李小燕

尿常規(guī)檢驗中尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法的應(yīng)用研究

李小燕

目的探究尿常規(guī)檢驗中尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗的價值。方法500例尿常規(guī)檢驗患者,分別給予尿沉渣鏡檢以及尿常規(guī)干化學(xué)法檢查,對比兩種尿常規(guī)檢驗方法的檢測結(jié)果。結(jié)果500例尿常規(guī)檢驗患者,其經(jīng)尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗,在黏液絲、結(jié)晶、管型、白細胞、紅細胞、尿蛋白檢出率方面均低于尿沉渣鏡檢,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；同時尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗的陽性率(62.80%)低于尿沉渣鏡檢(89.20%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論尿沉渣鏡檢與尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗存在一定的差異性,兩種檢驗方法互補,結(jié)合這兩種檢驗方法為患者實施檢測,可以提高檢測的準(zhǔn)確率。

尿常規(guī)；尿沉渣鏡檢；尿常規(guī)干化學(xué)法

尿常規(guī)是臨床為患者檢測疾病常用的檢測方法之一,目前尿常規(guī)檢驗的主要方法為尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗［1］,這兩種尿常規(guī)檢驗方法存在一定的差異性。本文主要對500例尿常規(guī)檢驗患者分別實施尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗,探究這兩種尿常規(guī)檢驗方法的檢驗價值,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年9月～2015年9月500例尿常規(guī)檢驗患者,年齡20～76歲,平均年齡(56.36±10.36)歲,男325例(65.00%),女175例(35.00%)。

1.2 方法 所有接受尿常規(guī)檢驗的患者,均采用一次性清潔容器取晨尿,患者采取的尿液標(biāo)本約為20ml。將患者的尿液樣本分為2份,每份樣本為10ml,之后為患者實施尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗。

1.2.1 尿常規(guī)干化學(xué)法 將患者新鮮尿液混勻,采用尿自動分析儀以及相關(guān)的試劑為患者實施檢驗,主要記錄黏液絲、結(jié)晶、管型、白細胞、尿蛋白等檢驗結(jié)果。為接受尿常規(guī)檢驗患者實施干化學(xué)法檢驗時,應(yīng)對檢驗的整個過程嚴格的進行控制,并按照相應(yīng)的檢驗規(guī)范進行操作。

1.2.2 尿沉渣鏡檢 取尿常規(guī)檢驗患者的新鮮尿液10ml,放置在尖底離心管中,將患者的新鮮尿液混勻,并滴在載玻片中,之后分別采用低倍鏡以及高倍鏡對患者尿液進行檢測,并記錄黏液絲、結(jié)晶、管型、白細胞、尿蛋白等的檢驗結(jié)果。在顯微鏡下對15個不同的視野進行連續(xù)的觀察,并對各指標(biāo)的陽性率以及陰性率進行計算。檢驗人員為患者實施尿常規(guī)檢驗,應(yīng)在1 h內(nèi)完成檢驗,若檢驗人員不能在1 h之內(nèi)對患者的尿液進行檢測,則應(yīng)將尿常規(guī)檢驗人員的尿液樣本存放至26℃的環(huán)境中,存放時間≤2 h。

1.3 觀察指標(biāo)［2］對尿常規(guī)檢驗患者經(jīng)尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗的結(jié)果進行比較分析,包括黏液絲、結(jié)晶、管型、白細胞、紅細胞、尿蛋白檢出情況以及兩種尿常規(guī)檢驗的陽性率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

500例尿常規(guī)檢驗患者,尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗的黏液絲、結(jié)晶、管型、白細胞、紅細胞、尿蛋白檢出率均低于尿沉渣鏡檢,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；同時尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗的陽性率低于尿沉渣鏡檢,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

尿常規(guī)檢驗是臨床為患者檢驗疾病的三大檢查方法之一［3］,其可以對患者疾病的診斷提供有效的依據(jù)。早期腎病患者經(jīng)尿常規(guī)檢驗,可以有效將其尿液中的尿沉渣、蛋白尿等成分檢驗出來,對醫(yī)生診斷患者的疾病十分有利。尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗是尿常規(guī)檢驗的主要方法。

