金珠 張琳 陸紅波 卞小花 王陽(yáng)陽(yáng) 陳鳴明

摘要 目的：探討不同職稱護(hù)理人員胰島素知識(shí)與自主學(xué)習(xí)能力的相關(guān)性。方法：用分層抽樣法選取不同社區(qū)醫(yī)院的護(hù)理人員200名，采用自擬調(diào)查問卷評(píng)估胰島素知識(shí)掌握狀況及自主學(xué)習(xí)能力。結(jié)果：主管護(hù)師胰島素知識(shí)掌握狀況、自我學(xué)習(xí)能力優(yōu)于護(hù)師、護(hù)士（P<0.05）；各職稱護(hù)理人員胰島素知識(shí)與自我學(xué)習(xí)能力成正相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論：不同職稱護(hù)理人員胰島素知識(shí)均與自主學(xué)習(xí)能力密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞 不同職稱護(hù)理人員；胰島素知識(shí)；自主學(xué)習(xí)能力；相關(guān)性

研究顯示，護(hù)理人員胰島素知識(shí)掌握狀況不容樂觀，除組織專業(yè)培訓(xùn)改變現(xiàn)狀，也需提高醫(yī)護(hù)人員自我學(xué)習(xí)能力[1]。自我學(xué)習(xí)能力包括自我評(píng)價(jià)、計(jì)劃制定、自我管理等方面，可提高醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，不局限于培訓(xùn)時(shí)間，可充分利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，利于提高學(xué)習(xí)效率[2]。為進(jìn)一步明確自我學(xué)習(xí)能力與胰島素知識(shí)的相互作用關(guān)系，本研究選取我院200名不同職稱護(hù)理人員作為研究對(duì)象，探討胰島素知識(shí)與自主學(xué)習(xí)能力的相關(guān)性，詳細(xì)報(bào)告如下。

資料與方法

用分層抽樣法選取不同社區(qū)醫(yī)院的護(hù)理人員200名，包括護(hù)士130名，護(hù)師50名，主管護(hù)師20名。均具有護(hù)士職業(yè)資格證，工作時(shí)間≥1年，同意本研究。排除外來進(jìn)修者及不具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證者。

方法：采用自擬《胰島素知識(shí)調(diào)查量表》評(píng)估研究對(duì)象胰島素知識(shí)掌握情況，量表包括基礎(chǔ)知識(shí)、儲(chǔ)存知識(shí)、用藥知識(shí)、注射知識(shí)4個(gè)方面。每項(xiàng)25分，滿分100分，①優(yōu)秀：分值≥80分；②及格：60分≤分值<80分；③差：分值< 60分。

采用自擬《自主學(xué)習(xí)能力調(diào)查量表》評(píng)估研究對(duì)象自主學(xué)習(xí)能力，量表包括自我動(dòng)機(jī)信念、任務(wù)分析、自我監(jiān)控與調(diào)節(jié)、自我評(píng)價(jià)4個(gè)維度，每項(xiàng)25分，滿分100分。①好：分值≥80分；②一般：60分≤分值<80分；③差：分值< 60分。本研究所用自擬量表均經(jīng)預(yù)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，內(nèi)部一致性信度Cronbach'sα 0.76，效度系數(shù)0.71。

觀察指標(biāo)：胰島素知識(shí)、自我學(xué)習(xí)能力、胰島素知識(shí)與自我學(xué)習(xí)能力的相關(guān)性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；多組間比較采用單因素方差分析，兩兩比較采取LSD-t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

胰島素知識(shí)：?jiǎn)我蛩胤讲罘治隹芍煌毞Q護(hù)理人員胰島素知識(shí)各項(xiàng)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且主管護(hù)師高于護(hù)師、護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

自我學(xué)習(xí)能力：?jiǎn)我蛩胤讲罘治隹芍?，不同職稱護(hù)理人員自我學(xué)習(xí)能力各項(xiàng)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且主管護(hù)師高于護(hù)師、護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

相關(guān)性：各職稱護(hù)理人員胰島素知識(shí)與自我學(xué)習(xí)能力均呈正相關(guān)（P<0.05），見表3。

討論

有統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)成人糖尿病患者人數(shù)9 000萬(wàn)，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量[3]。胰島素屬蛋白質(zhì)類激素，可調(diào)節(jié)機(jī)體代謝功能，達(dá)到降糖效果。但注射類胰島素種類、注射劑量及方法復(fù)雜多樣，注射不足無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有效果，注射過量則可致低血糖癥，故熟練掌握胰島素知識(shí)具有重大意義。

胰島素知識(shí)主要包括基礎(chǔ)知識(shí)、儲(chǔ)存知識(shí)、用藥知識(shí)及注射知識(shí)?；A(chǔ)知識(shí)即胰島素作用機(jī)制，護(hù)士應(yīng)掌握胰島素知識(shí)以便向認(rèn)知程度低的患者講解，提高患者治療配合度。同時(shí)，胰島素開封后無(wú)需低溫冷藏，適宜溫度2～8℃，切忌冰凍或接觸冰凍品，5～6周不可使用。因糖尿病屬于終身性疾病，部分患者選擇自行注射，掌握胰島素儲(chǔ)存方法可避免藥物浪費(fèi)，避免患者使用無(wú)效藥物，該知識(shí)主要由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，因此要求醫(yī)護(hù)人員熟練掌握。用藥主張長(zhǎng)短效胰島素結(jié)合，保證療效同時(shí)防止低血糖發(fā)生。注射注意事項(xiàng)包括注射時(shí)間、注射劑量等，需根據(jù)患者血糖水平進(jìn)行調(diào)節(jié)。醫(yī)護(hù)人員多通過專業(yè)培訓(xùn)掌握上述知識(shí)，但醫(yī)療工作繁忙，培訓(xùn)時(shí)間有限，可合理使用業(yè)余時(shí)間提高其自我學(xué)習(xí)能力H。首先使醫(yī)護(hù)人員制定提升計(jì)劃，據(jù)自身情況合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，定時(shí)評(píng)估學(xué)習(xí)狀況，利于查漏、補(bǔ)缺，完善自身知識(shí)框架。提高自我管理能力，可積極應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況，保證學(xué)習(xí)效果不受影響。因此，護(hù)理人員胰島素知識(shí)掌握狀況隨著自我學(xué)習(xí)能力的提高而改善。

本研究結(jié)果顯示，胰島素知識(shí)掌握狀況，主管護(hù)師優(yōu)于護(hù)師、護(hù)士（P<0.05）；自我學(xué)習(xí)能力主管護(hù)師優(yōu)于護(hù)師、護(hù)士（P<0.05）；各職稱胰島素知識(shí)與自我學(xué)習(xí)能力成正相關(guān)（P<0.05）。說明職稱越高的人自我學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)，胰島素知識(shí)掌握狀況越優(yōu)異，且不同職稱護(hù)理人員胰島素知識(shí)均與自主學(xué)習(xí)能力密切相關(guān)。

綜上所述，不同職稱護(hù)理人員胰島素知識(shí)均與自主學(xué)習(xí)能力密切相關(guān)，提高護(hù)理人員自我學(xué)習(xí)能力有利于提高其胰島素知識(shí)水平。

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