李志燕

(新疆博湖縣人民醫(yī)院，新疆 博湖 841400)

在醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展下，臨床護(hù)理學(xué)也隨之得到了快速的發(fā)展，其護(hù)理模式以及各項(xiàng)護(hù)理方案逐漸得以完善，而護(hù)理質(zhì)量也備受患者以及患者家屬的關(guān)注，將護(hù)理質(zhì)量作為對(duì)整個(gè)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)[1]。本文研究中所關(guān)注的方向是手術(shù)室護(hù)理，手術(shù)室護(hù)理也就是在整個(gè)手術(shù)治療前前后以及手術(shù)期間，在手術(shù)室內(nèi)所實(shí)施的所有護(hù)理服務(wù)，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對(duì)整個(gè)手術(shù)治療效果、危險(xiǎn)因素控制、縮短手術(shù)時(shí)間、提升患者依從性等均具有重要意義。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，全球范圍內(nèi)，手術(shù)死亡患者約為100萬(wàn)，而手術(shù)產(chǎn)生并發(fā)癥的患者占比為15%左右，能夠看出，雖然臨床治療水平在逐步的完善，但由于患者自身素質(zhì)以及原發(fā)病等因素的影響，手術(shù)治療仍面臨著較多的威脅。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)于2017年1月～2017年12月期間來(lái)本院接收手術(shù)治療的患者120例進(jìn)行臨床病例資料觀察，將所有患者依據(jù)隨機(jī)抽樣原則分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組患者分別為60例。實(shí)驗(yàn)組60例患者中：男35例，女25例，年齡26歲～68歲，平均年齡(48.26±15.37)歲。對(duì)照組60例患者中：男36例，女24例，年齡25歲～67歲，平均年齡(47.39±15.58)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均接受手術(shù)治療；所有患者均知情并同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在意識(shí)障礙者；不能夠配合本次調(diào)查者。將不同分組患者的平均年齡與性別納入到對(duì)比分析中，發(fā)現(xiàn)差異并沒(méi)有明顯差異，符合對(duì)比調(diào)查樣本選擇標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，在手術(shù)術(shù)當(dāng)日于病房?jī)?nèi)給予常規(guī)護(hù)理操作，包括導(dǎo)尿與置胃管等，在做好術(shù)前準(zhǔn)備工作后指導(dǎo)將患者送入到手術(shù)室，用碘伏進(jìn)行消毒，建立靜脈動(dòng)態(tài)，協(xié)助醫(yī)生完成整個(gè)手術(shù)過(guò)程，手術(shù)完成后觀察患者無(wú)異常表現(xiàn)后送回病房。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施無(wú)痛護(hù)理技術(shù)，具體如下：

（1）在術(shù)前1天，護(hù)理人員對(duì)患者的一般情況進(jìn)行觀察，對(duì)患者的靜脈穿刺部位做好評(píng)估工作，指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者做好清潔工作，并對(duì)患者給予健康教育，向患者講解手術(shù)室無(wú)痛靜脈留置針穿刺、置圍觀、導(dǎo)尿等，對(duì)操作流程等進(jìn)行告知，促使其能夠更好的配合[2]。

（2）無(wú)痛經(jīng)脈留置針穿刺操作，應(yīng)用利多卡因軟膏對(duì)患者給予麻醉處理，后進(jìn)行靜脈穿刺；術(shù)前30min，在巡回護(hù)士在病房接患者過(guò)程中，將利多卡因軟膏在準(zhǔn)備好的靜脈穿刺位置進(jìn)行涂抹，同時(shí)將薄膜敷在表面進(jìn)行麻醉，在30min之后將皮膚表面進(jìn)行清潔與消毒處理，進(jìn)行常規(guī)靜脈穿刺[3]。

（3）無(wú)痛置胃管操作在可視喉管的直視下進(jìn)行，麻醉順利誘導(dǎo)之后，將胃鏡插入到后鼻道，后由麻醉醫(yī)生放入視頻喉鏡插氣管導(dǎo)管，后將胃管進(jìn)行插入。

（4）無(wú)痛導(dǎo)尿操作是應(yīng)用全身麻醉誘導(dǎo)之后進(jìn)行導(dǎo)尿，在手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行講解，便于其在麻醉清醒之后能夠配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的手術(shù)室護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察，護(hù)理滿意度采取本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷予以調(diào)查，評(píng)分制度為100分，分?jǐn)?shù)越高則代表著護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)越高，結(jié)合分?jǐn)?shù)的不同將其分為四個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從服務(wù)評(píng)價(jià)情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)要明顯高于對(duì)照組，其滿意度達(dá)到了98.33%，而對(duì)照組僅為85.00%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者實(shí)驗(yàn)室護(hù)理滿意度對(duì)比情況[n(%)]

3 討 論

出手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)較多，包括危機(jī)護(hù)理、手術(shù)室安全管理等均作為手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容?，F(xiàn)階段，臨床護(hù)理水平正處于不斷的發(fā)展過(guò)程中，各項(xiàng)護(hù)理模式也均在不斷的做出完善，而手術(shù)室護(hù)理工作中也引入了多種護(hù)理方式，包括控制并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理、提升護(hù)理工作全面性的品管圈活動(dòng)等。本次研究中所探究的無(wú)痛護(hù)理技術(shù)也是近幾年應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理工作的優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量的方式，其目的是降低各種侵入性操作過(guò)程中患者所承受的疼痛程度。結(jié)合本次研究結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)室護(hù)理總滿意度為98.33%，明顯高于對(duì)照組患者的85.00%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果充分的證實(shí)了應(yīng)用疼痛護(hù)理技術(shù)的實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)要明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量包括著安全性、效率等各個(gè)方面，而患者的主觀感受也應(yīng)該納入到手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)中，經(jīng)由無(wú)痛護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用來(lái)降低各種侵入性操作時(shí)患者的疼痛程度，從而提升患者的護(hù)理滿意度。