李曉南 李波良

（1四川省南充市中心醫(yī)院腎內(nèi)科 四川 南充 637000）

（2四川省南充市中心醫(yī)院血透室 四川 南充 637000）

近年來，隨著生活環(huán)境的改變、生活習(xí)慣的影響，患病率逐年增加。在風(fēng)濕免疫科護(hù)理安全中，護(hù)理的工作不完全體現(xiàn)在不良事件發(fā)生以后，更多的是在有效的預(yù)防安全事件的發(fā)生[1]。在預(yù)防的過程中必須要重視質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是全新的質(zhì)量管理理論，可以提高臨床護(hù)理服務(wù)的整體效果，改善護(hù)理質(zhì)量[2]。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是指服務(wù)內(nèi)容的不斷改善與進(jìn)步和工作指標(biāo)的動態(tài)持續(xù)性提高，在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷的突破。本文選取66例患者作為研究對象，分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2017年3月至2018年3月在我院就診的患者共66例，按隨機(jī)數(shù)字表法分成實驗組33例、對照組33例，實驗組患者年齡為21～64歲，平均（40.5±2.2）歲，其中男性患者18例，女性患者15例。對照組患者年齡為21～64歲，平均（40.5±2.2）歲，其中男性患者18例，女性患者15例。經(jīng)對比兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異，不存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，方法為：對來我院就診的患者進(jìn)行常規(guī)檢查，并將常規(guī)檢查的真實數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，并對患者家屬告知基本的護(hù)理方法等等。

實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，方法為：（1）完善組織體系，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，小組的組長由護(hù)士長擔(dān)任，明確每個人的職責(zé)，完善相關(guān)制度，從而實施具體的護(hù)理方案[3]。（2）提高護(hù)理人員的服務(wù)意識，積極主動的為患者服務(wù)。（3）優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理，在保證患者護(hù)理安全的情況下進(jìn)行質(zhì)量的改進(jìn)，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取措施，并督促改進(jìn)，通過多次不斷的總結(jié)完善，從而提升護(hù)理的質(zhì)量[4]。（4）加強(qiáng)護(hù)理人員的管理與教育，對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，培養(yǎng)護(hù)理人員在工作中的責(zé)任感與榮辱感。（5）心理護(hù)理，詳細(xì)解釋患者疾病的癥狀原因，告知患者治療的方法，幫助患者消除對疾病的心理擔(dān)憂，使患者對治療充滿信心，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)抵觸心理時，護(hù)理人員要及時與患者的家屬溝通，和患者家屬一起給予患者心理上的鼓勵和支持，有效提高患者的治療依從性；（6）健康教育：將疾病相關(guān)知識及服藥的必要性告知患者以及家屬，提高患者對治療的認(rèn)識。（7）生活護(hù)理，向患者講解飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣對疾病治療的影響，幫助患者建立正確的健康生活方式，提升臨床治療效果

1.3 療效觀察和評價

對患者的不良事件發(fā)生情況進(jìn)行對比，包括：跌倒、壓瘡、墜床、錯誤服藥，不良事件率 =不良事件例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究涉及到的66例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組計量資料對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗；技術(shù)資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

實驗組的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，組間有差異存在，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的不良事件發(fā)生率對比

3.討論

相關(guān)文獻(xiàn)記錄，管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)能夠通過制定相關(guān)的質(zhì)量管理制度達(dá)到改進(jìn)的目的，在實施護(hù)理管理的同時發(fā)現(xiàn)問題、制定詳細(xì)的解決方案、解決問題、質(zhì)量監(jiān)督幾個步驟，來不斷的改善原有的護(hù)理方式，解決了護(hù)理工作中存在的問題。在風(fēng)濕免疫科護(hù)理安全管理中采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理方式能夠有效降低不良事件的發(fā)生率?，F(xiàn)隨機(jī)選取2017年3月至2018年3月在我院就診的患者共66例，采用常規(guī)護(hù)理和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方式進(jìn)行調(diào)查研究，實驗組患者的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，安全性更高。

綜上所述，通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方式能夠有效的降低不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣和應(yīng)用。