【摘要】齲病是一種常見的細(xì)菌性口腔疾病，是人類最普遍的疾病之一，輕則容易引起牙髓炎和根尖周炎，重則可能引起牙槽骨和頜骨炎癥。通過對(duì)高校師生近三年齲病流行病的調(diào)查分析，我們?cè)诒疚淖龀隽艘恍┛偨Y(jié)和歸納，希望對(duì)齲病的預(yù)防和控制起到一些幫助。

【關(guān)鍵詞】高校師生 齲病流行病 調(diào)查

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）28-0244-01

在中醫(yī)中曾這樣記載：凡食不潔齒，腐臭之氣腌漬日久，齒齦有孔，蟲蝕其間，蝕一齒盡，又渡其余。同時(shí)還有胃火熾盛，濕熱上行熏蒸于齒和腎精虧損，髓中不足陽明脈虛所致等說法。這些說法在一定程度上和目前國際公認(rèn)的齲病四聯(lián)因素學(xué)說（主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時(shí)間）暗中相合。

一、齲病的調(diào)查

（一）齲病的地域性

在北京高校中，我們以近三年新入學(xué)的本科生和研究生以及在校老師為調(diào)查對(duì)象，采取CAST方法進(jìn)行了調(diào)查。具體結(jié)果如下：

在這9758名調(diào)查對(duì)象中，我們根據(jù)地理區(qū)域的不同，大致分為六個(gè)區(qū)域：華北地區(qū)、華南地區(qū)、華中地區(qū)、西南地區(qū)、西北地區(qū)和東北地區(qū)。其中華北地區(qū)2568人，患齲齒率為36.49%；華南地區(qū)2369人，患齲齒率40.12%；華中地區(qū)1447人，患齲齒率37.23%；西北地區(qū)1271人，患齲病率35.88%；西南地區(qū)1093人，患齲齒率37.53%；東北地區(qū)1010人，患齲齒率33.57% 。主要原因除了氣候因素還和南北飲食習(xí)俗有所關(guān)聯(lián)。其次，通過對(duì)華北、華東地區(qū)齲齒的發(fā)病率和西北、東北地區(qū)的比較，我們發(fā)現(xiàn)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們物質(zhì)生活的提升，在人群中齲病的發(fā)病率也隨著增大。

（二）在性別方面的差異性

在地理區(qū)域上劃分的同時(shí)，我們還對(duì)9758名調(diào)查對(duì)象進(jìn)行了性別方面的劃分。華北地區(qū)2568名調(diào)查調(diào)查對(duì)象中男性共有1323人，患有齲病的有491人，所占比例為37.11% ，女性群體共1245人，其中446人患有齲齒，所占比例是35.82% 。通過同樣的計(jì)算，在華南地區(qū)中，男生的發(fā)病率為41.25% ，女生發(fā)病率為38.46%，華中、西北、西南和東北地區(qū)男女發(fā)病率分別為39.67%、34.53%；36.18%、35.51%；37.58%、37.46%；33.80%、33.27% 。從總體角度來說，男生發(fā)病人數(shù)共2057人，所占比例為38.15%；女生患有齲病的共1547人，所占比例為36.06%。

無論是地區(qū)方面男女齲齒率對(duì)比還是總體男女齲齒率對(duì)比，男生齲齒的發(fā)病率相較女生而言，都是相對(duì)偏大的。

（三）年齡的影響因素

在病因?qū)W上講，隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，其發(fā)病率會(huì)有增加的趨勢(shì)。通過調(diào)查，我們也印證了這一點(diǎn)。在9758名調(diào)查人群中，其中研究生2078人，平均年齡為24±2，患有齲齒的共796人，所占比例大致為38.31%，本科生共7680名，平均年齡在20±2，患有齲齒的2835人，比例為36.91%。

隨著年齡的增長(zhǎng)，人們對(duì)牙齒的耗損也隨之加大，因而發(fā)病率也隨之有所增加。

二、對(duì)齲病預(yù)防、控制和治療的調(diào)查

（一）在預(yù)防意識(shí)方面的調(diào)查

通過對(duì)近三年高校新入學(xué)學(xué)生和在校老師的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)齲病的預(yù)防意識(shí)也有地區(qū)性、年齡性、時(shí)間性和性別的差別。調(diào)查大致結(jié)果如下：

在高校老師群體中，他們隨著年齡和閱歷的增加，對(duì)齲齒的預(yù)防意識(shí)也有所增強(qiáng)。具體表現(xiàn)除了對(duì)自身口腔衛(wèi)生注意外，在生活方面，他們也經(jīng)常向身邊的親人灌輸這方面的思想觀念。

（二）控制和治療觀念

在控制和治療方面，調(diào)查結(jié)果與預(yù)防意識(shí)的調(diào)查大致相同，其中本科生中對(duì)齲病有控制和治療觀念的人數(shù)所占比例較低（7680名本科生中能意識(shí)到控制和治療的僅僅只有1365個(gè)人，所占比例也只有17.77%）；而研究生在這方面意識(shí)明顯有所增強(qiáng)（在2078名研究生中，1190人有控制和治療的觀念，所占比例為57.27%）。

三、其它影響因素

（一）飲食的差異性

在日常飲食中，喜歡面食的人群和喜歡米飯的比較，他們患有齲齒的概率較大。同時(shí)面食食用頻率較高的人他們患有齲齒的的幾率也是偏高。造成這一現(xiàn)象的原因和面食的特性有所關(guān)聯(lián)。由于面食相較于米飯更具有粘黏性，碳水化合物的含量也高，長(zhǎng)時(shí)間停留在牙齒表面，更有利于細(xì)菌的滋生和堆積，從而造成牙齒的侵經(jīng)此分蝕，進(jìn)一步形成齲病。

（二）生活起居的影響

在生活起居方面，我們做了如下分類：刷牙頻率、飯后漱口頻率。

刷牙頻率方面，有一日一次的、一日兩次的和一日兩次以上的。其中一日一次和一日兩次的齲病發(fā)病幾率比一日兩次以上的要小。這主要是一日兩次以上的刷牙對(duì)牙齒表面的保護(hù)膜損傷過大，繼而細(xì)菌更容易生長(zhǎng)，對(duì)牙齒造成損壞。一日一次的和一日兩次的比較，后者的發(fā)病率較低。

有飯后漱口習(xí)慣的人群比沒有該習(xí)慣的人群，齲病的發(fā)病幾率和牙齒的齲壞程度都要較小?？谇黄渌膊☆l率較高的人群，他們的發(fā)病概率和病壞程度也隨之加大，齲壞速度也相應(yīng)較快。

因此，在日常生活中，人們應(yīng)該注重對(duì)口腔衛(wèi)生的清潔和維持，合理搭配飲食，增加食物多樣性。同時(shí)在思想層面，人們應(yīng)該加深對(duì)齲病的認(rèn)識(shí)程度，加強(qiáng)對(duì)其的預(yù)防、控制和治療意識(shí)，從而有效降低齲病的發(fā)病幾率、齲壞程度和速度。

參考文獻(xiàn)：

[1]李良中，張宏印，關(guān)雪琳，郝南.大學(xué)生口腔健康狀況調(diào)查[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2009年第03期.

作者簡(jiǎn)介：

王碧（1982.04-），女，漢族，甘肅省西和人，碩士，清華大學(xué)醫(yī)院口腔科，中級(jí)，研究方向：口腔正畸學(xué)。