曹晶

[摘要]目的 研究優(yōu)質(zhì)化護理在老年慢性支氣管炎護理中的應用效果。方法 選取2016年2月～2017年2月我院收治的80例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象，根據(jù)護理干預方式的不同將其分為對照組、觀察組，每組40 例。對照組中的患者采用常規(guī)護理；觀察組中患者采用優(yōu)質(zhì)化護理。對所有患者護理前、護理后的生活質(zhì)量以及護理滿意度進行比較。結(jié)果 觀察組患者護理后的生活質(zhì)量評分均高于護理前，且觀察組患者護理后的生活質(zhì)量評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的護理總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)化護理在老年慢性支氣管炎護理中的應用效果顯著，改善患者的生活質(zhì)量，提高護理滿意程度，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)化護理；老年；慢性支氣管炎；臨床效果

[中圖分類號] R562.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）7（c）-0195-03

[Abstract]Objective To study the application effect of high quality nursing in the nursing of chronic bronchitis in the aged. Methods Eighty elderly patients with chronic bronchitis admitted to our hospital from February 2016 to February 2017 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group，and there were with 40 cases in each group by different nursing intervention methods. Patients in the control group were given routine nursing. Patients in the observation group were treated with high quality nursing.The quality of life and nursing satisfaction of all patients before and after nursing were compared. Results The quality of life scores of patients in the observation group after nursing were higher than those before nursing，and the quality of life scores of patients in the observation group after nursing were higher than those in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction degree of the patients in the observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application effect of high quality nursing in elderly patients with chronic bronchitis is remarkable， improving the quality of life of patients and improving the satisfaction degree of nursing， which is worth popularizing and using.

[Key words] Optimize nursing； Old age； Chronic bronchitis； Clinical effect

目前，慢性支氣管炎作為臨床上一種非常常見的疾病受到了人們的廣泛關(guān)注[1，2]。相關(guān)研究顯示[3，4]，慢性支氣管炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病的一種，主要是因為患者支氣管粘膜發(fā)生感染所引起的，臨床癥狀較為明顯，大多為咳嗽、喘息以及咳痰等等，且反復發(fā)作，倘若長時間不能治愈則容易引起肺源性心臟病等嚴重并發(fā)癥，對患者的身體健康和日常生活造成了非常嚴重的威脅[5，6]。相關(guān)研究顯示[7]，對慢性支氣管炎患者進行優(yōu)質(zhì)化護理干預能夠顯著提高護理的效果。為了提高老年慢性支氣管炎患者的治療效果及護理質(zhì)量，本次研究利用優(yōu)質(zhì)化護理和常規(guī)護理分別對老年慢性支氣管炎患者進行護理干預，比較研究其具體的護理效果?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的80例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象，采用護理干預方式的不同將其分為對照組、觀察組，每組40 例。觀察組中，男24例，女16例；年齡9～67歲，平均（45.67±5.34）歲；病程3～33年，平均（8.6±5.4）年。對照組中，男24例，女16例；年齡9～71歲，平均（45.35±5.36）歲；病程6～30年，平均（8.7±5.0）年。所有患者均經(jīng)過我院臨床檢測準確診為慢性支氣管炎；且均經(jīng)過我院醫(yī)學倫理委員會批準同意。納入標準為：①符合慢性支氣管炎的基本診斷標準，并且是單純型患者；②所采用的護理方式均為自愿選擇，并簽署知情同意書。排除標準：①合并肺結(jié)核、支氣管哮喘以及肺膿腫等相關(guān)肺部疾病患者；②合并肝腎以及心腦血管疾病的患者；③精神障礙或語言障礙的患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理模式進行護理，主要的護理內(nèi)容包括基于患者基本的保暖、飲食以及用藥指導等。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)化護理干預措施，其主要的護理內(nèi)容包括以下幾個方面。①評估制定方案：慢性病患者入院后，醫(yī)護人員應該了解患者的家庭環(huán)境，觀察患者的生活習慣，以及情緒起伏變化，在了解一系列問題之后，給他們制定具有針對性、個性化的護理干預方案。②制定制度：建立完善的護理團隊，組員選定為技術(shù)高超且經(jīng)驗十分豐富的護士，并且定期對組員進行技能培訓；醫(yī)德教導以及個人素質(zhì)提升，并實行嚴厲的考核制度。③病情護理：主要以治療氣管炎為主，在觀察患者病情變化的基礎(chǔ)上，采用定時檢測記錄的協(xié)作方式，針對喘息加重等病情，指導患者半臥位，進行吸氧護理，對于多痰的患者對其痰液進行檢測，觀察患者的痰量及其性質(zhì)，做好檢測記錄。對于排痰比較困難的患者進行霧化吸入。④藥物干預：針對患者的生命體征以及病情，觀察患者藥物的用量所對應的病情好轉(zhuǎn)情況，如有發(fā)生任何異常應當及時通知醫(yī)生并且采取相應的改良措施。⑤心理干預：在護理的過程中按照以人為本的基本原則，及時與患者及其家屬進行有效地溝通，從而了解患者可能存在的壓力及問題，全面系統(tǒng)地評估患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的實際表現(xiàn)進行有效的干預，排除患者存在的不穩(wěn)定情緒，使其樂觀積極的面對接下來的治療，提高患者的治療依從性。

