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        用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果觀察

        2018-11-12 08:32:50
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年18期
        關(guān)鍵詞:鈣片氨氯地平阿托

        劉 平

        〔中國地質(zhì)大學(xué)(北京)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 100083〕

        高血壓多發(fā)生于老年人群。該病常與冠心病等心腦血管疾病同時發(fā)生。高血壓合并冠心病患者的病情較為嚴(yán)重,可危及其生命[1]。臨床上應(yīng)及時對該病患者進(jìn)行有效的治療。本文選取了中國地質(zhì)大學(xué)(北京)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的76高血壓合并冠心病患者入組進(jìn)行研究,探討用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對象是中國地質(zhì)大學(xué)(北京)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的76高血壓合并冠心病患者。將這些患者平均分為R組和C組。在R組患者中,有男性20例,女性18例;其年齡為45~78歲,平均年齡為(67.89±0.45)歲。在C組患者中,有男性21例,女性17例;其年齡為44~79歲,平均年齡為(68.04±0.53)歲。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 治療方法

        為R組患者使用氨氯地平片進(jìn)行治療。該藥的用法是:口服,5 mg/次,2次/d。為C組患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療。該藥的用法是:口服,1片/次(每片含氨氯地平5 mg,阿托伐他汀鈣10 mg),2次/d。對兩組患者均治療18周。

        1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

        1)顯效:治療后,患者的收縮壓、舒張壓基本降至正常的水平。2)有效:治療后,患者的收縮壓、舒張壓均有所降低,但未降至正常的水平。3)無效:治療后,患者的收縮壓、舒張壓均未降低??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療后,C組患者的收縮壓和舒張壓均低于R組患者(P<0.05),其治療的總有效率高于R組患者(P<0.05)。詳情見表1、表2。

        表1 兩組患者在接受治療前后其收縮壓和舒張壓的比較(mmHg ,±s )

        表1 兩組患者在接受治療前后其收縮壓和舒張壓的比較(mmHg ,±s )

        組別 例數(shù) 時間 收縮壓 舒張壓R組 38 治療前 158.643±17.42 107.34±6.33治療后 139.49±13.56 96.79±3.64 C組 38 治療前 159.03±16.72 109.86±7.52治療后 133.01±11.89 84.56±3.28

        表2 兩組患者臨床療效的比較

        3 討論

        冠狀動脈病變是引發(fā)全身血管出現(xiàn)病變的主要原因。患者的血壓若處于持續(xù)偏高的狀態(tài),其血小板聚集可明顯增高,引發(fā)其冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化性病變,其心肌可發(fā)生缺血缺氧,進(jìn)而可誘發(fā)冠心病。據(jù)統(tǒng)計,至少有70%的高血壓患者合并有冠心病?;颊叩难獕好可?0 mmHg,其罹患冠心病的風(fēng)險可增加30%。高血壓合并冠心病患者可出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛的癥狀,在清晨其血壓水平最高且心絞痛的癥狀最為嚴(yán)重。年齡因素、遺傳因素、血脂異常、高血糖、BMI較大、缺乏運動、存在吸煙史都是誘發(fā)冠心病的危險因素。

        過去,臨床上常將氨氯地平作為治療高血壓合并冠心病的首選藥物。該藥雖然具有一定的降壓效果,但易使患者出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)。近年來,氨氯地平阿托伐他汀鈣片憑借藥效持久和不良反應(yīng)少的優(yōu)勢在臨床上廣為應(yīng)用。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是由氨氯地平和阿托伐他汀鈣組成的復(fù)合制劑。氨氯地平適用于治療高血壓、慢性穩(wěn)定性心絞痛、血管痙攣性心絞痛。阿托伐他汀鈣適用于治療高膽固醇血癥、冠心病。氨氯地平阿托伐他汀鈣片具有降壓、調(diào)脂的雙重功效。氨氯地平可擴張患者的外周小動脈,實現(xiàn)降低其血壓的目的。阿托伐他汀進(jìn)入人體后,能夠促使羥甲基戊二酸單酰輔酶A轉(zhuǎn)化為甲羥戊酸,有利于將機體的膽固醇水平控制在合理的范圍內(nèi),降低低密度脂蛋白膽固醇的水平[2]。臨床上常將該藥用于降低冠心病患者發(fā)生非致死性心肌梗死、充血性心力衰竭、心絞痛及進(jìn)行血管重建術(shù)的風(fēng)險。

        在本次研究中,在為C組患者進(jìn)行治療前,其平均收縮壓為(159.03±16.72)mmHg,其平均舒張壓為(109.86±7.52)mmHg,其血壓的水平較高。為該組患者進(jìn)行治療后,其平均的收縮壓為(133.01±11.89)mmHg,其平均舒張壓為(84.56±3.28)mmHg,其血壓水平顯著降低。這說明,用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果較為理想。

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