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        用不同劑量的潑尼松對(duì)接受放化療后發(fā)生不良反應(yīng)的惡性腫瘤患者進(jìn)行治療的效果對(duì)比

        2018-11-12 08:32:36
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年18期
        關(guān)鍵詞:潑尼松高血糖乙組

        王 俊

        (貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腫瘤科,貴州 都勻 558000)

        進(jìn)行放化療是臨床上對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行治療的常用方法。但是,惡性腫瘤患者在接受放化療期間會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。因此,臨床上在對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行放化療的同時(shí),常用糖皮質(zhì)激素對(duì)其進(jìn)行輔助治療,以減輕其不良反應(yīng)。潑尼松是臨床上最為常用的糖皮質(zhì)激素[1]。本次研究主要探討用不同劑量的潑尼松對(duì)接受放化療后發(fā)生不良反應(yīng)的惡性腫瘤患者進(jìn)行治療的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2016年1月至2018年1月在貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腫瘤科進(jìn)行放化療后發(fā)生不良反應(yīng)的100例惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象,并將其分為甲組和乙組。在甲組患者中,有男27例,女23例;其年齡為62~79歲,平均年齡為(68.3±2.4)歲;其平均病程為(5.31±1.73)年;其中胃癌患者有9例,腸癌患者有8例,肝癌患者有11例,胰腺癌患者有7例,乳腺癌患者有6例,宮頸癌患者有9例。在乙組患者中,有男28例,女22例;其年齡為61~78歲,平均年齡為(68.92±2.71)歲;其平均病程為(5.7±1.5)年;其中胃癌患者有10例,腸癌患者有7例,肝癌患者有12例,胰腺癌患者有6例,乳腺癌患者有7例,宮頸癌患者有8例。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 治療方法

        為兩組患者均使用潑尼松(由浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H33021225)進(jìn)行治療。甲組患者使用潑尼松的方法是:口服,40 mg/次,1次/d,連續(xù)服用5~7 d。乙組患者使用潑尼松的方法是:口服,20~30 mg/次,1次/d,連續(xù)服用5~7 d。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者的治療效果及其使用潑尼松所致不良反應(yīng)的發(fā)生率。1)將患者的治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。⑴顯效:治療后,患者有2種以上因接受放化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)消失,且其他放化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)均顯著緩解。⑵有效:治療后,患者因接受放化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)明顯緩解。⑶無(wú)效:治療后,患者因接受放化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)沒(méi)有變化或在加重[2]。2)潑尼松所致不良反應(yīng)包括肺內(nèi)感染、肺功能異常、高血糖、低血鈣等。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS18.0軟件中進(jìn)行處理,計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療效果的比較

        經(jīng)過(guò)治療,與甲組患者相比,乙組患者治療的總有效率更高,P<0.05。詳見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者治療效果的比較[n(%))]

        2.2 兩組患者使用潑尼松所致不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

        在治療期間,在甲組的50例患者中,出現(xiàn)肺內(nèi)感染的患者有3例(占6%),出現(xiàn)肺功能異常的患者有2例(占4%),出現(xiàn)高血糖癥狀的患者有3例(占6%),出現(xiàn)低血鈣癥狀的患者有2例(占4%),其使用潑尼松所致不良反應(yīng)的發(fā)生率為20%。在乙組的50例患者中,出現(xiàn)肺內(nèi)感染的患者有1例(占2%),出現(xiàn)高血糖癥狀的患者有1例(占2%),出現(xiàn)低血鈣癥狀的患者有1例(占2%),其使用潑尼松所致不良反應(yīng)的發(fā)生率為6%。與甲組患者相比,乙組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低,P<0.05。

        3 討論

        惡性腫瘤具有極高的致死率,嚴(yán)重地危害人類的生命與健康[3]。進(jìn)行放化療是臨床上對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行治療的主要方法。但是,惡性腫瘤患者在接受放化療時(shí),易發(fā)生多種不良反應(yīng),故需為其配合使用一些藥物進(jìn)行輔助治療。糖皮質(zhì)激素是惡性腫瘤患者在接受放化療時(shí)常用的輔助治療藥物。糖皮質(zhì)激素又被稱為腎上腺皮質(zhì)激素,屬于類固醇激素,具有抗過(guò)敏、抗炎、抑制免疫應(yīng)答等作用。糖皮質(zhì)激素可有效地調(diào)節(jié)人體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝,用其對(duì)接受放化療的惡性腫瘤患者進(jìn)行治療,可有效地減輕其因接受放化療所致的不良反應(yīng)[4-5]。潑尼松是臨床上常用的糖皮質(zhì)激素,屬于免疫抑制劑。該藥須在肝臟內(nèi)將11位酮基還原為11位羥基后顯示藥理活性,其生理半衰期為60 min,可有效地抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)。本次研究的結(jié)果證實(shí),與使用大劑量的潑尼松相比,使用小劑量的潑尼松對(duì)接受放化療后發(fā)生不良反應(yīng)的惡性腫瘤患者進(jìn)行治療的效果更為顯著,且安全性高。

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