1.3觀察指標及評價標準

治療后對患者的生活質(zhì)量進行評分，根據(jù)中文版的健康調(diào)查簡表（SF-36）中的標準進行評定[4]，主要包括生理功能、活力功能、社會功能、生理職能以及精神健康五項評價指標，每個評價方面滿分為100分，評分越高，則說明患者的生活質(zhì)量越好。另外，利用自制的調(diào)查量表對患者進行護理滿意度調(diào)查，其中護理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分的比較

觀察組患者護理后的生活質(zhì)量評分均高于護理前，且觀察組患者護理后的生活質(zhì)量評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者護理總滿意度的比較

觀察組中患者的護理總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

3討論

慢性支氣管炎在臨床上是常見的一種疾病，其臨床表現(xiàn)主要為咳痰、咳嗽以及喘息等，且該種疾病病程較長，易反復發(fā)作[8]?；疾r間較長的患者易產(chǎn)生病變使其的平滑肌束發(fā)生嚴重萎縮甚至斷裂，最終患者產(chǎn)生阻塞性肺氣腫及間質(zhì)纖維化等并發(fā)癥，給患者的日常生活造成了很大的不便和痛苦[9-10]。所以，目前臨床上對該疾病的預防，患者癥狀的改善以及治療后的預后等方面均受到廣大研究者的重點研究對象[11]。

良好的護理服務(wù)可明顯提高臨床治療效果，而且隨著護理技術(shù)和方式的不斷優(yōu)化，越來越多的護理模式逐漸被應用于臨床醫(yī)療上[12-13]。優(yōu)質(zhì)化護理模式作為一種新型的護理模式，其主要以患者自身為中心，結(jié)合各個方面上對于患者進行優(yōu)質(zhì)化的護理[14]。優(yōu)質(zhì)化護理模式作為一種有效的護理手段，其從患者的自身狀況進行辨證的護理干預，針對性強，護理療效明顯[15-16]。

本研究結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)化護理的患者其具有較好的臨床效果，且患者在生理功能、活力功能、社會功能、生理職能以及精神健康等各個方面的生活質(zhì)量評分均顯著提高，且顯著高于采用常規(guī)護理的患者。調(diào)查問卷顯示，觀察組患者的護理總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示，正確高效的護理模式對于老年慢性支氣管炎患者病情發(fā)展的控制，生活質(zhì)量的提高等方面均具有非常好的促進作用，這種優(yōu)質(zhì)化的護理深入的為患者進行護理服務(wù)，深受廣大患者的滿意。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)化護理在老年慢性支氣管炎患者中，具有較好的應用效果，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]孫春芳.老年慢性支氣管炎采用優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，32（6）：247-248.

[2]賈春穎.老年慢性支氣管炎患者應用優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，19（11）：239-240.

[3]劉紅.老年慢性支氣管炎應用優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，24（19）：240-242.

[4]俞勤英，張楚.老年慢性支氣管炎應用優(yōu)質(zhì)化護理的臨床效果探究[J].大家健康（學術(shù)版），2016，32（13）：132-133.

[5]吳限.老年慢性支氣管炎護理中優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（1）：232-233.

[6]邢宇.老年慢性支氣管炎護理中優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（7）：247-248.

[7]丁桂蕊，林淑珍.優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)在老年慢性支氣管炎護理中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，25（9）：146-148.

[8]程紅，唐勇，胡斌.優(yōu)質(zhì)護理對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（8）：37-39.

[9]武艷華，楊艷紅.優(yōu)質(zhì)護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016， 20（12）：42-45.

[10]劉艷萍.優(yōu)質(zhì)護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（37）：221， 225.

[11]徐真.慢性支氣管炎護理中應用優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的臨床效果[J/OL].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：253-254.

[12]蘇美平.對老年慢性支氣管炎患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（2）：81-82.

[13]韓鳳芳.臨床優(yōu)質(zhì)護理干預對緩解期老年慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015， 2（10）：1951，1954.

[14]胡慧慧.優(yōu)質(zhì)護理對老年慢性支氣管炎患者治療效果及護理滿意度的影響[J].中國高等醫(yī)學教育，2016，（10）：142-143.

[15]彭開瓊，周學蘭.應用優(yōu)質(zhì)護理改善老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（4）：93-95.

[16]陳美麗.優(yōu)質(zhì)護理干預對老年慢性支氣管炎患者主觀幸福感及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（2）：379-380.

（收稿日期：2017-12-19 本文編輯：白 婧）