唐曉玲

（新都區(qū)人民醫(yī)院，四川 成都 610500）

肝火亢盛型高血壓是臨床上常見的一種高血壓證型。肝火亢盛型高血壓患者的臨床表現(xiàn)主要是頭痛、眩暈、急躁易怒、便秘、舌紅苔黃、目赤、脈弦數(shù)等[1]。該病患者的病程較長(zhǎng)，在對(duì)其進(jìn)行治療期間應(yīng)對(duì)其進(jìn)行良好的護(hù)理，從而提高其療效。中醫(yī)護(hù)理是指根據(jù)中醫(yī)理論對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理服務(wù)。為探討對(duì)肝火亢盛型高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年3月11日至2017年3月20日期間新都區(qū)人民醫(yī)院收治的60例肝火亢盛型高血壓患者。隨機(jī)將這些患者平均分為研究組和對(duì)照組。研究組患者中有男性患者18例，女性患者12例；其年齡為52～78歲，平均年齡為（65.69±7.74）歲。對(duì)照組患者中有男性患者19例，女性患者11例；其年齡為50～77歲，平均年齡為（65.70±7.70）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均口服硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療。同時(shí)，對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：讓患者多吃蔬菜，控制其鹽的攝入量。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。為患者講解高血壓的發(fā)病機(jī)制、治療的方法及生活中的注意事項(xiàng)。督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在此基礎(chǔ)上，對(duì)研究組患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。具體的方法是：檢查患者耳部的皮膚，確定其耳部皮膚未發(fā)生破損，判定其對(duì)疼痛的耐受程度。對(duì)患者一側(cè)耳部的降壓溝、神門穴、降壓點(diǎn)及內(nèi)分泌、腦、腎在耳部的對(duì)應(yīng)區(qū)域進(jìn)行消毒處理。使用醫(yī)用膠布將王不留行籽貼在上述部位。用王不留行籽按揉上述部位，以患者感到按揉區(qū)域麻、脹為宜。每次按壓1～2 min，每天按壓3次。留籽1～2天。3天后，對(duì)患者對(duì)側(cè)的耳部使用同樣的方法進(jìn)行耳穴壓豆。在兩側(cè)耳部交替進(jìn)行耳穴壓豆。告知患者治療期間不得隨意取下王不留行籽，并保持王不留行籽固定良好。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理。護(hù)理人員多與患者進(jìn)行交流，認(rèn)真地傾聽其傾訴，了解其產(chǎn)生不良情緒的原因。為患者講解降壓效果良好的病例，增強(qiáng)其對(duì)治愈疾病的信心。為患者使用喜勝憂法調(diào)節(jié)其情志。讓患者經(jīng)常觀看小品、聽相聲、看喜劇電影或聽一些風(fēng)趣幽默的故事。讓患者的家屬和朋友多關(guān)心患者，使其感受到來自家人和朋友的關(guān)愛。讓患者進(jìn)行打太極拳、練氣功、做五禽戲等運(yùn)動(dòng)。對(duì)兩組患者均連續(xù)護(hù)理6個(gè)月。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的舒張壓和收縮壓。根據(jù)兩組患者護(hù)理前后的血壓判定其治護(hù)的效果[2]。顯效：接受護(hù)理后，研究組患者的舒張壓較護(hù)理前下降＞20 mmHg或下降10～20 mmHg后達(dá)到正常水平。有效：接受護(hù)理后，研究組患者的舒張壓較護(hù)理前下降10～20 mmHg或下降＜10 mmHg后達(dá)到正常水平，或收縮壓下降＞30 mmHg。無效：接受護(hù)理后，研究組患者的舒張壓較護(hù)理前下降＜10 mmHg且未達(dá)到正常水平或在上升。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。使用世界衛(wèi)生組織制定的生活質(zhì)量評(píng)定量表判定兩組患者的生活質(zhì)量[3]。該量表的總分為120分?；颊叩脑u(píng)分越高，表示其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護(hù)的效果

研究組患者治護(hù)的總有效率高于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治護(hù)的效果

2.2 護(hù)理前后兩組患者的血壓

護(hù)理前，兩組患者的收縮壓和舒張壓相比，P＞0.05。接受護(hù)理后，研究組患者的收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 護(hù)理前后兩組患者的血壓（mmHg，±s ）

表2 護(hù)理前后兩組患者的血壓（mmHg，±s ）

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 30 156.24±2.69 116.26±2.87 106.36±2.79 84.62±2.61對(duì)照組 30 156.36±2.78 129.24±3.78 106.44±2.78 95.10±3.61 t值 0.1699 14.9796 0.1113 12.8856 P值 0.8657 0.0000 0.9118 0.0000

2.3 護(hù)理前后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分相比，P＞0.05。接受護(hù)理后，研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見表3。

表3 護(hù)理前后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（分，±s ）

表3 護(hù)理前后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（分，±s ）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 30 68.29±3.25 102.78±4.65對(duì)照組 30 68.32±3.31 84.24±3.25 t值 0.0354 17.8996 P值 0.9719 0.0000

3 討論

高血壓是臨床上最常見的心腦血管疾病之一。臨床上常用藥物療法治療高血壓。但長(zhǎng)期用藥不僅會(huì)給患者帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還容易引發(fā)多種不良反應(yīng)。因此，臨床上開始嘗試使用一些非藥物療法控制高血壓患者的血壓。中醫(yī)護(hù)理是指根據(jù)中醫(yī)理論對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理服務(wù)。中醫(yī)對(duì)高血壓患者的病情進(jìn)行辨證分型后發(fā)現(xiàn)，肝火亢盛型高血壓是臨床上最常見的高血壓證型。本次研究中，我們對(duì)研究組患者進(jìn)行的中醫(yī)護(hù)理措施包括耳穴壓豆和情志護(hù)理。對(duì)肝火亢盛型高血壓患者進(jìn)行耳穴壓豆可疏肝理氣、清瀉肝火、滋補(bǔ)腎陰。中醫(yī)認(rèn)為，人有七情，情志異常會(huì)導(dǎo)致臟腑氣機(jī)紊亂，臟腑功能失調(diào)。對(duì)肝火亢盛型高血壓患者進(jìn)行情志護(hù)理可使其氣機(jī)條達(dá)、營衛(wèi)調(diào)和、經(jīng)脈通利，從而促進(jìn)其康復(fù)。

綜上所述，對(duì)肝火亢盛型高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果顯著，可有效地降低其血壓，提高其生活質(zhì)量。