王燕

（嘉興市第二醫(yī)院眼科 浙江 嘉興 314000）

過(guò)敏性結(jié)膜炎是一種非感染性的眼科疾病，臨床上較為常見。主要是由于花粉、室外真菌、塵螨以及動(dòng)物皮屑等原因造成?；颊咄鶗?huì)出現(xiàn)瘙癢感、流淚、灼熱感、分泌物增加以及畏光等癥狀。目前，我國(guó)對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床研究還處于探索階段，醫(yī)生對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床特點(diǎn)了解不明確，無(wú)法做出正常的診斷，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致誤診，對(duì)患者的身體健康會(huì)造成很大影響[1]。因此，掌握過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床特點(diǎn)十分重要，本文就過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析總結(jié)，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2018年6月，嘉興二院收治的過(guò)敏性結(jié)膜炎患者86例，其中男23例，女63例，年齡18～73歲，平均年齡（39.4±8.6）歲。所有患者均接觸過(guò)過(guò)敏原，血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目明顯高于正常水平?；颊叩母鞣N基礎(chǔ)信息中不存在任何統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且均排除其他疾病。

1.2 診斷依據(jù)

患者是否存在病史，在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)有沒(méi)有患病的先例，對(duì)于一些外界條件的刺激、溫度的變化等有沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的可能，具體表現(xiàn)出眼部不適，眼部充血，怕光等。進(jìn)行脫敏治療的過(guò)程中病情好轉(zhuǎn)較迅速等。

1.3 研究方法

對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床癥狀和體征。將臨床癥狀分為瘙癢感、流淚、畏光、異物感、燒灼感、眼瞼痙攣。臨床體征分為結(jié)膜充血、分泌物、瞼結(jié)膜乳頭濾泡、角膜熒光素染色、角膜緣膠樣增生。視力按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表實(shí)際測(cè)量的裸眼遠(yuǎn)視力記錄，對(duì)患者的臨床癥狀檢查記錄后根據(jù)病情分為無(wú)、輕度、中度、重度四個(gè)等級(jí)，并為患者的病情做評(píng)估工作，分析各種癥狀的發(fā)生率及程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析，劑量資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者臨床癥狀比較

患者臨床癥狀比較見表1，由表1數(shù)據(jù)可知，所有患者均具有瘙癢感的臨床癥狀，明顯高于其他癥狀的發(fā)生率（P＞0.05）差異顯著，其中重度71例（82.6%），顯著高于其他程度（P＞0.05）差異顯著。

表1 患者臨床癥狀比較[n（%）]

2.2 患者臨床體征比較

患者臨床體征統(tǒng)計(jì)表見表2，由表2數(shù)據(jù)可知，所有患者均有結(jié)膜充血的癥狀，顯著高于其他程度者（P＞0.05）差異顯著，其中重度67例（77.9%），顯著高于其他程度（P＞0.05）差異顯著。

表2 患者臨床體征統(tǒng)計(jì)表[n(%)]

3.討論

過(guò)敏性結(jié)膜炎是眼科常見的病癥之一，有研究表明，世界上約有5%以上的人因過(guò)敏性眼疾病就診，而其中過(guò)敏性結(jié)膜炎的比例超過(guò)50%。雖然過(guò)敏性結(jié)膜炎不會(huì)對(duì)患者的生命造成危害，但會(huì)對(duì)患者的正常工作以及生活造成較大影響，導(dǎo)致患者在生活中產(chǎn)生諸多不便[2]。由于過(guò)敏性結(jié)膜炎缺乏像春季角結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎那樣特征性的臨床體征，因此臨床診斷主要依靠詢問(wèn)患者是否接觸了某種致敏原。由于大多數(shù)患者常常不能發(fā)現(xiàn)明顯的致敏原接觸史，給臨床診斷帶來(lái)較大的困難，本文對(duì)已確診為過(guò)敏性結(jié)膜炎的86例患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)與分析，以便為快速準(zhǔn)確的臨床診斷提供依據(jù)。結(jié)果86例過(guò)敏性結(jié)膜炎患者中大部分為女性患者，占73.3%。部分患者伴有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎或哮喘等其他過(guò)敏性疾病，因此了解患者的過(guò)敏史對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎的正確診斷具有一定的幫助。

本文對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床癥狀和體征分析如下：瘙癢感和結(jié)膜充血為患者常見的癥狀及體征，且以重度為主。其次流淚、畏光癥狀的發(fā)生率也較高。因此當(dāng)患者出現(xiàn)以上癥狀和體征時(shí)，醫(yī)生和患者應(yīng)高度重視，及時(shí)去醫(yī)院就診并進(jìn)行相關(guān)檢查。眼科醫(yī)生準(zhǔn)確掌握過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床特點(diǎn)，可以做出明確診斷，做到早診斷早治療，降低該病的不良影響。

綜上所述，過(guò)敏性結(jié)膜炎是我國(guó)發(fā)病率較高的一種眼科疾病，女性發(fā)病率高，但也可能因?yàn)榕跃驮\率高而出現(xiàn)一定的統(tǒng)計(jì)偏差。常出現(xiàn)的癥狀和體征是瘙癢感和結(jié)膜充血，且以重度患者為主。在對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎進(jìn)行診斷的過(guò)程中，往往會(huì)因?yàn)榘Y狀的特異性不強(qiáng)等特點(diǎn)，極易產(chǎn)生誤診、漏診等情況。因此，準(zhǔn)確掌握過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床特點(diǎn)不僅可以提高患者的健康意識(shí)和疾病預(yù)防意識(shí)，還可以使醫(yī)生準(zhǔn)確做出診斷，對(duì)癥治療，阻止疾病的潛在發(fā)展。