裴翠翠

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌患者介入治療中的應(yīng)用效果。方法：將2017年1月至2018年1月期間在我院接受介入治療的92例肝癌患者隨機(jī)分為研究組（n=46）與對(duì)照組（n=46）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組干預(yù)前后疼痛、心理狀態(tài)的變化情況。結(jié)果：干預(yù)后，兩組VAS評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯下降，且研究組下降幅度更大，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肝癌介入治療患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者疼痛，改善患者心理狀態(tài)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；肝癌；介入治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-150-01

肝癌為一種臨床常見(jiàn)惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅患者生命健康。目前，介入治療為臨床治療中晚期肝癌的首選方法，但患者在治療過(guò)程中會(huì)伴有一定程度的疼痛癥狀以及焦慮、抑郁等不良情緒，直接影響患者預(yù)后[1]。因此，加強(qiáng)對(duì)肝癌介入治療患者的護(hù)理干預(yù)是很有必要的。本研究觀察了綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌患者介入治療中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月至2018年1月期間在我院接受介入治療的92例肝癌患者隨機(jī)分為研究組（n=46）與對(duì)照組（n=46）。研究組男28例，女18例；年齡36-72歲，平均年齡（56.7±8.4）歲；TNM分期：III期27例，IV期19例。對(duì)照組男30例，女16例；年齡38-70歲，平均年齡（57.2±7.5）歲；TNM分期：III期29例，IV期17例。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。研究組給予綜合護(hù)理干預(yù)：①健康宣教：向患者詳細(xì)講解肝癌相關(guān)知識(shí)、介入治療及注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)于疾病與治療的認(rèn)知度；②心理護(hù)理：積極與患者進(jìn)行交流，在交流過(guò)程中留意患者情緒變化，并進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，以改善其負(fù)性情緒，提高依從性；③飲食護(hù)理：為患者制定針對(duì)性飲食方案，以清淡、易消化為飲食原則，指導(dǎo)患者多進(jìn)食低鹽、低脂、高蛋白、高熱量及高維生素等食物，少食多餐；④疼痛護(hù)理：根據(jù)患者的疼痛程度，進(jìn)行針對(duì)性疼痛護(hù)理，對(duì)于輕度疼痛患者指導(dǎo)其采用看書(shū)、看報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)及深呼吸等方式以轉(zhuǎn)移注意力從而緩解疼痛；對(duì)于疼痛程度嚴(yán)重患者適當(dāng)使用止痛藥進(jìn)行止痛。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組干預(yù)前后疼痛、心理狀態(tài)的變化情況。①疼痛情況：采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高疼痛越嚴(yán)重；②心理狀態(tài)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，VAS、SAS、SDS評(píng)分用x±s表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛情況 干預(yù)后，兩組VAS評(píng)分均明顯下降，且研究組下降幅度更大，差異顯著（P<0.05）。

2.2 心理狀態(tài) 干預(yù)后，兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯下降，且研究組下降幅度更大，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

肝癌發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要受家族史、環(huán)境、飲食、病毒感染等因素影響。早期肝癌無(wú)特異性癥狀，而中晚期肝癌臨床癥狀較多，主要包括肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進(jìn)行性肝大或上腹部包塊等，同時(shí)患者很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響治療效果[2]。目前，介入治療為臨床治療中晚期肝癌的常用方法，但其屬于有創(chuàng)性治療，不但會(huì)造成患者出血、疼痛，同時(shí)還可能加重患者的負(fù)性情緒[3]。因此，采取何種干預(yù)方法以改善患者疼痛與負(fù)性情緒成為近年來(lái)臨床面臨的一大難題。

近年來(lái)，隨著臨床護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，綜合護(hù)理干預(yù)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用也越來(lái)越普遍，且干預(yù)效果較為理想。其是將患者作為護(hù)理服務(wù)中心，視患者病情進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，從而促使患者積極配合治療，達(dá)到改善患者心理狀態(tài)、提高患者生活質(zhì)量的目的。本研究在對(duì)研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，通過(guò)健康教育讓患者了解了疾病與治療的相關(guān)知識(shí)，提高了患者的認(rèn)知度；通過(guò)心理護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，有效改善了患者的心理狀態(tài)，從而有利于患者依從性的提高；通過(guò)飲食護(hù)理幫助患者制定科學(xué)、合理的飲食方案，有利于患者身體康復(fù)；通過(guò)疼痛護(hù)理用不同方法幫助患者緩解疼痛癥狀，對(duì)于患者舒適度的提高具有積極性意義[4]。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，兩組VAS評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯下降，且研究組下降幅度更大。提示對(duì)肝癌介入治療患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者疼痛，改善患者心理狀態(tài)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張陽(yáng)，馬莉，肖婉，等.圍術(shù)期綜合干預(yù)用于原發(fā)性肝癌患者肝動(dòng)脈介入化療栓塞的臨床體會(huì)[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（6）：898-900.

[2] 邾根玲，汪強(qiáng)武，陳玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者的依從性和胃腸道反應(yīng)的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（12）：1685-1686.

[3] 蘇穎穎，于惠玲.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（1）：62-64.

[4] 盧美平.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者疼痛與胃腸道反應(yīng)的影響觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，34（4）：464-466.