薛 軍

(天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,天津 300211)

Seminar教學(xué)法起源于德國(guó)柏林大學(xué)，由著名教育家弗蘭克創(chuàng)立，一經(jīng)出現(xiàn)即為德國(guó)各大學(xué)爭(zhēng)相仿效，隨后又被法、英、德、俄各國(guó)所借鑒，成為高等教育現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。Seminar英文的意思是“大學(xué)或暑期學(xué)校學(xué)生為研究某問題而與教師共同討論的班級(jí)或研習(xí)班”。此方法可以有效地培養(yǎng)學(xué)生研究精神和探索能力[1，2]，它是一種學(xué)生與教師共同討論某一問題的交互式教學(xué)方法，通過調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高解決臨床實(shí)際問題的能力 ，深化某一主題的學(xué)習(xí)[3]。Semiar教學(xué)法尚未在我國(guó)廣泛開展，留學(xué)生護(hù)理教學(xué)方面的研究也是鮮有報(bào)道，本研究旨在為留學(xué)生的護(hù)理教育探索一種適合的教學(xué)方式。我院實(shí)習(xí)的留學(xué)生采用Seminar教學(xué)法開展帶教，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 將2017年7月至2018年4月在我院實(shí)習(xí)的留學(xué)生52人全部納入,其中男18人，女34人，年齡21～26歲。國(guó)籍為印度38人，斯里蘭卡27人。隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各26人，兩組學(xué)生在性別年齡和國(guó)籍方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 干預(yù)方法 對(duì)照組留學(xué)生采用傳統(tǒng)帶教方法，即以教師講課和示教為主，學(xué)生練習(xí)后參加考試，并對(duì)課堂滿意度做出評(píng)價(jià)。干預(yù)組留學(xué)生采用Seminar教學(xué)法實(shí)施教學(xué)。具體方法如下。

1.2.1.1 準(zhǔn)備階段 Seminar教學(xué)法的核心是基于某一問題進(jìn)行討論，因此充分的課前準(zhǔn)備是開展教學(xué)的基礎(chǔ)。教師圍繞即將講授的操作相關(guān)論題收集資料準(zhǔn)備課件并制作ppt，并將論題提前告知留學(xué)生，讓留學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)，準(zhǔn)備討論問題。

1.2.1.2 討論階段 討論階段是Seminar教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。首先是主講教師在Seminar課堂上演講，講述某項(xiàng)護(hù)理操作的適應(yīng)證、禁忌證及操作要點(diǎn)等。然后現(xiàn)場(chǎng)演示操作過程并提出相關(guān)論題。主講人講解、演示結(jié)束后留學(xué)生分組進(jìn)行討論，尋找和本國(guó)的此項(xiàng)操作不同之處，可以向主講教師提出疑問，共同探討最佳實(shí)踐途徑。

1.2.1.3 總結(jié)階段 課程臨近結(jié)束時(shí)由主講教師對(duì)本次Seminar論題進(jìn)行總結(jié)歸納。對(duì)不同的觀點(diǎn)進(jìn)行分析匯總，總結(jié)出相對(duì)合理的最佳流程和理論。對(duì)呈現(xiàn)的問題進(jìn)行面對(duì)面的交流和指導(dǎo)，確保每個(gè)留學(xué)生能夠獲取全面的知識(shí)。

1.2.1.4 考核階段 課程結(jié)束后立即對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。具體方法為每名同學(xué)對(duì)課上所學(xué)操作均要進(jìn)行考核，使用統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)課堂滿意度作出評(píng)價(jià)。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo) 用自行設(shè)計(jì)的滿意度評(píng)價(jià)表。在參考相關(guān)研究[4]的基礎(chǔ)上由研究者自行設(shè)計(jì)問卷，包括教師表現(xiàn)、自我貢獻(xiàn)、小組功能、醫(yī)院支持4個(gè)維度共24個(gè)條目，每個(gè)條目采用5級(jí)評(píng)分(非常滿意4分、滿意3分、一般2分、不滿意1分、非常不滿意0分)。問卷總的 Cronbach’s a系數(shù)為 0.884，4個(gè)維度Cronbach’s a系數(shù)為 0.820～0.833；問卷的效度為0.849。

1.2.3 偏倚控制 為防止授課水平對(duì)教學(xué)效果的影響，經(jīng)院方綜合考核授課教師的英語水平和帶教經(jīng)歷，最終決定由本研究者承擔(dān)留學(xué)生護(hù)理知識(shí)授課。操作的監(jiān)考也由本研究者1人承擔(dān)，避免評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)存在差異。

1.2.4 資料收集 本研究資料收集操作考核由本研究者進(jìn)行，滿意度問卷的發(fā)放與回收由參與聆聽課程的本科護(hù)理學(xué)生進(jìn)行。均在課程內(nèi)進(jìn)行以便對(duì)于資料質(zhì)量的控制。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料先進(jìn)行K-S正態(tài)性檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的采用±s進(jìn)行描述，兩組之間的比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象一般情況 兩組留學(xué)生在性別、年齡、國(guó)籍等方面基本資料的比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表 1。

