩查，并可將其作為診斷依據(jù)。因此，對患者進行常規(guī)尿液檢查，對患者尿路疾病和腎臟疾病的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療具有重要的現(xiàn)實意義和作用。目前，臨床常用的尿液標本檢驗方式主要有尿常規(guī)和尿沉渣法，兩種方法各有特點。而近年來，隨著科技發(fā)展水平的不斷進步，醫(yī)學(xué)研究速度的不斷加快和研究領(lǐng)域的不斷深入，有部分學(xué)者曾在研究中指出，將干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合應(yīng)用于患者尿常規(guī)的檢驗之中，可取得較好的檢驗準確性。

尿液分析儀的應(yīng)用具有廣泛性的特點，由于具有簡單、方便、快捷等優(yōu)勢，僅僅在30s的時間內(nèi)，就可以將尿液樣本中多個參數(shù)進行一一測定，因此，受到了眾多檢驗科醫(yī)生和工作人員的一致好評，并且被廣泛應(yīng)用于檢驗工作中。但是，由于近年來，尿常規(guī)檢驗項目的不斷增加，檢驗范圍的不斷擴大，且受到患者自身的個人代謝問題以及藥物因素的影響，使得此檢驗方式的準確性受到了嚴重的干擾。例如，當患者的自身尿蛋白濃度升高時，就會導(dǎo)致患者的檢驗結(jié)果出現(xiàn)假陽性；另外當患者尿液中熱量缺乏穩(wěn)定性時，也會導(dǎo)致假陽性結(jié)果的出現(xiàn)，進而對醫(yī)生的診斷和治療方案的選擇產(chǎn)生不利影響。但是，上述所指出的局限性完全可以依賴于尿沉渣的方式進行避免和補充，也正是基于此，在臨床尿液標本相關(guān)指標檢驗的過程中，可以將上述兩種方式有機結(jié)合，這樣則可以有效避免單一使用其中某一種方式所產(chǎn)生的局限性，進而使得尿液標本檢驗的結(jié)果更加符合標準，促進其準確性和可靠性的提升，為臨床診斷提供可靠的理論依據(jù)^[4-7]。

在此次試驗探究中，系統(tǒng)化、科學(xué)化的分析實驗研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果后可知，觀察組在白細胞、紅細胞及其尿蛋白陽性檢出率指標上，相比較對照組均明顯更優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由試驗研究中所得數(shù)據(jù)結(jié)果不難看出，針對需要進行尿液標本檢驗患者而言，將尿沉渣與尿常規(guī)檢驗方式聯(lián)合，應(yīng)用其尿液標本檢驗中，比單一使用其中某種方式檢驗準確率更高，可有效提高紅細胞、白細胞及其尿蛋白的陽性檢出率，進而提高檢驗結(jié)果準確性，因此，臨床應(yīng)用價值顯著。

參考文獻

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