沈鳳英

（浙江省湖州市第九八醫(yī)院，浙江 湖州 313000）

呃逆俗稱打嗝。頑固性呃逆是指呃逆持續(xù)的時(shí)間超過60 d。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用針刺聯(lián)合穴位注射療法治療頑固性呃逆的效果較好[1-2]。為了進(jìn)一步分析用針刺聯(lián)合穴位注射療法治療頑固性呃逆的效果，筆者對浙江省湖州市第九八醫(yī)院收治的90例頑固性呃逆患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年5月2日至2017年1月21日浙江省湖州市第九八醫(yī)院收治的90例頑固性呃逆患者作為研究對象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）其臨床表現(xiàn)符合頑固性呃逆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）知情并同意參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）合并有嚴(yán)重的感染性疾病。2）臨床資料完整。采用電腦隨機(jī)分組法將這90例患者分為觀察組(45例)和對照組(45例)。觀察組患者的年齡為28～60歲，平均年齡（46.12±1.02）歲；其中有女性患者20例，男性患者25例。對照組患者的年齡為29～60歲，平均年齡（46.11±1.15）歲；其中有女性患者21例，男性患者24例。

兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。本研究經(jīng)浙江省湖州市第九八醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

對觀察組患者進(jìn)行針刺聯(lián)合穴位注射治療。方法是：選取患者的太沖穴、公孫穴、三陰交穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴和膻中穴作為對其進(jìn)行針刺治療的穴位。使用酒精對上述穴位處的皮膚進(jìn)行消毒，然后將毫針垂直刺入上述穴位。進(jìn)針后對毫針進(jìn)行提插捻轉(zhuǎn)。在得氣后，留針25 min。在5 min后向雙側(cè)足三里穴處的皮膚內(nèi)注射2 ml的鹽酸甲氧氯普胺注射液。對對照組患者進(jìn)行針刺治療（治療方法同上）。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床療效及治療后其呃逆癥狀發(fā)作的頻率和每次呃逆癥狀發(fā)作持續(xù)的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 26.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

觀察組患者治療的總有效率（95.56%）高于對照組患者治療的總有效率（68.89%），P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效

2.2 對比治療后兩組患者呃逆癥狀發(fā)作的頻率和每次呃逆癥狀發(fā)作持續(xù)的時(shí)間

治療后，觀察組患者每次呃逆癥狀發(fā)作持續(xù)的時(shí)間〔（1.21±0.41)min〕短于對照組患者每次呃逆癥狀發(fā)作持續(xù)的時(shí)間〔（8.61±2.11)min〕，其呃逆癥狀發(fā)作的頻率〔（10.21±1.76)次/月〕低于對照組患者呃逆癥狀發(fā)作的頻率〔（45.21±1.45)次/月〕，P＜0.05。詳見表2。

表2 對比治療后兩組患者呃逆癥狀發(fā)作的頻率和每次呃逆癥狀發(fā)作持續(xù)的時(shí)間（±s ）

表2 對比治療后兩組患者呃逆癥狀發(fā)作的頻率和每次呃逆癥狀發(fā)作持續(xù)的時(shí)間（±s ）

組別 例數(shù) 每次呃逆癥狀發(fā)作持續(xù)的時(shí)間（min)呃逆癥狀發(fā)作的頻率（次/月)觀察組 45 1.21±0.41 10.21±1.76對照組 45 8.61±2.11 45.21±1.45

3 討論

近年來，頑固性呃逆的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢。長時(shí)間發(fā)生呃逆可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3-4]。針刺療法是臨床上常用的一種中醫(yī)療法。有研究指出，對頑固性呃逆患者進(jìn)行針刺治療可顯著改善其胃腸功能，促進(jìn)其胃動(dòng)素的分泌及胃腸蠕動(dòng)，消除其腹中郁積之氣[5-6]。穴位注射療法主要是通過刺激患者的穴位發(fā)揮其療效。有研究指出，對頑固性呃逆患者進(jìn)行穴位注射治療能夠起到通經(jīng)活絡(luò)、健脾化濕、補(bǔ)虛益氣、調(diào)胃和中等作用，從而可有效地改善患者胃的收縮舒張功能，增強(qiáng)其胃動(dòng)力。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，用針刺聯(lián)合穴位注射療法治療頑固性呃逆能夠降低患者呃逆癥狀發(fā)作的頻率，縮短其每次呃逆癥狀發(fā)作持續(xù)的時(shí)間，促進(jìn)其康復(fù)[7-10]。近年來，針刺聯(lián)合穴位注射療法在治療頑固性呃逆方面得到了廣泛的應(yīng)用。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率（95.56%）高于對照組患者。治療后，觀察組患者每次呃逆癥狀發(fā)作持續(xù)的時(shí)間〔（1.21±0.41)min〕短于對照組患者，其呃逆癥狀發(fā)作的頻率〔（10.21±1.76)次/月〕低于對照組患者。

綜上所述，用針刺聯(lián)合穴位注射療法治療頑固性呃逆可取得顯著的效果，能夠縮短患者每次呃逆癥狀發(fā)作持續(xù)的時(shí)間，降低其呃逆癥狀發(fā)作的頻率。