張敏

摘 要：目的 探討混合式教學(xué)在《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用過程與效果。方法 隨機選取我院2014級高職護理專業(yè)兩個班分別為實驗組與對照組，實驗組51人，對照組50人。實驗組采用混合式教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)教的講授法，并進行考核與評價。結(jié)果 實驗組成績79.24±9.85，對照組72.30±13.22，實驗組優(yōu)于對照組（t=9.09，P<0.05）結(jié)論 將混合式教學(xué)模式應(yīng)用于《內(nèi)科護理學(xué)》的教學(xué)中，打破了教學(xué)時空的限制，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、促進學(xué)生主動參與教學(xué)可有效提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護理學(xué)；混合式教學(xué)；過程；效果

在大數(shù)據(jù)的年代，在不斷改變的教學(xué)硬件和條件的同時，各種新的教學(xué)方式也應(yīng)運而生。混合式教學(xué)是時代進步的產(chǎn)物，是傳統(tǒng)教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)相互結(jié)合的一種教學(xué)方式。美國培訓(xùn)與發(fā)展協(xié)會將混合學(xué)習(xí)列為知識傳播產(chǎn)業(yè)中涌現(xiàn)的最重要的十大趨勢之一，并預(yù)測在2020年之前，在高等教育中課程都將以混合學(xué)習(xí)或網(wǎng)絡(luò)輔助學(xué)習(xí)的形式存在[1]。高職護理專業(yè)要實現(xiàn)“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體，以職業(yè)能力的培養(yǎng)為本位”的職業(yè)技術(shù)教育理念，需要充分利用信息技術(shù)資源，更新教學(xué)理念與方法?；旌鲜浇虒W(xué)在高等職業(yè)教育教學(xué)的改革發(fā)展中起著重要的作用。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，智能移動終端的功能不斷完善，智能手機、PAD、筆記本電腦等已逐漸成為當(dāng)今大學(xué)生的生活必需品。4G網(wǎng)絡(luò)所能提供的豐富功能正好滿足了移動學(xué)習(xí)的技術(shù)需求，為混合式教學(xué)的開展奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ)。

為了探尋混合式教學(xué)在高職護理《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)中的可行性和有效性，筆者將混合式教學(xué)模式運用于該課程呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中，初步探討了混合式教學(xué)過程及效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用整群隨機抽樣方法，選取我院 2014 級高職護理專業(yè)兩個班為研究對象，實驗組學(xué)生共 51人全部為女生 ；對照組50人全部為女生；學(xué)生在性別、年齡、入學(xué)成績、所學(xué)課程、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)技能等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），樣本具有可比性。

1.2 研究方法

1）對照組按照傳統(tǒng)的教學(xué)方法，課前學(xué)生預(yù)習(xí)，課上采用傳統(tǒng)的講授法，教師按照《內(nèi)科護理》課本的編寫順序依次講授病因、護理評估、治療要點、護理診斷、護理措施及健康教育，課后學(xué)生鞏固復(fù)習(xí)。

2）實驗組教學(xué)策略為混合式教學(xué)，教學(xué)過程包括課前自學(xué)、課中探學(xué)、課后探索三個環(huán)節(jié)。

課前包括雨課堂、網(wǎng)絡(luò)平臺布置學(xué)習(xí)任務(wù)、利用微課碎片難點；課中真實案例導(dǎo)入，并貫穿護理程序；課后網(wǎng)絡(luò)平臺測試、實時評價、臨床見習(xí)、微信公共號。

課前，將本次課的教學(xué)任務(wù)上傳網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，學(xué)生查看學(xué)習(xí)任務(wù)，下載學(xué)案輔助學(xué)習(xí)，利用教師錄制的微課程分解難點，以小組為單位進行自主探究，完成課前預(yù)習(xí)。教師根據(jù)學(xué)生反饋的情況進行教學(xué)策略的調(diào)整。