表1 兩組留學(xué)生基本情況

2.2 操作成績(jī) 兩組留學(xué)生操作成績(jī)首先分別進(jìn)行K-S正態(tài)性檢驗(yàn)，結(jié)果觀察組P=0.842，對(duì)照組P=0.294，說明兩組資料均符合正態(tài)分布，兩組之間的比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果觀察組成績(jī)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組留學(xué)生操作成績(jī)比較（分，±s）

表2 兩組留學(xué)生操作成績(jī)比較（分，±s）

組別 n 操作成績(jī) t P觀察組 26 89.54±4.752 2.407 0.020對(duì)照組 26 86.08±5.585

2.3 滿意度調(diào)查結(jié)果 通過比較兩組學(xué)生對(duì)課程的滿意度發(fā)現(xiàn)觀察組的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表3 兩組留學(xué)生滿意度比較

3 討論

3.1 傳統(tǒng)教學(xué)方法中，學(xué)生非常被動(dòng)，加上語言問題很難將教師所講解的知識(shí)充分理解，提不出相應(yīng)問題，導(dǎo)致臨床實(shí)踐也很難順利進(jìn)行，嚴(yán)重的束縛了留學(xué)生教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。Seminar教學(xué)法采用雙向教學(xué)，改變以往的單純以教師 “講授”為主導(dǎo)的模式。而采用“講授 、討論”雙向模式 。使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)。與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)習(xí)效果。這與薛秋紅等[4]觀點(diǎn)一致。因語言問題留學(xué)生上課的出勤率比較低，課堂聽講效果差。采用Seminar教學(xué)法學(xué)生課前可以查閱課本，并通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)收集相關(guān)資料，提高了學(xué)生收集資料的能力。使留學(xué)生在課堂中有更大的自主討論空間。他們可以對(duì)教師及其他同學(xué)的觀點(diǎn)提出質(zhì)疑 ，并闡述自己的想法 ，使批判性思維能力得到提高，更能調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性，聽課效果也較傳統(tǒng)的教學(xué)法高。還能促使學(xué)生積極思考，激發(fā)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性以及創(chuàng)新思維[5]。同時(shí)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和能力也能得到提高[6]。

3.2 Seminar教學(xué)法有助于提高課堂滿意度。留學(xué)生教學(xué)大多停留在以教師為主體的授課方法中，留學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)很少，對(duì)此留學(xué)生滿意度不高，教學(xué)效果受到很大限制。Seminar教學(xué)法使每名學(xué)生均能積極參與到課堂中來，改變了以往教師在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)地位,給學(xué)生帶來更多的臨床體驗(yàn)。促進(jìn)了師生之間的互動(dòng)，活躍了課堂氣氛。在交流過程中，教師針對(duì)學(xué)生的具體問題給予有針對(duì)性的分析指導(dǎo)，將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來，逐漸培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。Seminar教學(xué)法給予學(xué)生充分的討論和練習(xí)的時(shí)間，使教師所講知識(shí)，能夠充分的理解吸收，讓課堂學(xué)習(xí)更符合他們所樂于接受的方式，大大提高了他們對(duì)于課堂的滿意度,這與費(fèi)菲等[5]的研究結(jié)果一致。

3.3 Seminar教學(xué)法有助于維持留學(xué)生教學(xué)的課堂秩序。因語言問題及文化差異，留學(xué)生上課的課堂秩序一直不是很理想。Seminar教學(xué)法將學(xué)生隨機(jī)的分成若干小組，每個(gè)小組都有討論的任務(wù)及機(jī)會(huì)，提高了學(xué)生之間團(tuán)隊(duì)合作精神 ，課前學(xué)生們互相合作收集資料 、課堂上思維進(jìn)行碰撞，很好的促進(jìn)了學(xué)生之間的交流，也增加了師生之間的交流互動(dòng) 。使用Seminar教學(xué)法后學(xué)生們的專注力明顯提高，課堂秩序維持的非常好，這一點(diǎn)得到監(jiān)督聽課專家的一致肯定。

4 小結(jié)

本次研究我們充分利用和發(fā)揮留學(xué)生活潑、好問的特點(diǎn)，恰當(dāng)?shù)囊隨eminar教學(xué)法，使學(xué)生們對(duì)于操作相關(guān)的理論知識(shí)有了更為深入的認(rèn)識(shí)。Seminar教學(xué)法具有開放性、參與性、主動(dòng)性的特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)了留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，突顯了學(xué)生的主體地位，從根本上改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)效果明顯提高。我院的留學(xué)生護(hù)理教學(xué)尚處于探索階段，Seminar教學(xué)法是一次成功的嘗試，我們會(huì)繼續(xù)豐富教學(xué)手段，結(jié)合南亞留學(xué)生自身的特點(diǎn)，總結(jié)出一套適合的教學(xué)模式。