薛 軍

(天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院,天津 300211)

Seminar教學法起源于德國柏林大學，由著名教育家弗蘭克創(chuàng)立，一經(jīng)出現(xiàn)即為德國各大學爭相仿效，隨后又被法、英、德、俄各國所借鑒，成為高等教育現(xiàn)代化的重要標志。Seminar英文的意思是“大學或暑期學校學生為研究某問題而與教師共同討論的班級或研習班”。此方法可以有效地培養(yǎng)學生研究精神和探索能力[1，2]，它是一種學生與教師共同討論某一問題的交互式教學方法，通過調(diào)動學生學習的積極性，提高解決臨床實際問題的能力 ，深化某一主題的學習[3]。Semiar教學法尚未在我國廣泛開展，留學生護理教學方面的研究也是鮮有報道，本研究旨在為留學生的護理教育探索一種適合的教學方式。我院實習的留學生采用Seminar教學法開展帶教，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 將2017年7月至2018年4月在我院實習的留學生52人全部納入,其中男18人，女34人，年齡21～26歲。國籍為印度38人，斯里蘭卡27人。隨機分為對照組和干預組各26人，兩組學生在性別年齡和國籍方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 干預方法 對照組留學生采用傳統(tǒng)帶教方法，即以教師講課和示教為主，學生練習后參加考試，并對課堂滿意度做出評價。干預組留學生采用Seminar教學法實施教學。具體方法如下。

1.2.1.1 準備階段 Seminar教學法的核心是基于某一問題進行討論，因此充分的課前準備是開展教學的基礎。教師圍繞即將講授的操作相關論題收集資料準備課件并制作ppt，并將論題提前告知留學生，讓留學生查閱相關文獻，準備討論問題。

1.2.1.2 討論階段 討論階段是Seminar教學的關鍵環(huán)節(jié)。首先是主講教師在Seminar課堂上演講，講述某項護理操作的適應證、禁忌證及操作要點等。然后現(xiàn)場演示操作過程并提出相關論題。主講人講解、演示結束后留學生分組進行討論，尋找和本國的此項操作不同之處，可以向主講教師提出疑問，共同探討最佳實踐途徑。

1.2.1.3 總結階段 課程臨近結束時由主講教師對本次Seminar論題進行總結歸納。對不同的觀點進行分析匯總，總結出相對合理的最佳流程和理論。對呈現(xiàn)的問題進行面對面的交流和指導，確保每個留學生能夠獲取全面的知識。

1.2.1.4 考核階段 課程結束后立即對學生進行考核。具體方法為每名同學對課上所學操作均要進行考核，使用統(tǒng)一的評分標準，并對課堂滿意度作出評價。

1.2.2 評價指標 用自行設計的滿意度評價表。在參考相關研究[4]的基礎上由研究者自行設計問卷，包括教師表現(xiàn)、自我貢獻、小組功能、醫(yī)院支持4個維度共24個條目，每個條目采用5級評分(非常滿意4分、滿意3分、一般2分、不滿意1分、非常不滿意0分)。問卷總的 Cronbach’s a系數(shù)為 0.884，4個維度Cronbach’s a系數(shù)為 0.820～0.833；問卷的效度為0.849。

1.2.3 偏倚控制 為防止授課水平對教學效果的影響，經(jīng)院方綜合考核授課教師的英語水平和帶教經(jīng)歷，最終決定由本研究者承擔留學生護理知識授課。操作的監(jiān)考也由本研究者1人承擔，避免評價標準存在差異。

1.2.4 資料收集 本研究資料收集操作考核由本研究者進行，滿意度問卷的發(fā)放與回收由參與聆聽課程的本科護理學生進行。均在課程內(nèi)進行以便對于資料質(zhì)量的控制。

1.2.5 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 17.0進行統(tǒng)計學處理，計量資料先進行K-S正態(tài)性檢驗，符合正態(tài)分布的采用±s進行描述，兩組之間的比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究對象一般情況 兩組留學生在性別、年齡、國籍等方面基本資料的比較應用χ2檢驗和t檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表 1。