尿常規(guī)干化學(xué)法主要是通過尿液分析儀對患者的尿液進行檢測,其可以在較短的時間內(nèi)將患者尿液的呈色反應(yīng)以及尿液密度診斷出來,同時尿常規(guī)干化學(xué)法可以對患者尿液紅細胞樣本的破壞情況提供一定的參考依據(jù),其具有重復(fù)性好、操作簡單等特點,可以節(jié)省檢測的時間,提高尿常規(guī)診斷的效率,尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗還可以擴大檢測的范圍,其不僅可以對患者尿液的細菌、真菌、管型、細胞等物質(zhì)進行分析,還可以降低手工檢驗的偶然性［4］,在臨床尿常規(guī)的檢驗中有著一定的檢測意義。但是,尿常規(guī)干化學(xué)法為患者實施尿常規(guī)檢驗時也存在一定的誤差,尿液分析儀檢測的原理為呈色反應(yīng),在檢驗患者的尿液樣本時,可能會受到相關(guān)代謝產(chǎn)物、藥物的影響,在一定程度上使得患者尿液的性狀、顏色發(fā)生一定的改變,從而對尿常規(guī)檢驗的結(jié)果造成一定的影響,嚴重時可以出現(xiàn)假陰性或者假陽性的情況［5］。

尿沉渣鏡檢是診斷泌尿系統(tǒng)疾病最主要的方法,其是通過顯微鏡對患者的尿液樣本進行檢測,從而對尿液樣本中細胞、寄生蟲、細菌、結(jié)晶、管型等成分進行檢查。尿沉渣鏡檢的主要方法包括尿沉渣分析儀法、倒置顯微鏡法、離心鏡檢法、混勻滴尿法、直接鏡檢法等?；靹虻文蚍ㄊ菍⒛蛞夯靹?取一滴涂在載玻片上,檢測人員使用顯微鏡對其進行檢查,并得出檢查的結(jié)果?；靹虻文蚍]有進行離心處理,其檢出率較低。倒置顯微鏡法不需要對尿液樣本進行離心,檢驗結(jié)果比較穩(wěn)定,但是其操作比較復(fù)雜,這樣就限制了此種方法的使用。尿沉渣離心法的操作比較繁瑣,且效率較低,但是其在檢驗過程中需要采用電阻抗法、流式細胞原理,可以較好的降低檢驗的假陰性率以及假陽性率,對患者疾病的診斷有著十分積極的意義,其常作為尿液分析儀檢測方法的補充方法［6］。

本文研究結(jié)果顯示,尿常規(guī)檢驗的500例患者,其經(jīng)尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗,在黏液絲、結(jié)晶、管型、白細胞、紅細胞、尿蛋白檢出率方面均低于尿沉渣鏡檢(P＜0.05),同時尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗的陽性率低于尿沉渣鏡檢(P＜0.05)。

綜上所述,尿沉渣鏡檢的檢測準(zhǔn)確率優(yōu)于尿常規(guī)干化學(xué)法,但是尿沉渣鏡檢的操作相對復(fù)雜,臨床為患者實施尿常規(guī)檢驗時,可以將這兩種方法進行結(jié)合,以此提高檢驗的準(zhǔn)確率。

［1］楊桂蓮.尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法在尿常規(guī)檢測中的應(yīng)用價值.健康必讀(中旬刊),2013,12(10):107.

［2］刁殿琰,王玉潔,蓋蔚麗,等.尿常規(guī)干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢的相關(guān)性分析.吉林醫(yī)學(xué),2013,34(18):3653.

［3］陳亞平.干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢檢測尿中白細胞的比較分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(27):82-83.

［4］魏學(xué)霞.尿液干化學(xué)法測隱血與尿沉渣鏡檢方法比較.心理醫(yī)生(下半月版),2012,19(4):427.

［5］朱從敬.干化學(xué)法尿液檢查結(jié)合沉渣鏡檢的意義.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,30(17):117-118.

［6］張麗莉.兩種方法對1139例不同性別研究生尿液檢測結(jié)果的分析.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(7):816,后插1.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.016

2015-11-30］

100083 中國農(nóng)業(yè)大學(xué)東校區(qū)校醫(yī)院檢驗科