羅琪嫻

摘要 目的：探討糖尿病護(hù)理家園對(duì)糖尿病患者健康教育的影響。方法：收治糖尿病患者60例，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)健康教育模式，觀察組采用糖尿病護(hù)理家園形式進(jìn)行健康教育，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)指標(biāo)依從性和血糖控制情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)糖尿病患者，采用糖尿病護(hù)理家園形式進(jìn)行健康教育，可有效提升糖尿病患者治療依從性。

關(guān)鍵詞 護(hù)理家園；糖尿??；健康教育

糖尿病患者對(duì)疾病等相關(guān)知識(shí)了解不多，因此，糖尿病患者的治療依從性不高，所以，健康教育工作是有效增強(qiáng)糖尿病患者對(duì)疾病了解的首要手段。此次研究主要分析針糖尿病護(hù)理家園糖尿病患者健康教育的影響，現(xiàn)報(bào)告如下^[1]。

資料與方法

2017年1-12月收治糖尿病患者60例，以抽簽法將患者平均分為對(duì)照組與觀察組。觀察組30例，男14例，女16例；平均年齡（53.7±4.4）歲。對(duì)照組30例，男12例，女18例；平均年齡（53.1±4.0）歲。兩組患者年齡、性別等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)健康教育模式，遵循醫(yī)囑機(jī)械性給予患者健康教育，教育方式為面對(duì)面口頭講述，在內(nèi)容的安排上較為隨意，且內(nèi)容繁雜。觀察組應(yīng)用的是護(hù)理家園形式，具體的應(yīng)用措施如下：①成立護(hù)理家園領(lǐng)導(dǎo)小組：成立領(lǐng)導(dǎo)小組，該小組由內(nèi)分泌護(hù)士長(zhǎng)1名、糖尿病?？谱o(hù)士2名、2病區(qū)責(zé)任護(hù)士等護(hù)理人員構(gòu)成。小組在經(jīng)過討論之后，將護(hù)理目標(biāo)確定下來，制定健康教育活動(dòng)的具體方法。近期目標(biāo)，即讓糖尿病患者能夠了解糖尿病一般知識(shí)，糖尿病檢查時(shí)注意事項(xiàng)、糖尿病護(hù)理要點(diǎn)；遠(yuǎn)期目標(biāo)，即通過健康教育，讓患者提升自我管理能力，患者并發(fā)癥發(fā)生時(shí)間會(huì)得到延緩^[2]。②制定教育計(jì)劃：根據(jù)患者的病情，及患者的文化程度，具有針對(duì)性地開展健康教育計(jì)劃，主要的開展形式是知識(shí)講座，時(shí)間定為每月的第2周星期一14：00-16：00，地點(diǎn)在內(nèi)分泌科。講課形式非常靈活，比如播放一些相關(guān)的視頻資料，或開展一對(duì)一個(gè)別教育，或開展小組教育，或?qū)ｎ}教育，醫(yī)院還可以舉辦病友會(huì)，在科室的網(wǎng)站內(nèi)建立糖尿病病友網(wǎng)絡(luò)交流中心，網(wǎng)上進(jìn)行集體講課，主要的內(nèi)容是飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、生活習(xí)慣、作息時(shí)間等^[3]。③具體教育內(nèi)容：教育的主要內(nèi)容有糖尿病的發(fā)生機(jī)制、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防與治療、降糖藥物種類、不良反應(yīng)、用法用量等，如α-糖苷酶抑制劑，它的主要作用是抑制食物中的碳水化合物，所以該藥物只能在進(jìn)食碳水化合物時(shí)起到相應(yīng)的作用，此藥在就餐時(shí)服用效果會(huì)更好。除此之外，還有心理教育，讓患者充分了解到自身情緒對(duì)病情的影響，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，引導(dǎo)患者應(yīng)用科學(xué)的方法對(duì)情緒進(jìn)行調(diào)解與控制。飲食、運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)和控制方法，讓患者明白熱量分配均衡的重要性，改善患者不健康的飲食習(xí)慣，使患者能夠定時(shí)、定量、定餐、少食多餐。運(yùn)動(dòng)選擇與注意事項(xiàng)，讓患者以走為主，主要的運(yùn)動(dòng)方式是快走、慢跑、游泳等一些有氧運(yùn)動(dòng)，時(shí)間1次/d，30 min/次，患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要由弱到強(qiáng)，循序漸進(jìn)。④護(hù)理家園方案具體實(shí)施方法：患者在住院期間，責(zé)任護(hù)士需要把握機(jī)會(huì)，向患者詳細(xì)介紹活動(dòng)的主要目的、活動(dòng)的主要形式，及活動(dòng)的主要內(nèi)容，然后依據(jù)患者意愿填寫活動(dòng)申請(qǐng)表，建立成員信息登記冊(cè)，將患者的病癥資料、個(gè)人資料詳細(xì)記錄。責(zé)任護(hù)士需要對(duì)每一例患者進(jìn)行空腹血糖及餐后2 h血糖檢測(cè)，然后依據(jù)患者的主要情況，安排隨訪，若在隨訪時(shí)出現(xiàn)異常問題，需要指導(dǎo)患者進(jìn)行預(yù)防^[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療依從性對(duì)比：觀察組各項(xiàng)指標(biāo)治療依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組血糖控制情況對(duì)比：觀察組空腹血糖和餐后2 h血糖低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

糖尿病是一種臨床常見慢性疾病。大量的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病的發(fā)生與發(fā)展和患者的生活習(xí)慣密不可分，所以，給予糖尿病患者正確的健康教育對(duì)于糖尿病及并發(fā)癥的防控是有重要意義的。通過健康教育可提升患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還能夠?qū)颊叩纳盍?xí)慣進(jìn)行監(jiān)控，在教育中轉(zhuǎn)變患者的生活習(xí)慣，提升患者自身管理能力^[5]。

護(hù)理家同是一種新型護(hù)理模式，能夠?qū)鹘y(tǒng)教育模式進(jìn)行改善，摒棄其中的不足，使其能夠運(yùn)用圖文并茂的形式對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)講述，可讓患者在輕松、愉悅的學(xué)習(xí)氛圍中，了解到相關(guān)的疾病知識(shí)和預(yù)防手段，通過患者與患者、患者與導(dǎo)師之間的交流，激發(fā)患者的學(xué)習(xí)興趣，從而使患者對(duì)知識(shí)有效掌握。在此次研究中，觀察組30例患者運(yùn)用護(hù)理家園形式進(jìn)行健康教育，具有較強(qiáng)的計(jì)劃性與組織性，在進(jìn)行教育措施制定時(shí)，充分依據(jù)個(gè)性化差異的原則，內(nèi)容包括生活習(xí)慣、飲食、藥物、作息、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面，患者經(jīng)過護(hù)理家園模式健康教育之后，治療依從性有所增強(qiáng)。觀察組30例患者的血糖控制情況，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明健康教育模式對(duì)患者的教育效果要明顯優(yōu)于常規(guī)健康教育。

綜上所述，運(yùn)用糖尿病護(hù)理形式，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育，可有效提升糖尿病患者的治療依從性，能夠極大地改善患者血糖控制情況，值得在臨床上應(yīng)用與推廣。

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