表1 兩組留學生基本情況

2.2 操作成績 兩組留學生操作成績首先分別進行K-S正態(tài)性檢驗，結果觀察組P=0.842，對照組P=0.294，說明兩組資料均符合正態(tài)分布，兩組之間的比較采用兩獨立樣本t檢驗，結果觀察組成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組留學生操作成績比較（分，±s）

表2 兩組留學生操作成績比較（分，±s）

組別 n 操作成績 t P觀察組 26 89.54±4.752 2.407 0.020對照組 26 86.08±5.585

2.3 滿意度調(diào)查結果 通過比較兩組學生對課程的滿意度發(fā)現(xiàn)觀察組的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，見表3。

表3 兩組留學生滿意度比較

3 討論

3.1 傳統(tǒng)教學方法中，學生非常被動，加上語言問題很難將教師所講解的知識充分理解，提不出相應問題，導致臨床實踐也很難順利進行，嚴重的束縛了留學生教學的教學質(zhì)量。Seminar教學法采用雙向教學，改變以往的單純以教師 “講授”為主導的模式。而采用“講授 、討論”雙向模式 。使學生變被動為主動。與傳統(tǒng)教學法相比，充分調(diào)動了學生學習的積極性，提高了學習效果。這與薛秋紅等[4]觀點一致。因語言問題留學生上課的出勤率比較低，課堂聽講效果差。采用Seminar教學法學生課前可以查閱課本，并通過圖書館、網(wǎng)絡收集相關資料，提高了學生收集資料的能力。使留學生在課堂中有更大的自主討論空間。他們可以對教師及其他同學的觀點提出質(zhì)疑 ，并闡述自己的想法 ，使批判性思維能力得到提高，更能調(diào)動其學習的積極性，聽課效果也較傳統(tǒng)的教學法高。還能促使學生積極思考，激發(fā)其學習的主動性以及創(chuàng)新思維[5]。同時學生的專業(yè)素質(zhì)和能力也能得到提高[6]。

3.2 Seminar教學法有助于提高課堂滿意度。留學生教學大多停留在以教師為主體的授課方法中，留學生的實踐機會很少，對此留學生滿意度不高，教學效果受到很大限制。Seminar教學法使每名學生均能積極參與到課堂中來，改變了以往教師在整個教學活動中的主導地位,給學生帶來更多的臨床體驗。促進了師生之間的互動，活躍了課堂氣氛。在交流過程中，教師針對學生的具體問題給予有針對性的分析指導，將理論知識和臨床實踐結合起來，逐漸培養(yǎng)了學生的臨床思維能力。Seminar教學法給予學生充分的討論和練習的時間，使教師所講知識，能夠充分的理解吸收，讓課堂學習更符合他們所樂于接受的方式，大大提高了他們對于課堂的滿意度,這與費菲等[5]的研究結果一致。

3.3 Seminar教學法有助于維持留學生教學的課堂秩序。因語言問題及文化差異，留學生上課的課堂秩序一直不是很理想。Seminar教學法將學生隨機的分成若干小組，每個小組都有討論的任務及機會，提高了學生之間團隊合作精神 ，課前學生們互相合作收集資料 、課堂上思維進行碰撞，很好的促進了學生之間的交流，也增加了師生之間的交流互動 。使用Seminar教學法后學生們的專注力明顯提高，課堂秩序維持的非常好，這一點得到監(jiān)督聽課專家的一致肯定。

4 小結

本次研究我們充分利用和發(fā)揮留學生活潑、好問的特點，恰當?shù)囊隨eminar教學法，使學生們對于操作相關的理論知識有了更為深入的認識。Seminar教學法具有開放性、參與性、主動性的特點，充分調(diào)動了留學生學習的積極性，提高了學生學習的積極性和主動性，突顯了學生的主體地位，從根本上改變了學生的學習方法，學習效果明顯提高。我院的留學生護理教學尚處于探索階段，Seminar教學法是一次成功的嘗試，我們會繼續(xù)豐富教學手段，結合南亞留學生自身的特點，總結出一套適合的教學模式。