謝艷翠

【摘 要】目的：探討產(chǎn)婦在產(chǎn)后48h內(nèi)穴位按摩疏通乳腺的應(yīng)用效果 蘊岣吣溉槲寡某曬β省！糎TH〗方法：采用平行隨機抽樣的方法選取我院2017年9月—2017年10月份產(chǎn)科的200例產(chǎn)婦為研究對象。其中100例產(chǎn)婦給予常規(guī)的哺乳干預(yù)作為對照組，另外100例產(chǎn)婦在產(chǎn)后48小時內(nèi)接受穴位按摩疏通乳腺，并提供喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)，作為觀察組。隨訪1個月后，觀察兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率和產(chǎn)后漲奶率。結(jié)果：1月后隨訪結(jié)果顯示，觀察組母乳喂養(yǎng)成功率86%顯著優(yōu)于對照組母乳喂養(yǎng)成功率44%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；產(chǎn)后漲奶率相比，觀察組漲奶率26%也顯著優(yōu)于對照組79%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后48小時內(nèi)對產(chǎn)婦實施穴位按摩疏通乳腺，可有效提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率，改善產(chǎn)婦產(chǎn)后漲奶情況。

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)；穴位按摩；疏通乳腺；乳汁分泌

【中圖分類號】R244.1

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）12-100-01

母乳喂養(yǎng)是寶寶人生良好的開端，母乳是寶寶最好的天然食物和養(yǎng)分，是任何食物所不能比擬的，它含有多種嬰幼兒生長發(fā)育所必須的營養(yǎng)成分和免疫抗體，所以進行母乳喂養(yǎng)對于嬰幼兒的健康生長具有重要意義。產(chǎn)后早期促進泌乳，是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。在產(chǎn)后48h內(nèi)通過穴位按摩疏通乳腺，促進乳汁分泌，減少產(chǎn)后漲奶的痛苦，同時給產(chǎn)婦一個正確的喂養(yǎng)指導(dǎo)，是提高母乳喂養(yǎng)成功率的重要途徑。本文對此展開探討：

1 資料與方法

1.1 資料 采用平行隨機抽樣的方法選取我院2017年9月—2017年10月份產(chǎn)科的200例產(chǎn)婦為研究對象。100例對照組產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦平均年齡為（28.45±2.14）歲，平均孕周為（38.34±2.11）周，產(chǎn)后出血量均少于400ml；100例觀察組產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦平均年齡為（29.15±2.22）歲，平均孕周為（38.17±2.02）周，產(chǎn)后出血量均少于400ml；兩組產(chǎn)婦均無妊娠合并癥及乳腺疾病。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的哺乳干預(yù)，給予產(chǎn)婦相應(yīng)的飲食指導(dǎo)及母乳喂養(yǎng)督促與指導(dǎo)。

觀察組在產(chǎn)后48小時內(nèi)采用穴位按摩疏通乳腺，具體操作如下：（1）按摩前先關(guān)好門窗，對于病室有多名產(chǎn)婦的可以使用布簾遮擋，室溫設(shè)置在25～28℃。產(chǎn)婦取平臥位，放松全身；（2）護理人員按照6步洗手法清潔雙手，然后用溫水清潔產(chǎn)婦乳房，之后用50℃左右的熱毛巾熱敷乳根部3～5分鐘，然后取按摩精油開始按摩；（3）穴位按摩：選擇主穴足三里、乳中、乳根、中、少澤和配穴云門、中府、鷹窗、屋醫(yī)、天池、天溪、胸鄉(xiāng)等穴位，結(jié)合推、揉、抹、按、拿等手法梳乳，每個穴位按摩半分鐘至1分鐘，每次循環(huán)按摩3～5次。（4）按摩完畢，用溫水清洗產(chǎn)婦乳房，并讓新生兒吮吸產(chǎn)婦乳房促進泌乳。（5）同時給予喂養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何采用正確的姿勢方法，如何自我評估母乳是否充足，如何提高母乳喂養(yǎng)率。心理疏導(dǎo)則主要加強對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理情緒的觀察，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有抑郁、焦慮等不良心理情緒及時給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，增強產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)信心。1個月后分別對兩組產(chǎn)婦進行電話回訪，統(tǒng)計其母乳喂養(yǎng)成功率，混合喂養(yǎng)率以及漲奶率。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率，混合喂養(yǎng)率以及漲奶率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 純母乳喂養(yǎng)率對比 1月后通過電話回訪，數(shù)據(jù)顯示觀察組在接受穴位按摩疏通乳腺與喂養(yǎng)后純母乳喂養(yǎng)例數(shù)86人，其中14例覺母乳不足添加輔食，母乳喂養(yǎng)率達86%，混合喂養(yǎng)率14%。對照組純?nèi)槲桂B(yǎng)例為44例，混合喂養(yǎng)46例，10例由于各種原因拒絕母乳喂養(yǎng)，對照組的母乳喂養(yǎng)率為44%，混合喂養(yǎng)率為46%，母乳喂養(yǎng)失敗10%。觀察組母乳喂養(yǎng)成功率86%顯著優(yōu)于對照組母乳喂養(yǎng)成功率44%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 產(chǎn)后漲奶率對比 觀察組由于通過一些指導(dǎo)，產(chǎn)后漲奶人數(shù)26人，漲奶率為26% ，在護理人員的指導(dǎo)下自行處理后均減輕，不需特殊處理；對照組產(chǎn)后漲奶79人，漲奶率為79%，通過哺乳或自行處理好轉(zhuǎn)者32人，乳腺炎患者11人，漲奶后回奶而停止哺乳4人，其余32人漲奶后均做過乳腺疏通；產(chǎn)后漲奶率相比，觀察組漲奶率26%也顯著優(yōu)于對照組79%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

母乳是最天然的營養(yǎng)物質(zhì)，是嬰兒最理想的食品，母乳不僅富含各種嬰幼兒生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)，而且清潔方便，利用嬰兒消化吸收。大量研究顯示，母乳喂養(yǎng)不僅有利于嬰兒的健康成長，同時對于促進產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)，減少乳腺疾病也具有重大作用。所以母乳喂養(yǎng)一直是社會關(guān)注的焦點問題。在實際生活中，多種多樣的奶粉的出現(xiàn)、產(chǎn)婦思想上的認(rèn)識不足以及身體的因素，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)率不高，甚至一些產(chǎn)婦出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)失敗。而產(chǎn)婦早期乳汁分泌不足將直接影響到后期的持續(xù)喂養(yǎng)，因此，臨床上一定要重視產(chǎn)婦初分娩的48h內(nèi)的時間，采用積極的干預(yù)措施促進產(chǎn)婦乳汁分泌，傳統(tǒng)的催乳方法主要為熱敷，然而這種方法并不能快速的疏通乳腺，而對乳房采用穴位按摩的手法，可迅速改善局部血液循環(huán)，疏通乳腺，促進泌乳量。在本次研究中，觀察組通過對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后48小時內(nèi)穴位按摩，同時輔以喂養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，其母乳喂養(yǎng)成功率顯著高于對照組，產(chǎn)后漲奶率也優(yōu)于對照組，有效的達到提高母乳喂養(yǎng)成功率的目的，并大大減少了產(chǎn)婦的漲奶率增強了母乳喂養(yǎng)的信心，從而提高了母乳喂養(yǎng)成功率，進一步說明了產(chǎn)后48小時內(nèi)進行穴位按摩乳腺疏通乳腺具有重要的臨床實踐價值。

參考文獻

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