柴克明 馮斌軍 何洲 周斌

摘要 目的：探究冠心病心力衰竭患者聯(lián)合應(yīng)用曲美他嗪與美托洛爾對(duì)血漿腦鈉肽（BNP）的影響。方法：收治冠心病心力衰竭患者90例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予美托洛爾治療，研究組給予曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療，比較兩組臨床療效及BNP水平。結(jié)果：研究組治療總有效率100%，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組治療后BNP水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用曲美他嗪與美托洛爾可有效改善冠心病心力衰竭患者的BNP水平，臨床療效較好。

關(guān)鍵詞 冠心??；心力衰竭；曲美他嗪；美托洛爾；腦鈉肽

臨床中通常采用美托洛爾治療冠心病心力衰竭，其在一定程度上能緩解患者的病情，但仍存在很多不足之處，患者在治療過(guò)程中常出現(xiàn)多種不良反應(yīng)^[1]。因此，探討冠心病心力衰竭患者的有效治療方法具有重要的臨床意義。本研究采用曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年8月-2017年9月收治冠心病心力衰竭患者90例，按照就診的先后順序分為研究組和對(duì)照組，每組45例。所有患者經(jīng)醫(yī)師診斷皆符合本研究的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均已簽署知情同意書。研究組男29例，女16例；年齡46～ 68歲，平均年齡（57.31±4.36）歲；病程1～7年，平均病程（4.03±0.84）年。對(duì)照組男23例，女22例；年齡48～ 72歲，平均年齡（60.31±5.02）歲；病程2～8年，平均病程（5.13±1.12）年。對(duì)兩組年齡、文化程度以及病程等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組均給予基礎(chǔ)藥物治療，口服緩解疼痛感的阿司匹林，1片/次，1次/d，100 mg/片，同時(shí)給予單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，1粒/次，1次/d，50 mg/粒。對(duì)照組給予美托洛爾治療，2片/次，2次/d，25 mg/片。研究組給予曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療，曲美他嗪1片/次，3次/d，20 mg/片。

觀察指標(biāo)：觀察兩組治療總有效率，觀察兩組治療后的BNP指標(biāo)水平。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者的心臟功能恢復(fù)正常指標(biāo)，在治療過(guò)程中無(wú)任何并發(fā)癥以及不良反應(yīng)情況發(fā)生；②有效：患者的病情得到明顯好轉(zhuǎn)，身體逐漸恢復(fù)，對(duì)生活無(wú)影響；③無(wú)效：患者的心臟功能無(wú)任何改善，甚至病情有所加重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量^[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ²檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組治療前BNP指標(biāo)水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究組治療后BNP指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

討論

心力衰竭是冠心病比較常見的一種并發(fā)癥，不但嚴(yán)重影響了患者的生活以及身體健康，還對(duì)患者的生命安全有一定的危害^[3]。目前臨床上對(duì)冠心病心力衰竭患者仍采用藥物治療，通過(guò)藥物治療解決患者的自身疾病，從而提高生活質(zhì)量^[4]。

本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組采用美托洛爾單一治療，其在一定程度上減輕了患者的心臟壓力，利用激素成分把患者心臟受到的損害降到最低，起到抑制作用，但對(duì)治療卻無(wú)明顯的效果。研究組采用曲美他嗪與美托洛爾聯(lián)合的方式進(jìn)行治療，不僅使患者心臟損傷得到了控制，還在一定程度上促進(jìn)了患者心臟的代謝，不僅利用美托洛爾抑制患者心臟受損，還通過(guò)曲美他嗪緩解與恢復(fù)患者的心臟功能^[5]。除此之外，曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾還能改善患者BNP的指標(biāo)水平，值得臨床應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

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