王 紅
(天津市第三中心醫(yī)院分院,天津 300250)
結(jié)膜囊沖洗可清除結(jié)膜囊內(nèi)的分泌物、異物,是眼科手術(shù)的術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備,也是眼科最常見的治療方法,而受水器是結(jié)膜囊沖洗的必備用物之一[1]。臨床上使用的受水器由硬塑制成,沖洗過程中因與患者皮膚貼合度欠佳,常導(dǎo)致沖洗液滲漏至耳內(nèi)、頭發(fā),浸濕衣領(lǐng);為防沖洗液滲漏,患者須用力使受水器與待洗眼的顳側(cè)皮膚緊密接觸,增加了患者的痛感;即使這樣,瘦弱的患者因眼眶皮下脂肪較少,仍會有沖洗液滲漏,給患者帶來不適。且受水器重復(fù)使用,若消毒不徹底,易造成交叉感染。因此,我們設(shè)計了一次性受水袋,現(xiàn)介紹如下。
一次性受水袋使用聚乙烯塑料,上片130 mm×220 mm,前端有一20 mm反折部,反折部內(nèi)熱封一90 mm長包塑鋁絲;下片為前端100 mm、底端130 mm、高260 mm的梯形,前端中部有一底50 mm、高40 mm的V型缺口,V型缺口邊緣有寬8 mm的帶有隔離紙的粘貼膜;上下片的左右底邊嚴(yán)密熱封成袋(圖 1)。
2.1 臥位洗眼 患者仰臥,頭向待洗眼側(cè)傾斜,護(hù)士揭開一次性受水袋下片V型缺口尖端粘貼膜的隔離紙,將V型缺口尖端在距眼外眥部10 mm處粘貼,邊粘貼邊揭開隔離紙,使其與待洗眼顳側(cè)皮膚緊密貼合;將上片包塑鋁絲向外凸折呈半圓形,在包塑鋁絲支撐起上片的同時,帶動下片共同圍成漏斗形,沖洗液可順暢流入受水袋內(nèi)[2],受水袋底端量于床頭,承接沖洗液的重量。沖洗完畢,受水袋的收集、存放、處理,嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,按醫(yī)療垃圾處理。
2.2 坐位洗眼 用法同上,但需由患者自行托扶受水袋底部,以免粘貼部皮膚不適及其粘貼膜的粘性不能承受其重量。
3.1 粘貼膜可與待洗眼顳側(cè)皮膚緊密貼合,臥位沖洗時患者無需自持,無滲漏,且V型缺口符合眼外眥部解剖。
3.2 包塑鋁絲在向外凸折呈半圓形支撐起上片的同時,帶動下片共同圍成漏斗形,使沖洗液順暢流入受水袋內(nèi),患者沖洗治療時舒適,護(hù)士操作方便簡易。
3.3 受水袋一次性使用,一人一袋,采用環(huán)氧乙烷滅菌,符合消毒隔離規(guī)范,避免交叉感染。
3.4 受水袋由聚乙烯塑料制成,成本低,經(jīng)濟(jì)實(shí)用。
圖1 一次性受水袋示意圖