陳紅梅

【摘 要】目的：研究提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的策略。方法：將本院收治的患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組的護(hù)理內(nèi)容，與對照組一致，但需開展“品管圈”活動。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評分為（95.14±1.87）分、護(hù)士長評分（96.78±0.44）分、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為4.55%、患者滿意度97.73%。對照組患者護(hù)理質(zhì)量評分為（84.59±3.51）分、護(hù)士長評分（82.10±1.79）分、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為13.64%、患者滿意度81.82%。結(jié)論：開展品管圈活動，有助于提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量；品管圈

【中圖分類號】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-114-02

前言

內(nèi)科患者病情復(fù)雜，疾病種類多。如未給予妥善的護(hù)理，用藥錯誤、護(hù)患矛盾等風(fēng)險較容易發(fā)生。有研究指出，將品管圈模式，應(yīng)用到內(nèi)科臨床護(hù)理中，有助于提高護(hù)理質(zhì)量。本文于本院內(nèi)科2016年11月--2017年11月收治的患者中，隨機(jī)選取88例作為樣本。闡述了品管圈模式的實施方法，并對實施效果進(jìn)行了觀察，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院收治的患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組2組。觀察組患者共44例，性別：男/女=25/19，平均年齡（39.46±1.76）歲。對照組患者共44例，性別：男/女=24/20，平均年齡（39.48±1.08）歲。兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、給藥、病情觀察等。觀察組的護(hù)理內(nèi)容，與對照組一致，但需開展“品管圈”活動。通過“組圈”、“選定主題”、“設(shè)置目標(biāo)”、“調(diào)查數(shù)據(jù)”、“原因分析”、“對策制定”、“對策實施”、“效果確認(rèn)”等流程，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組患者及護(hù)士長的護(hù)理質(zhì)量評分。（2）觀察兩組患者護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率及滿意度。

1.4 評分方法 患者評分方法，以問卷調(diào)查法為主。總分0--100分，得分越高，護(hù)理質(zhì)量越高。護(hù)士長應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理計劃實施情況，對其進(jìn)行評分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用x2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者及護(hù)士長的護(hù)理質(zhì)量評分 觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評分為（95.14±1.87）分、護(hù)士長評分（96.78±0.44）分。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率及滿意度 觀察組患者護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為4.55%、患者滿意度97.73%。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。

3 討論

內(nèi)科常規(guī)的臨床護(hù)理方案，存在一定的漏洞，無法及時進(jìn)行優(yōu)化。長期采用同一方案對患者進(jìn)行護(hù)理，難以提高護(hù)理質(zhì)量[1]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護(hù)理，內(nèi)科患者護(hù)理質(zhì)量評分為（84.59±3.51）分、護(hù)士長評分（82.10±1.79）分、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為13.64%、患者滿意度81.82%。

品管圈活動，在內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用方法，及其應(yīng)用優(yōu)勢如下：（1）組圈：內(nèi)科護(hù)理人員需在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，組成“品管圈小組”。由護(hù)士長作為組長，帶領(lǐng)組員分析問題、擬定計劃，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。（2）選擇主題：“提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，幫助患者綻放笑容”。（3）設(shè)置目標(biāo)：“提高護(hù)理質(zhì)量評分”、“減少護(hù)理風(fēng)險”、“提高患者滿意度”。（4）調(diào)查數(shù)據(jù)：護(hù)士長應(yīng)帶領(lǐng)護(hù)理人員，通過發(fā)放調(diào)查問卷的方式，調(diào)查患者的護(hù)理質(zhì)量評分。針對評分較低者，護(hù)理人員應(yīng)對其問卷進(jìn)行分析，尋找護(hù)理過程中存在的問題。（5）原因分析：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的反饋，從用藥、護(hù)理態(tài)度、醫(yī)院環(huán)境、飲食等方面，分析導(dǎo)致護(hù)理問題存在的原因。（6）對策制定：護(hù)士長應(yīng)帶領(lǐng)護(hù)理人員，通過知網(wǎng)、萬方等數(shù)據(jù)庫查找護(hù)理證據(jù)。并結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗，制定護(hù)理計劃。（7）對策實施：為改善醫(yī)院環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)每日打掃病房，適當(dāng)通風(fēng)，每日消毒。在預(yù)防院內(nèi)感染的同時，為患者打造清潔、舒適的住院環(huán)境，提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量。部分內(nèi)科患者，焦慮與抑郁情緒較為嚴(yán)重。護(hù)理人員應(yīng)通過鼓勵、疏導(dǎo)、安慰、激勵的方式，加強心理護(hù)理，改善患者的心理狀態(tài)。內(nèi)科患者用藥錯誤、劑量錯誤等風(fēng)險發(fā)生率較高。護(hù)理人員應(yīng)加強用藥管理，監(jiān)督患者服藥，向患者強調(diào)依從用藥的重要性。并告知患者，如發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系處理，提高內(nèi)科護(hù)理的安全性。護(hù)理期間，護(hù)理人員的態(tài)度應(yīng)熱情、友善。與患者交流時，應(yīng)面帶微笑。針對患者提出的問題，應(yīng)耐心解答，使患者滿意度得以提升[3]。（8）效果確認(rèn)：護(hù)士長應(yīng)每個月一次，對護(hù)理 柿拷械韃欏7⑾治侍夂螅α⒓炊曰だ矸槳附杏嘔嫣岣呋だ碇柿俊1疚難芯糠⑾鄭蠱飯莧疃螅咀檳誑蘋頰呋だ碇柿科婪治？5.14±1.87）分、護(hù)士長評分（96.78±0.44）分、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為4.55%、患者滿意度97.73%。與常規(guī)護(hù)理方法相比，護(hù)理質(zhì)量及安全性顯著提升。

綜上所述，開展品管圈活動，有助于提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率。使患者的護(hù)理滿意度，得以進(jìn)一步提升。

參考文獻(xiàn)

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[3] 張勉.淺析內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量提高的對策[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（15）：298-298.