課中，由學(xué)生角色扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人導(dǎo)入案例引發(fā)學(xué)生思考，以護理程序為主線，首先請其他學(xué)生針對標(biāo)準(zhǔn)化病人的情況進行護理評估完成資料收集。為了更加準(zhǔn)確的做出護理診斷、制定護理計劃，請學(xué)生通過課件匯報前自主學(xué)習(xí)成果，并展示自己在見習(xí)中收集的臨床資料。教師進行點評、總結(jié)，通過形象生動的動畫解析疾病的臨床表現(xiàn)，利用3D動畫對疾病的發(fā)病機理這一難點進行化解，化抽象為形象。對理論知識進行鞏固強化后，要將其靈活應(yīng)用到臨床實踐中，接下來組織同學(xué)結(jié)合案例，對收集到的資料采用頭腦風(fēng)暴法小組討論，并邀請小組同學(xué)進行匯報并實施護理措施。

課后，網(wǎng)絡(luò)平臺上傳與執(zhí)護考點緊密測試題目鞏固理論學(xué)習(xí)內(nèi)容，并進行實時評價；組織同學(xué)參加臨床見習(xí)、及社區(qū)的宣傳，可以利用微信公共號進行健康知識的宣傳如在高血壓患者的護理中可化身高血壓小護士，進行高血壓知識的宣傳學(xué)以致用。

3）評價。成績評價：呼吸系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理知識測驗，總分100 分總體成績由 70%的理論成績+30%平時成績（包括平時預(yù)習(xí)任務(wù)的完成情況、小組協(xié)作表現(xiàn)及仿真實訓(xùn)操作成績）的生成。為避免偏差，實行教考分離。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 18.0 軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護生理論考核成績比較

3 討論

1）混合式教學(xué)，打破了教學(xué)時空的限制，將課堂延伸為課前、課中和課后三個環(huán)節(jié)，可以將課堂搬到任何時間地點，不再限制于于教室。傳統(tǒng)教學(xué)的課堂時間內(nèi)能夠傳達的內(nèi)容有限，混合式學(xué)習(xí)中的在線學(xué)習(xí)可以發(fā)揮強大的輔助功能，從而彌補缺陷[2]。在教學(xué)中可以將互聯(lián)網(wǎng)資源、音頻、視頻、3D 影像、flash 動畫、教學(xué)軟件等信息技術(shù)綜合集成在課堂教學(xué)中，呈現(xiàn)豐富多元直觀的教學(xué)資源，增強教學(xué)效果。

2）混合式教學(xué)促進學(xué)生主動參與教學(xué)。殷海燕等[3]研究也表明混合式學(xué)習(xí)促進交流與合作并利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。課前教師將學(xué)習(xí)任務(wù)發(fā)布教學(xué)平臺后，學(xué)生根據(jù)任務(wù)導(dǎo)航，自主完成，課上由傳統(tǒng)的教師講授轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)成果的展示和應(yīng)用過程，教師在課上起到啟發(fā)、歸納、總結(jié)的作用。在這一過程中學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力得以發(fā)展，成為知識的主動構(gòu)建者。

總而言之，混合式學(xué)習(xí)是一種先進的教學(xué)理念，把面對面教學(xué)和在線學(xué)習(xí)這兩種學(xué)習(xí)模式有機整合，將多種學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)媒體和學(xué)習(xí)模式等有機結(jié)合，混合式教學(xué)既能發(fā)揮教師在教學(xué)過程中的引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控等主導(dǎo)作用，又能體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的積極性、主動性和創(chuàng)造性，將傳統(tǒng)的面授課堂教學(xué)與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)方式結(jié)合起來，以達到1+1>2的效果。但是混合式教學(xué)也對教師提出了較高的要求，教師必須掌握相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，合理的協(xié)調(diào)學(xué)生的各項學(xué)習(xí)活動，有效的控制學(xué)生的學(xué)習(xí)進度。

參考文獻

[1]詹澤輝，李曉華.混合學(xué)習(xí)：定義、策略、現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢—與美國印第安納大學(xué)柯蒂斯·邦克教授的對話[J].中國電化教育，2009，（12）：3-5.

[2]李桃，周英，羅艷華，等.基于Blackboard平臺PBL自主學(xué)習(xí)模式在《護理學(xué)導(dǎo)論》雙語課程教學(xué)中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29（7）：70-72.

[3]殷海燕，王愛紅，劉月仙，等.混合式學(xué)習(xí)應(yīng)用于“護理學(xué)基礎(chǔ)”教學(xué)的效果評價[J].中國實用護理雜志，2014，30（23）：76-78.